心血管疾病

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• 更新日期：2022年3月17日

• 編寫者：郭漢聰

【Thomas Cowan的觀點】

• 冠狀動脈疾病或心臟病是全身性疾病，動脈硬化沉積斑塊只是其中一個小小影響因素而已，可以不用處理它。 更大的影響因素是：

1. 自律神經失衡：主因是副交感神經的活動減弱，次因才是交感神經的亢進。據研究，心臟病發作的前幾天或前幾周或前幾個月，副交感神經的活動就已經出現減弱的現象了。 減弱的原因包括：壓力、抽菸、缺乏活動、不良飲食、移居到新國家、糖尿病...等。須知，交感神經主心臟收縮、心跳加快，副交感神經主心臟放鬆、心跳減慢。如果在副交感神經已經衰弱之前提下，不幸再遇上突發的壓力(不管是精神上或肉體上的壓力)， 強烈刺激了交感神經，導致交感神經與副交感神經之間的落差更加擴大，也就是說，心肌放鬆本就已經衰弱了，現在又加強了收縮力，這時候就可能出現心肌收縮後就不再放鬆了，形成所謂的心肌痙攣，俗稱心臟病發作！另外，交感神經會刺激腎上腺素分泌，指揮心肌細胞進行糖解作用，分解葡萄糖來當能源，改變了心肌原先比較偏愛的、效率也比較高的優質能源：酮體與脂肪酸，這種能源上的轉變也是心臟病患者在發作前常常感到疲倦的原因。)

2. 分支循環(微循環)太差：心臟動脈的側分支或小型血管不夠發達，不足以提供足夠血液給心肌細胞。如果分支循環(微循環)夠流暢，即使大型動脈阻塞了，血液仍然可以繞道送到心臟的每個部位。
   Viroli解剖心臟病發作死亡者，發現只有41%有明顯冠狀動脈阻塞， 而且這些阻塞一半是發生於心臟病發作之後，不是之前。所以換算的結果顯示，心臟病發作之前大約只有20%的患者有明顯的冠狀動脈阻塞，其餘80%的患者是沒有阻塞的。另外，歐洲心臟病協會也發表：心臟病患者中，40~60%並沒有明顯的冠狀動脈沉積斑塊。
   Cowan推薦的改善心臟微循環的的裝置是：心臟體外加強搏衝治療(Enhanced External Counter Pulsation)，簡稱EECP。這是一種非侵入性 的治療技術，簡單而言就是替血管做按摩，配合患者本身心臟的舒張與收縮節律，藉由外力的加壓與放鬆，提高心臟組織獲得血液及氧氣的輸送量，短期間可達到減輕心臟負荷、改善心臟缺氧狀況， 進而改善心臟功能。另外，EECP還能強迫心臟增生新的微血管，緩解80%的心絞痛。
   心臟繞道手術是繞過幾條大型動脈，效果不如增加大量的微血管。

3. 乳酸堆積：糖解作用會產生丙酮酸，丙酮酸的代謝途徑有好幾個，其中一條途徑是走有氧路線進入粒線體進行檸檬酸循環，另一條路徑是走無氧路線，生成乳酸。由於交感神經會強化糖解作用，如果交感神經過度亢進，糖解作用就會太旺盛，導致粒線體跟不上進度，或是過度運轉而損壞，迫使葡萄糖改走無氧分解的途徑生成乳酸 。接下來，如果乳酸的代謝速度跟不上生成速度，心肌細胞就會殘留大量乳酸，最後造成心肌細胞癱瘓、壞死。

• 參考資料：
  https://www.youtube.com/watch?v=9qTuLXji5XA&t=338s
  https://articles.mercola.com/sites/articles/archive/2017/12/24/stents-heart-disease-treatment.aspx
  《Human Heart, Cosmic Heart》--Thomas Cowan
  https://www.youtube.com/watch?v=0RDhocK5kEI&ab_channel=CritIC

【Malcolm Kendrick的觀點】

• Malcolm Kendrick提出【血栓生成理論】來反駁舊式的【LDL/膽固醇理論】。這個【血栓生成理論】遠在1852年就已經由Karl von Rokitansky提出了。

• 【血栓生成理論】的內容下：

1. 血管內皮先受傷，接著形成血栓。

2. 血栓會被血纖維蛋白溶解酶(plasmin)分解而縮小。

3. 殘餘的血栓上會生成一層新的內皮細胞，把血栓埋入血管內皮下方。

4. 巨噬細胞趕來吞噬分解殘餘血栓，隨後巨噬細胞死亡瓦解，然後經由淋巴系統運走這些殘骸。(可考慮促進淋巴循環的運動，例如：上下彈跳。)

5. 整個過程會出現典型的發炎反應，是屬於正常的現象，還不算是疾病。只有當修復的速度遠遠趕不上破壞的速度，才會造成疾病。

• Malcolm Kendrick找到30個以上的因素會導致修復速度＜破壞的速度。比較重要的如下：

1. 藥物：oral steroids, omeprazole, Avastin and thalidomide。

2. 疾病：Cushing's disease, Kawasaki's disease, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, chronic kidney disease and acute renal failure, sickle cell disease, malaria and Type 2 diabetes, as well as bacterial and viral infections。

3. Acute physical and mental stress, and chronic mental stress。

4. 重金屬，例如：鉛、汞。

5. 營養素缺乏，例如：維生素B、維生素C。

6. Raised levels of lipoprotein (a), blood sugar, very low density lipoprotein (VLDL) and fibrinogen (fibrinogen binds tightly to the blood clot, creating a tough plug; with excess fibrinogen in your blood, you may end up with larger, more tough to dissolve blood clots)

7. 脫水。

8. 壓力荷爾蒙，例如：皮質醇。

9. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs

10. Acute mental and/or physical stress

11. Certain drugs such as Avastin, thalidomide, omeprazole and any drug that lowers synthesis of nitric oxide (conversely, anything that increases nitric oxide in our body will reduce your risk of heart disease)

12. 年老。

13. 慢性腎臟疾病。

14. 第二型糖尿病。

15. 缺乏活動或運動。

16. 服用類固醇、免疫抑制劑、消炎藥、抗癌藥。

17. 慢性心理壓力。

• Malcolm Kendrick的新書《Clot Thickens》提到一個1968~1973年的大型研究(The Minnesota Coronary Experiment)，參加人數超過9000人，過程合乎雙盲原則。結論是：用多元不飽和脂肪酸代替飽和脂肪酸的確可以降低血清膽固醇，但是對心血管疾病並沒有影響，反而膽固醇降越多，死亡人數也越多。統計結果，膽固醇每降1%，死亡風險會上升1%；血清膽固醇每降30mg/dL，死亡風險會上升22%。

• 科學家一直在找一個單一答案來解釋心血管疾病的成因，事實上有太多太多因素可以造成心血管疾病，所以心血管的研究方向必須從它的「形成過程」來理解才能避免掉入單一病因的陷阱。

【Matthias Rath的觀點】

• 血管疾病是一種維生素C缺乏症，因為缺乏維生素C會導致血管內膜細胞之間的結締組織瓦解，產生縫隙，嚴重會造成血管破裂溢血。為了填補血管的縫隙，肝臟會把LDL進一步加工製造成具有黏性的lipoprotein A，簡稱Lp(a)，接著Lp(a)會鑽入縫隙，黏住纖維蛋白(Fibrin)，共同建構成緻密的結締組織來鞏固血管，也就是所謂的【動脈粥狀硬化斑塊】。
  請參考→http://www4.dr-rath-foundation.org/THE_FOUNDATION/About_Dr_Matthias_Rath/publications/pub05.htm
  請參考→Lp(a)專文
  
  　

• 【舊觀念1】--膽固醇太多，摩擦損傷血管內皮細胞，啟動動脈硬化的過程。
  【新觀念1】--長期缺乏維生素C，導致血管內壁脆弱，產生縫隙，膽固醇是去修補縫隙的材料。
  
  　

• 【舊觀念2】--血管內皮受傷後，LDL掉入血管壁內，沉積。
  【新觀念2】--LDL的變種之一，Lp(a)，直接黏到血管壁，然後從內皮細胞的間隙進入血管壁。
  
  　

• 【舊觀念3】--LDL持續沉積在血管壁內，啟動一系列的防禦機制，巨噬細胞會來吃掉LDL顆粒，然後變成泡沫細胞。
  【新觀念3】--Lp(a)進入血管壁後，啟動二項機制。第一，Lp(a)會與破損的膠原蛋白連成一道防線，阻止血管進一步損傷或破裂出血。第二，Lp(a)也會提供製造新內皮細胞所需的原料，例如：膽固醇、脂肪酸。
  

  　

• 【舊觀念4】--泡沫細胞吃太多LDL後，超過負荷而破裂，釋出裡面的成分膽固醇與脂肪酸，沉積成一道一道的脂肪條紋。
  【新觀念4】--長期缺乏維生素C，使得上述二項機制不斷蓬勃進行，於是新的細胞重重堆疊，形成了局部腫大組織。
  
  　

• 為了強化修補的組織，連肌肉細胞都會進入血管內層來強化血管，於是血管壁變厚、變硬。
  
  　

  　

  維生素C 維生素C可以減少纖維蛋白原(Fibrinogen)的合成，同時增強血管壁賴氨酸的烴化，二者作用之下，Lp(a)就減少了沾黏的機會。 維生素C會刺激轉換膽固醇成為膽汁的酵素(7a-hydroxylase)。 維生素C會增加細胞膜表面的LDL接受體的表現。 維生素C會增加乳糜微粒殘餘物接受體(Chylomicron remnant receptor)的表現。 維生素C會抑制內源性膽固醇的合成。 維生素C會增加HDL的合成。 維生素C會抑制LDL及其他脂蛋白的氧化，才不會被巨噬細胞回收，形成泡沫細胞的沉積物。 維生素C會刺激脂蛋白分解酶(lipoprotein lipase)，讓脂蛋白裡面的三酸甘油酯能正常代謝。 早期研究顯示，每日補充500mg維生素C可以在短短2~6個月之內看到動脈粥狀硬化斑塊的減少。 維生素C的分子很類似葡萄糖，二者互相競爭細胞膜的接受體，如果血糖過高，維生素C進入細胞的機會就會受到排擠而導致細胞缺乏維生素C，這種情形如果是發生在血管內膜細胞，就會造成內膜細胞不健康，這也是糖尿病患容易罹患血管病變的原因。 維生素C可以預防糖尿病的血管病變、失明、器官衰竭。 維生素C可以預防同半胱胺酸(Homocysteine)過高的血管病變、血栓栓塞症。(請參考→Homocysteine過高) 維生素C能預防心臟病與中風是因為它能增加膠原蛋白、彈力蛋白與其它結構強化分子的產量。這些結構強化分子共同組成人體的結締組織。(編者補充：實事上，人體蛋白質總量的50%是用在結締組織上，可以想像如果維生素C不足，人體的結構是不可能穩固的。大大小小的疾病也都可以看到縮小版的壞血病病徵。) 維生素C是一種有效的還原劑，它可以讓脯胺酰羥化酶(prolyl hydroxylase)的鐵原子處於還原態(reduced ferrous state)，從而保住脯胺酰羥化酶的活性。如果脯胺酰羥化酶失去了活性，膠原蛋白的合成就會羥化不完整，分子結構會變弱，熔點會降低，無法建構成強韌的組織纖維。 維生素C的好書：《救命新C望》https://www.books.com.tw/products/0010856434?sloc=main

  　

• Dr. Matthias Rath的心血管養護配方：
  維生素C
  維生素E
  維生素B3 (Niacin)
  貝塔-胡蘿蔔素 (β-carotene)
  賴氨酸 (Lysine)
  脯胺酸 (proline)

• 鮑林博士建議的心臟病配方(The Pauling therapy)：
  維生素C，每日6~18克，分2~3次服用。
  賴氨酸(Lysine)，每日3~6克。
  脯胺酸(Proline)，每日0.5~2克。  (此項為Dr. Matthias Rath添加的。)

• Damien Downing的降低心血管疾病風險配方：(http://orthomolecular.org/resources/omns/v14n17.shtml)
  維生素C (3,000-10,000 mg)
  維生素D (2,000-10,000 IU)
  維生素E (400-1,200 IU)
  鎂 (300-600 mg)
  omega-3脂肪酸 (強調由食物中攝取足夠量)

• Dr. Matthias Rath的高血壓配方：
  鎂
  維生素C
  精氨酸(Arginine)
  Q10

• 心臟細胞的能源輔助營養素：
  肉鹼(Carnitine)
  Q10
  維生素B群

• 保護心血管的抗氧化劑：
  維生素C
  維生素E
  貝塔-胡蘿蔔素(β-carotene)
  硒
  生物類黃酮(bioflavonoids)

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  有益心血管健康的營養素
  英文	中文
  C	維生素C
  E	維生素E
  D	維生素D
  Proline	脯胺酸
  Lysine	賴氨酸
  Folic acid	葉酸
  Biotin	生物素
  Copper	銅
  Chondroitin sulfate	硫酸軟骨素
  N-Acetylglycosamine	N－乙醯基葡萄糖胺
  Pycnogenol	碧蘿芷

• 動脈粥狀硬化斑塊是經過幾年或幾十年的時間才累積而成的，同樣地，維生素C修復血管的工作也不是一蹴即成，至少也要數月或數年才能完成。

• 全身血管長達6萬英里(約9.6萬公里)，可說是身體最大的器官。血管有多老舊，身體就有多老舊！血管健康可以延壽！

• 血管的不穩固與病變是心血管疾病的主要原因。維生素C是血管的黏著劑與穩定劑。動物不會得心臟病是因為它們的肝臟能自行製造足夠的維生素C來保護血管，我們人類會得心臟病是因為我們無法自製維生素C，加上飲食中也嚴重攝取不足。

• 賴氨酸(Lysine)與脯胺酸(proline)就像不沾鍋的鐵氟龍保護層一樣，這二種氨基酸再搭配維生素C的話就可以逆轉已經存在的血管沉積斑塊。

• 血管壁的沉積與痙攣是高血壓的原因，鎂、精氨酸(arginine)與維生素C可以放鬆血管壁，幫助緩解高血壓。

• 心臟肌肉需要大量能源，而天然的細胞能源包括：肉鹼(carnitine)、Q10、維生素B...等。

• 保護心血管的抗氧化劑是維生素C、維生素E、貝塔-胡蘿蔔素(β-carotene)、硒、生物類黃酮(bioflavonoids)，而且還要禁止抽菸，因為抽菸會加速血管氧化。

• 適當的運動有助於心血管的健康，例如：散步、騎腳踏車。

• 生理上與心理上的壓力都是心血管疾病的風險因素。製造皮質醇需要維生素C的參與，所以長期壓力會 增加維生素C缺乏的風險。

• 血管壁細胞長期缺乏維生素→血管壁不穩固、龜裂、病變或硬化斑塊沉積→冠狀動脈阻塞、腦動脈阻塞→心臟病、中風。解決辦法：適當補充維生素C、維生素E、賴氨酸(Lysine)、脯胺酸(proline)。
  

• 沒有營養補充品的幫助下，冠狀動脈的鈣化面積會以每年44%的成長率持續擴大，相當於每年增加將近一半的面積，但是開始接受營養補充品後，鈣化就會緩慢下來。整個療程的進展是：前6個月，鈣化持續中，但速度減慢，後6個月，鈣化終止 。

• James Enstrom的研究顯示，每天攝取300mg維生素C比從一般飲食中只攝取到50mg維生素C，可以讓男性減少50%的心臟病，女性方面也可以減少40%的心臟病。另外，同一個研究也顯示，增加維生素C的攝取量，可以增加6年的壽命。

• G. C. Willis的研究顯示，膳食維生素C可以逆轉動脈硬化。(實驗劑量是每日1.5克維生素C，實驗期間是10~12個月，結果：30%的受試者動脈硬化斑塊減少了。)

• 在演化史上，人類的祖先大約在4千萬年前發生基因突變，無法生產GLO酵素來把葡萄糖轉化為維生素C，導致後代子孫必須仰賴食物來源來獲取維生素C。(GLO=L-gulono-r-lactone-oxidase)

• 失去自製維生素C的能力後，人類變成很容易罹患結締組織的疾病，特別是心血管疾病，不過人類也發展出很多補救措施，例如：血管收縮機制(prostaglanins)、止血機制(coagulation factors)、血管硬化機制(Lp(a))。

• Dr. Matthias Rath的建議，保護血管的維生素C的劑量是每日5克。

• Dr. Keith Scott-Mumby建議，人類每天應該攝取10克以上的維生素C，這個劑量是山羊每日自製維生素C的量，而我們人類體型比山羊還要大，應該攝取量更大才對。

• 心血管疾病高危險群的維生素C建議攝取量是：每日10~20克。這個劑量相當於人類尚未失去自製維生素C能力之前的製造量。

• 動脈硬化斑塊從很年輕時就已經開始沉積了，不是中老年人才有的專利。據解剖韓戰與越戰的戰死年輕士兵，發現有75%在25歲或更年輕時就已經出現動脈硬化斑塊了。

• 動物們不得心臟病是因為他們能自製維生素C來幫助血管修復(大約每日自製1~20克的維生素C)，而且動物們的體內維生素C庫存量也是人類的10~100倍。

• 動脈硬化斑塊有二種：
  1.穩定型：硬，不會剝落。會讓血管口徑變小，但是危險性較小，只占心臟病發作案例的15%。
  2.不穩定型：軟，容易龜裂或剝落。龜裂會引起發炎反應來修補龜裂，層層修補後，血管口徑會變小。更危險的是剝落，會完全阻塞血管，引起心肌梗塞與中風。

• (待續)

• 參考資料：
  http://www4.dr-rath-foundation.org/THE_FOUNDATION/About_Dr_Matthias_Rath/publications/pub09.htm
  http://www4.dr-rath-foundation.org/pdf-files/heart_book.pdf

【Klimer McCully的觀點】--Homocysteine過高

• Klimer McCully指出，在動脈管壁形成斑塊時，斑塊中的膽固醇會氧化，而催化氧化的關鍵因素就是同半胱胺酸(homocysteine)。

• 高濃度的同半胱胺酸(homocysteine)會傷害身體的所有動脈，因為它會使血管壁內層的平滑肌生長失控，形成鼓起的組職，導致血管變形、硬化、阻塞。

• 1992年，哈佛大學統計15000醫師的心血管問題時發現，同半胱胺酸濃度最高的前5%，其心臟病發作風險比正常濃度者高出300%以上。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1640615)

• 高濃度的同半胱胺酸與血管阻塞、憂鬱症、卵巢多囊症、胰島素抗阻、陽痿、阿茲海默症、巴金森症、智力衰退、聽力衰退、慢性腎病、直腸癌、非酒精性脂肪肝...等有關連。

• 高濃度的同半胱胺酸與營養不良有關。

• 舊標準：血液中同半胱胺酸(homocysteine)的濃度應低於14mmol/L(另一版本是12mmol/L)，如果維持在8~10mmol/L之間， 可以保護免於動脈硬化，如果超過14mmol/L，就會升高心臟病、腦血管疾病、周圍血管疾病的風險。據統計，同半胱胺酸(homocysteine)的濃度每上升4mmol/L，動脈硬化性心臟病的風險就會增加40%。

• MRA版本是同半胱胺酸(homocysteine)要低於7mmol/L才好。因為1995年Robinson的研究指出，同半胱胺酸(homocysteine)高於6.3mmol/L，心肌梗塞的風險就開始急速上升 了。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7586248)

• David Brownstein的版本是同半胱胺酸(homocysteine)的濃度要低於9mmol/L。

• Nora Gedgaudas認為同半胱胺酸(homocysteine)超過6mmol/L就要採取她的【原始燃脂飲食】了。(原始燃脂飲食＝Primal Fat Burner)

• 1996年Verhoef的研究統計，同半胱胺酸(homocysteine)每上升3mmol/L會增加35%心臟病風險。(https://academic.oup.com/aje/article/143/9/845/105047)

• 2003年Zeng的研究顯示，同半胱胺酸(homocysteine)的濃度在10mmol/L時，就能導致血管壁大規模的破壞。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12881478)

• Klimer McCully指出，同半胱胺酸(homocysteine)過高是心臟病風險的良好指標，而降低同半胱胺酸的方法是：
  1.減少甲硫胺酸(methionine)的攝取量，其中，動物蛋白質的甲硫胺酸含量較高，植物蛋白質含量較少。
  2.補充B9(葉酸)與B12，其中B12比較容易補齊，只要不是嚴格素食者(vegan)都不成問題。至於B9(葉酸)，就要少吃加工食物，多攝取蔬菜。(加工過程容易流失葉酸，葉酸顧名思義就葉子裡面的酸性物質。)
  3.補充B6，加強homocysteine的排泄。(homocysteine→cystathionine→cysteine→從尿液中排掉)
  4.有些藥物會拮抗B6、B9(葉酸)、B12，間接升高了同半胱胺酸(homocysteine)。例如：治療牛皮癬的Azaribine會抑制B6，治療白血病與癌症的Methotrexate會抑制B9(葉酸)，麻醉用的笑氣會抑制B12。
  (編者補充：生酮肉食主義者，宜多補充B6與B9(葉酸)。肉食者B12比較不會缺乏。)
  
  　

• B6缺乏所造成的同半胱胺酸(homocysteine)升高，主要是表現在飯後，而B9(葉酸)缺乏則是表現在空腹，因此空腹測量的同半胱胺酸(homocysteine)過高主要是B9(葉酸)缺乏造成的。

• Klimer McCully指出，從連續解剖194位男性退伍軍人的研究中發現，嚴重動脈硬化者當中，2/3沒有三高問題(高膽固醇、糖尿病、高血壓)，膽固醇超過250mg/dL者只佔8%，其中最嚴重的那一組的膽固醇平均只有186.7mg/dL而已。(https://www.researchgate.net/publication/20833750_Atherosclerosis_Serum_Cholesterol_and_the_Homocysteine_Theory)

• 目前對腎衰竭病患伴隨同半胱胺酸過高的原因還不清楚，但是發現同半胱胺酸越高，腎衰竭的嚴重性也越高。洗腎後，同半胱胺酸會短暫下降，1~2天後恢復原先的高濃度。使用維生素來治療高濃度同半胱胺酸的最有效方法是每天投予5毫克的葉酸(5-MTHF)，這樣的劑量可以減少一些同半胱胺酸，但是如果再投予B6與B12，卻不會讓同半胱胺酸減少更多。

• 同半胱胺酸會刺激細胞與組織的生長，其中包括了動脈裡面的管壁細胞與平滑肌細胞。

• 同半胱胺酸(homocysteine)的影響因素
  	上升因素	下降因素
  性別	男生較高	女生較低
  年紀	老人較高	年輕人較低
  抽菸	●
  蔬果		●
  B6		●
  B9(葉酸)		●
  B12		●
  甲硫胺酸	●
  谷胱甘肽		●
  膽鹼		●
  卵磷脂		●
  甜菜鹼		●
  MTHFR		●
  魚油		●
  鎂		●
  鋅		●
  銅		●
  動物性蛋白質	升高較多
  植物性蛋白質	升高較少
  女性停經	●
  高血壓	●
  甲狀腺疾病	●
  運動		●
  笑氣	●
  azaribine	●
  methotrexate	●

  　

• 動物實驗中，長期缺乏B9(葉酸)會導致斷食狀態下的同半胱胺酸升高，而長期缺乏B6不會導致斷食狀態下的同半胱胺酸升高，但是一旦復食攝取了含甲硫胺酸的蛋白質食物後1小時，同半胱胺酸會巨幅上升，並維持5小時之久。

• MRA的降Homocysteine配方：

  降Homocysteine的自然療法
  	補充劑	劑量
  Homocysteine高一些	B9(葉酸)	800mcg
  	B6	100mg
  	B12	600mcg
  	TMG(甜菜鹼)	500mg
  Homocysteine很高 老人	B9(葉酸)	800mcg
  	B6	250~1000mg
  	B12	1~2mg
  	TMG(甜菜鹼)	1500~3000mg
  消化欠佳的人，B12改靜脈注射，每周1mg。 B6長期攝取2000~4000mg的話，可能會引起周圍神經受損。 甜菜鹼的兄弟姊妹： Choline=tetramethylglycine=膽鹼，含有3個甲基。 TMG=trimethylglycine=甜菜鹼，含有3個甲基。 DMG=dimethylglycine=二甲基甘氨酸，含有2個甲基。 完整補充版：B2、B3、B6、B9、B12、鋅、鎂、甜菜鹼、膽鹼 。
  CRP過高	Cyruta Plus	每天6~15碇，吃30~60天
  	Curcumin (BCM-95)	每次300mg，每日3次
  以上無效的話，可能要考慮微生物感染，並投與抗生素Doxyccyline。另外也可以服用Olive Leaf Extract、Sodium Chlorite。
  降Homocysteine的其他療法
  飲食型態	地中海飲食
  營養補充劑	補充劑	每日劑量
  	魚油或磷蝦油
  	亞麻仁
  	鎂	800~1000mg 靜脈注射更佳，尤其是心律不整。

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• Jay Cohen推薦的心血管健康4大營養素：
  omega-3
  Q10
  葉酸(5MTHF)
  鎂

• 逆轉動脈阻塞的配方：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10678280
  葉酸 (5MTHF，每日2.5mg)
  B12 (每日0.25mg)
  B6 (每日25mg)

• Alex Vasquez指出，NAC (N-acetyl cysteine)可以降低45%的Homocysteine，降低70%的Lp(a)。

• David Brownstein指出，有甲基化缺陷的人必須額外補充能提供甲基的物質，例如：MSM (20克，每日2次)。至於如何得知自己有甲基化缺陷的問題？答案是：抽血檢查同半胱胺酸(homocysteine)和MTHFR酵素。

• 參考資料：
  《The Homocysteine Revolution》by Klimmer McCully
  《The Heart Revolution》by Klimmer McCully
  《The Encyclopedia of Medical Breakthroughs & Forbidden Treatments》by MRA (Medical Research Associates)
  《Reverse Heart Disease Now》by Stephen Sinatra, James Roberts
  《Primal Fat Burner》by Nora Gedgaudas