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NAD+參與細胞內的反應多達上千種，包括：
能量代謝(energy
enzyme activity,energy
production)
染色體的穩定(chromosome stability)
DNA的修復
長壽蛋白sirtuins的激活
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NAD+是一種消耗型的物質，很多生化反應都需要通過消耗它來維持正常
進行。其中特別是長壽蛋白家族的激活，包括sirtuins 1~7。(原文網址：https://kknews.cc/health/qxjmrvr.html)
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提升NAD+會促進已存在的癌細胞生長 (Poljsak,
J Clin Exp Oncol
2016)，所以有癌症的或曾得過癌症的人，不建議使用提升NAD+相關產品。
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美國Wistar研究所的Timothy Nacarelli和Rugang
Zhang等研究發現，NAD+可能會促進衰老細胞分泌炎性因子，刺激腫瘤細胞生長。(https://afcr.org/zh/2019/03/06/最火抗衰老「神葯」或促癌？補充nad會促進衰老細/)
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NAD+會隨著年紀而減少。
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一些抗老化的研究都致力於提高NAD+的產量。
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NAD+是去乙醯酶作用時的燃料。NAD+不足，去乙醯酶就無法有效運作，無法移除組蛋白的乙醯基，無法使基因沉默，無法延長壽命。
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哈佛醫學院抗衰老研究中心主任David
Sinclair指出，隨著年歲增加，我們的微血管會萎縮和死亡，導致血液供應減少、毒素積累和供氧不足，進一步削弱了器官和組織的功能。(編者補充：解決辦法是保持旺盛的血管新生功能。)
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老化的一個假說是：NAD+的降解酵素(CD38)過於旺盛，導致NAD+及其前體不足。(CD38是降解NMN的主要酵素。)(很多酵素的作用會耗用NAD+，導致NAD+大量減少，例如：CD38、CD157、PARPs、SIRTs、SARM1....等。)
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NAD+有利於血管新生，因為它可以刺激SIRT1，恢復內皮細胞的生長。
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NAD+還能透過SIRT1去調節人體的生物鐘，改善睡眠。
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NAD+的前體包括：
色胺酸(Tryptophan)
菸鹼酸(NA、Niacin、B3、菸酸)
煙醯胺(NAM、Nicotinamide)
煙醯胺核糖 (NR、Nicotinamide riboside)，結構是
【維他命B3+核糖】。
煙醯胺單核苷酸(NMN、Beta-Nicotinamide
mononucleotide)，結構是【維他命B3+核糖+磷酸根】。(核糖+磷酸根=核苷酸)
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NMN、NR和NADH都有口服藥，都能在體內提高NAD+的濃度，NADH則是以舌下錠的效果較好。
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NR合成NAD+的效果最佳。(目前當紅的產品是NMN，效用是否較高還需要證實。)
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NR結合磷酸根後形成NMN。NR的分子較小，目前已知可以直接進入細胞，而NMN的分子較大，必須先轉換成NR才能進入細胞，進入細胞後再轉回NMN。目前動物實驗證實NMN可以直接進入小腸細胞，至於人類，目前還在確認中。
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NR與NMN的功效：
提高NAD的水平
強化粒線體的功能
增加細胞能量
提供神經保護作用
降低發炎
減緩老化
活化長壽基因Sirtuin
減少心臟病的風險
降血壓、減輕動脈硬化
降血糖、改善糖尿病
修復非酒精性脂肪肝
加速新陳代謝
預防癌症
校正生理時鐘
逆轉骨骼肌的老化
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NAD+可以經由三大途徑獲得：
