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每個人的血液都攜帶大量的能量物質，其中最主要的2種能源就是葡萄糖與酮體。而所謂【血液總能量】就是採用【血糖】與【
血酮】的總和。
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一般而言，血液能量總和是穩定的，能源與能源之間會產生消長現象，在人體我們發現：血糖減少時，血酮會增加；血糖增加時，血酮會被排泄掉。
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每個人的血液所含的能量多寡都不一樣，其中的血醣與血酮的濃度也不相同。也就是說，每個人都有他獨特的血糖濃度與血酮濃度。我們可以從這些濃度來分析一個人的代謝狀況與胰島素抗阻程度。
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根據Alessandro
Ferretti的研究，越健康的人，血液中流動的能量越少，也就是血液中的葡萄糖與酮體的總量越少。因為他們利用能源的效率極高，血液中不需要維持大量的流動能源。這些人還有一個特色：【靜如處子，動如狡兔】。安靜時是處於低能量狀態，糖化血色素(HbA1c)超低，通常都低於5，但是一旦活動起來，又能很快搬運肝醣與體脂來補充，可說是【代謝彈性】超強、超有效率，要高就高，要低就低。這種人在饑荒時可以安然度過，在被老虎追逐時也有快跑的爆發力。
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雖然脂肪不太會刺激胰島素分泌，但是只要血液中充滿過剩的能量，不管這些能量是何種型態，例如：葡萄糖、蛋白質或脂肪，通通都會刺激胰島素分泌，執行能量儲存的工作，以維持血液總能量的恆定狀態。
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身體能源燃燒的順序：酒精、酮體→過剩的胺基酸→葡萄糖→其他脂肪酸。酮體與酒精都是最快速的燃料，當酮體與酒精出現時，身體會優先燃燒酮體與酒精，導致葡萄糖與其他脂肪酸都改走儲存路線。
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據Marty
Kendall的統計，血液總能源(血糖+血酮)超過6.2mmol/L，就會增加胰島素分泌量，把過剩能源儲存起來。
橘色是葡萄糖，藍色是酮體。
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對第1型
糖尿病患來說，他們無法分泌胰島素來因應血液總能量的暴增，導致血液中堆積了大量血糖與血酮，形成所謂的【酮酸中毒症(ketoacidosis)】。
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血液總能量過高→胰島素過高→胰島素抗阻。反之，斷食→降低血液總能量→降低胰島素→降低胰島素抗阻。
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外酮太多會升高血液總能量，不一定就會更健康。
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越嚴格的生酮飲食，酮體的量不一定就越高，因為有些人善於代謝酮體，血液中的酮體不會積留太多。所以，血酮較高也可能代表酮體代謝不良，不一定就是酮體生產較多。
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產生酮體較多的食物，不一定就是營養價值較高的食物。
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不必排除所有的蛋白質與醣類來追求高度生酮，因為這些蛋白質與醣類可能含有高度的營養。
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Marty Kendall建議飲食要兼具【低胰島素負擔】與【高營養密度】。這種食物不用多吃，只要吃一些就能滿足身體的需求，不會經常出現飢餓感或渴望症候群。反觀垃圾食物，空有能量卻缺乏營養，導致身體頻頻發生飢餓信號，迫使人們頻頻進食。
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斷食可以降低血液總能量，減少胰島素濃度，增加內酮(Endogenous
ketones)的濃度。
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外酮可以降低食慾，提供能源，但是對減脂似乎沒有幫助，而且過量反而會降低脂肪的氧化作用(脂肪的燃燒)。
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代謝正常而且奉行低卡、高營養密度飲食的人，才可能從外酮獲得利益。
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目前為止，關於外酮效應的研究很少，只找到老鼠的實驗，結論是外酮對減重沒有長期效果。
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生酮權威學者Dominic
D’agostino表示，外酮沒有促進減脂的效果。
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糖尿病患的血糖太高，代表糖尿病患的血液必須保存較多的葡萄糖來提供能源，因為糖尿病患利用碳水化合物的效率太差，必須分泌較多的胰島素來搬運碳水化合物，所以糖尿病患適合攝取【低胰島素負擔】的食物來改善血糖問題。