眼睛的問題

 

作者:張步桃

黑眼圈

黑眼圈就像熊貓一樣,我常跟這類的病者開玩笑說,這樣就可以不用花錢去動物園看熊貓,家裡就看得到了。

談起我們的眼科醫學,早在黃帝《內經•靈樞經》的最後一篇文章〈大惑論〉中,就有一段話說「五臟六腑之精皆上注於目」。到今天為止,我們始終認為老祖宗對眼科醫學的認知與瞭解比現代的眼科高明,現在的眼科醫師認為眼睛為一個獨立單位,沒有想到我們的眼睛與五臟六腑脫離不了關係。

到唐朝,孫思邈先生著有一本眼科專書《銀海精微》,在一千多年前的那個時空,就已經很有系統的敘述眼睛的病變。其後,宋朝時有龍木山人的《眼科龍木論》,明朝時有傅仁宇先生的《審視瑤函》,清朝時有吳謙先生的《眼科心法》,諸如此類的作品,都是彌足珍貴的文獻。

早期的西方醫學尚未發展,中醫已有外科的手術。我在很多的場合都曾提過我老爹的師父,竹東的藍師父,外物刺傷玻璃體他都有本事把視力治療到恢復正常,非常可惜的是我老爹沒有從他師父那裡學到眼科的絕技。台灣早期有專看眼睛的醫生,如張齊賢老前輩,還有一位姓白,很多病人都會慕名而至。大陸也有一位非常有名的眼科大夫唐由之先生,根據報導毛澤東先生的白內障就是由他親自操刀。

成因與症狀

黑眼圈的形成第一個原因肯定與睡眠有關,只要熬夜,我們的眼眶就會嚴重的呈現黑色素沉澱,所以實際上黑眼圈是指色素沉澱。

另外和飲食也有絕對關係,人體內的血管、肌肉、神經一碰到冰冷的食物,馬上就會有收縮痙攣的現象,導致體內廢物沒辦法正常的代謝,於是沉澱在上下眼胞處,出現黑眼圈。

此外,為什麼會出現黑眼圈,有一種古老的傳說未必是無稽之談:與性生活無度有關。張仲景的《金匱要略》中,有一段文章提到「日赤如鳩眼,目四眥黑」,四眥即是眼角,靠近鼻梁處的內眼角為內眥,外眼角為外眥,一雙眼睛共和為四眥,目四眥黑就是眼眶周圍出現黑眼圈,目前現代醫學也會根據黑眼圈研判你是否屬於過敏體質。

對治與養生

如果黑眼圈是晚睡造成,就一定要調整睡眠時間,超過11點就是晚睡了。如果是睡眠品質差、失眠等睡眠障礙引起,應想辦法改善睡眠狀況。

肝膽主管人體的任何色素變化,《內經》及其他內科學文獻中有提到肝主五色,青赤黃白黑,所以我們可以考慮用調整肝血的處方加一些活血化瘀的藥,也可以選擇赤小豆當歸散。不過我個人的習慣比較喜歡用丹參荊芥,丹參能活血化瘀,荊芥辛溫升散,引諸藥上行的桔梗也不可缺。

另外因為上下眼皮是脾胃所管,所以不妨加一點健運脾胃的藥如黨參、薏仁、山藥等,服用以後,快者一兩個星期,色素沉澱就可淡化了。

我們也可以配合外用藥,但使用時需要慎重一點。我們的外用藥原來叫做美白方,林口長庚兩千個護理人員大概有一千五百個使用過,使用後竟把名字改掉,稱之為「妙不可言方」,因為連與生俱來的胎記都能夠淡化,可見療效是有目共睹的。

我們的美白方只用了同是繖形科植物的藁本白芷兩味藥和第三味藥天門冬,天門冬屬百合科,在所有的藥物中漂白效果最為理想。有人認為應提升產品的珍貴價值,建議在裡面加珍珠母或珍珠,其實這兩種所含的成分差不多,因為主要成分就是磷鈣,不過這樣就會讓使用者感覺比較珍貴高級。

使用美白方時可以調開水或調蜂蜜,但是後來我們發現用苦茶油調勻,再用彩妝筆沾之在眼眶四周黑色沉澱的地方擦拭,這樣的外用方式再加上內服藥物的調理,黑眼圈很快就不見了。


眼袋

眼袋,一般我們中醫的名詞稱為下眼胞。上下眼胞都屬於脾胃消化系統所管轄,上下嘴唇亦是。眼袋的成因,就是上下眼皮或上下眼胞的皮膚肌肉呈現鬆弛的現象。

成因與症狀

出現這種現象的原因,第一表示你的腸胃消化系統功能虛衰不振,第二是過度疲勞影響到脾胃系統,第三與飲食習慣脫離不了關係。拜現代科技文明之賜,的確能夠讓食物藉電器得以保存新鮮,不過這些冷藏下的食物也為我們帶來諸多身體病痛的問題,尤其是冰品,在炎炎夏日下,不只女士,幾乎所有男女老幼皆愛不釋手,甚至妊娠中的婦女對冰品一樣毫無抵抗力。另外,現代人普遍喜歡熬到三更半夜才就寢的習慣,會造成生理的過度疲勞,如同中醫所言「勞倦則傷脾」,結果就會影響到消化系統。一旦消化系統受到影響,不僅造成下眼胞的鬆弛,甚至還會出現下眼胞如熊貓般的黑眼圈。

對治與養生

在治療方面,現代醫學多選用外科手術的治療方式。在這個凡事講求效率的時代,讓很多愛美的女士趨之若騖。外科整形手術這種治療方式,如果處理得好也就罷了,如果處理不當,破壞到神經,可能會影響到視力,也會影響到眼睛的開闔,這就得不償失了。

在中醫的治療方面,既然眼袋的產生與消化系統有關,我們就會選用四君子湯五味異功散六君子湯七味白朮散等方劑,當然也包括香砂六君子湯參苓白朮散,這些都是屬於健脾補氣的藥物。我曾多次提到,一旦我們身體的任何部位---不管是外在還是內臟組織---出現鬆弛脫垂的現象,我們肯定都會秉持健運脾胃、補氣的治療原則來處理這些問題。

除了四五六七系列的方劑,我們還會加山藥薏苡仁鉤藤葛根等能增加局部肌肉組織彈性的藥物。同時,也可以再考慮用一些具有收斂作用的藥物,防止肌肉組織鬆弛。中藥中有很多收澀劑,如芍藥山茱萸葛根五倍子等,都能讓肌肉組織不會因為停止服藥而再度鬆弛,使得故態復萌。不像現代的外科手術,或是目前流行的局部施打玻尿酸或肉毒桿菌,最多只能夠維持三個半月至半年,期限一過,又會恢復原來鬆弛的模樣 。

我們用健運脾胃、補氣收澀的方式,即能有效的改善上下眼胞鬆弛的現象,這才是根本的治療方式。不過還是要再三強調,維持良好的生活習慣,不熬夜晚睡,不飲食冰冷,才能讓成效一如預期。


長眼屎

因為壓力或飲食而導致的火氣大,表現在外的徵候之一就是長眼屎。

成因與症狀

長眼屎我們肯定是因為火氣大,因為肝開竅於目,所以肝膽火旺盛就會反應在眼睛。肝瞻火旺也會使嘴巴容易苦,大使比較乾燥。有的人早上起來會發現上下眼瞼黏在一起,我在2006年5月份得了一場感冒,每天只要睡眠醒來上下眼皮就黏在一起,當時火氣之大、內熱之甚可以想見。

飲食也容易誘發,譬如有人吃龍眼、荔枝吃到最後長眼屎

對治與養生

如果是飲食引起,自己就需節制。

一般長眼屎都用清肝膽火的處方,通常我們會選擇用小柴胡湯竹葉石膏湯木賊草青葙榖精茺蔚子決明子等眼科的藥。在眼科用藥裡枸杞甘平,菊花性涼,青葙子、茺蔚子能活血化瘀,石決明有鎮定的效果,還有緩瀉作用。必要時我們可以加梔子、牡丹皮這些藥物,梔子瀉三焦火,黃芩瀉肺火。金元四大家的朱丹溪先生有一個處方叫越鞠丸,他用五味藥治療六鬱,六鬱就是氣血痰火濕食,氣鬱用香附,血鬱用川芎,火鬱用梔子,濕鬱用蒼朮,食鬱用神麴。痰鬱因為化痰的藥太多了,朱丹溪先生沒有提出何藥,留給後世醫者一個很大的思考空間。

我們借取梔子瀉火的作用加強清熱效果,三焦火、肝火、膽火、命門,這幾個單位管的都是相火。相火雖名為火,但是煮開水又煮不開。不過它是有溫度的,三焦肝膽命門都是屬於相火,梔子可以瀉此三焦之火。選擇這些瀉火的藥,然後用入膽經的小柴胡,因為肝膽互為表裡,再用竹葉石膏湯上升頭面,石膏本身也是很好的清熱藥。到目前為止,我們在臨床應用上處理長眼屎的療效甚佳。


多淚

在眼科學裡又稱見風流淚,也稱淚溢。實際上不一定要見風,有的人只要眨眼眼睛就會乾澀、流淚。西方醫學的眼科通常沒有理想的醫療方式,但是我們用調整肝血的藥物處方,發現效果很好。

成因與症狀

流眼淚的首要原因是年齡,年紀一大,老先生老太太流眼淚的機會就特別大,還會影響到視力,所以不能忽視。這多與肝血不足有關。另外睡眠不好、熬夜、透支體力,還有現代的燈光、紙張、電腦等,往往也會影響到淚腺的分泌與淚囊組織的變化,不管是淚多或無淚,都是淚囊淚腺的病理表現。

有一句成語叫喜極而泣,高興到眼淚都流出來了,最常見的就是金榜題名。憂思過度也會潸然淚下,悲從中來更會讓淚水滂沱而下。

對治與養生

如果是情緒變化,我們可以幫助他鎮靜安神,穩定情緒,像柴胡龍骨牡蠣湯溫膽湯甘麥大棗湯柴胡桂枝湯等處方加上一些眼科用藥。如果淚溢太多也可以再用一些收澀劑,如山茱萸白芍藥,皆入肝膽,甚至是具有收斂作用的五味子。這樣不僅可以改善眼睛的問題,情緒也可以獲得控制。

年齡老化我們可以考慮用杞菊地黃丸加味逍遙散,再加穀精 子決明子等眼科用藥,效果也是相當理想 。


乾眼症

完全沒有眼淚叫乾眼症。有一位閩南語演員以能哭善哭出名,有一天他很著急的說他竟然哭不出來,我就跟他講稍安勿躁,讓我向孟姜女借眼淚給你,你就會有大量的眼淚了,他一聽哈哈大笑。看病就是這樣,也是一種藝術,所謂醫者意(藝)也。

成因與症狀

老阿公老阿嬤容易流眼淚,柑對的也可能欲哭無淚,這兩個極端反應事實上都是老化現象。臨床上乾眼症與眼淚多的病例也不相上下。

此外與燈光也有關係。現在的水銀燈可以節省很多電力,比老燈泡亮度好,但會引起反射。其次是印刷紙張,雪白的感覺比較潔淨好看,實際上對視力不好。加上印刷字體小,不像早期木刻版字體較大,目視起來相對省力。再來就是電腦,我們時常盯著螢幕,久而久之就會影響到視力。

對治與養生

阿公阿嬤淚液太多,我們用加味逍遙散杞菊地黃丸,乾眼症的病患也一樣,這叫雙向作用。我們老祖宗傳統醫學奧妙的地方就在這裡。

乾眼症在現代醫學都用人工淚液,裡面如果含有類固醇,長久使用會造成類固醇沉澱,使得眼壓升高變成青光眼,所以我們一再奉勸使用人工淚液要慎重。我們用加味逍遙散、杞菊地黃丸加榖精子決明子等增加肝血的藥物,治療乾眼症的效果莫不應手而癒。


紅眼症

我們可以從外觀看出很多人的白眼球---也就是氣輪---布滿血絲,最常出現這種現象的原因就是熬夜、耗眼力、睡眠品質差、偏食烤炸食物,還有便祕等。

成因與症狀

便祕,不管小孩或成人,解便時會用力,一用力氣即往上,屬於氣輪的白眼球就會充血,因為氣輪是屬於肺所管,肺與大腸相表裡,便祕的人要將大便用力排出,氣即往上升,白眼球即因充血而佈滿血絲。

睡眠品質不好、耗眼力、疲倦......,會讓眼睛裡的微細血管充血以至於破裂,使得白眼球充滿血絲,有人愛吃烤炸的食物,看電視時會來點餅乾、洋芋片等,也會使微細血管充血、乾燥,最後導致微細血管破裂出血。

除了這些,外感也容易出現這種現象,因為感冒病毒一定會侵犯人體抵抗力弱的器官或組織,所以很多人感冒眼睛就紅紅的。

工作場所也會導致紅眼睛,有一位病患以前是玻璃切割工,工作場溫度高到八百度,難免眼睛會受到傷害,煉鋼廠的工人也類似。這種由工作場造成的職業傷吉,靦應該用滋陰養陰的藥物。

對治與養生

如果是感冒引發的,就要從感冒處理。在《內經》中就有告訴我們如何辨證:紅血絲的血脈從上往下發展,屬於太陽病,因為太陽膀胱經的循行是起於兩內眼角的睛明穴,再上額至頭頂的百會穴,再循背下行到膝蓋後側的委中穴然後到達小趾趾溝邊的至陰穴,所以紅血絲從上到下是屬於太陽病。紅血絲從下到上,屬於陽明病,不管是向外輻射或向內發展,兩側的部分稱之為少陽病。

如果是少陽病,我們的選擇就以少陽主方的小柴胡湯為基礎。

如果是從下到上的陽明病,我們可以考慮竹葉石膏湯

如果是足太陽膀胱經的太陽病,我們會考慮以葛根湯為主方。

另外,我們要用活血化瘀的藥搭配,如茺蔚子、青葙子、決明子或木賊草,《內經》有云「病在上,取之下」,所以我們也可以考量用懷牛膝、車前子等。

如果是睡眠障礙引起的,就要想辦法改善睡眠的狀況,睡眠不足、熬夜等涉及到個人作息的問題,得自己調整作息時間。如果是飲食上偏好烤炸食物,我們也會建議盡量避免。因為你的毛病是從這裡發生的,要改善這個問題就得自我約束。

如果是排便造成,決明子有緩瀉作用,若改善不大,可考慮承氣湯類,不限定大承氣、小承氣或調胃承氣,只要處方中有大黃,就可歸類於承氣類。竹葉石膏湯中的石膏,有涼血的作用也可以幫助排便。

人體的組織,像我們的眼睛,角膜、結膜形成充血的現象,自體的生理功能會想辦法把這充血的現象慢慢吞噬消失掉,便祕造成的眼睛充血,三天之內,人體的本能會將其吸收掉,但若惡性循環下去,眼睛就可能像兔寶寶一樣,這就要借助一些藥物來治療。大黃劑類的藥物就可以緩和氣輪充血 。

現代醫學有可能把紅眼睛歸類為免疫系統問題,那我們要怎麼樣加強免疫功能呢?中醫增強免疫功能的首選方就是小柴胡湯,因為小柴胡湯被稱為後天湯,後天的意思就是後天免疫功能的意思。西醫的眼科用在外科部分,包括眼角膜移植、玻璃體移植等表現的確優越,但內眼科常常一籌莫展,如果中西醫能夠相輔相成,我想對病者來講是一大福音。


長針眼

一般針眼是長在上、下眼皮,會有一個結節硬塊,嚴重的話就像紅眼睛一樣會造成視力模糊,甚至影響到視力。現代醫學稱它為麥粒腫,民間稱為透針眼。

成因與症狀

容易長麥粒腫,大部分都與傷風外感有關,有的人一感冒就長,如果免疫功能差就會一直循環的長。有的人長了會自然退掉,但是大部分要借助治療才能快速改善。

對治與養生

治療麥粒腫,西醫眼科會用切割的方式,把腫的部分劃開,化膿的就把它擠出來,傷口就慢慢的結痂消掉。

中醫呢?老祖宗還是一樣。根據部位:

如果長在上眼皮,用葛根湯的機會就比較大。

如果長在下眼皮就用竹葉石膏湯

長在兩側的外眼角內眼角就用小柴胡湯

有膿就需用桔梗、連翹之類的化膿藥。擴張血管的藥也一定要用到包括荊芥、茺蔚子、青葙子。因為是外感病毒所造成,連翹這類排毒的藥物也該加進去,這樣就會獲得改善。不過治療麥粒腫往往不用任何藥物,只要用一個動作:長在左(右)邊上眼皮就用右手(左)從後腦勺繞過,再用手指掰動長針眼的地方,勤快一點重複掰動的動作,慢慢的腫就會消失掉,據說效果非常理想。

我老爹曾經用非常簡單的幾味藥材來改善包括結膜炎、角膜炎、紅眼睛、麥粒腫等問題,都很有效,第一味是桑葉,第二是竹葉,第三是菊花,我老爹會加一味青皮鴨蛋,我覺得鴨蛋難免有不乾淨的感覺,所以不加。所有菊科植物都有清熱解毒的功效。竹葉是用竹心部分,因為竹心最清熱,早年我們拔竹心沾著特製中藥的眼藥粉點在內眼角或外眼角,眼睛就會涼涼的很舒服。桑葉本身也有清暑的作用,夏天時我們用單一味桑葉煮水當茶喝,就有消暑的作用 。

我老爹用青皮鴨蛋和這三味藥材一起煮,煮熟後把蛋丟進冷開水浸泡,之後撈起把蛋殼剝開用棉線---不要用金屬線---將蛋劃開成兩半,直接矇在眼睛上面,單眼矇一邊,雙眼都充血就剛好用一顆青皮鴨蛋。矇在眼睛上會有很涼的感覺,眼睛充血刺痛的感覺就會舒緩。為什麼要用青皮鴨蛋?因為根據中醫的理論,色青入肝,肝開竅於眼睛,事實上它的療效的確不錯。不過只要能夠變化材料的地方,我就會想辦法思考,有一味藥叫決明子,是豆科植物,有緩瀉的作用,泡茶時可用決明子、菊花或加點甘草片,因為決明子的緩瀉作用,麥粒腫會因此得到改善。

老祖宗在眼科上的用藥少說有一、二十種,枸杞菊花決明子石決明九孔茺蔚子青葙子榖精子密蒙花櫫仁,甚至車前子等等,這些全是老祖宗憑藉經驗累積的智彗。


眼濁、眼珠不黑

東方民族的飲食習慣都是比較講究色香味俱佳,說得好聽是講究烹飪,佐料豐富,講不好聽就是雜食,很容易造成玻璃體呈現混濁的現象。老外吃的東西則相對單純,牛排就是牛排,豬排就是豬排,魚排就是魚排,再配合一點飲料,以吃飽為主。眼睛會混濁,肯定與飲食有關係 。

成因與症狀

人體的生理機能如果有不平衡不正常的現象,很容易造成眼睛混濁。最常見的是腎臟功能的病變,排尿混濁,眼睛也會出現混濁的現象,因為肝經環繞陰器,所以排尿和肝膽也有關係。又因為「肝開竅於目」,所以有肝病的人眼睛黃濁,尿液也會從淺黃到深黃,最後會像隔夜茶深褐色似的。

再者,我們從眼睛就可以看出來人的精氣神。先天的疾病不論,如果眼球的眼珠不黑,往往表示精氣神不夠。所以第一個我們考慮他本身的飲食內容,第二是睡眠品質不好導致的萎靡不振。

對治與養生

如果是腎功能引起的眼睛混濁,我們會考慮用豬苓湯腎氣丸濟生腎氣丸杞菊地黃丸。如果是肝膽經引起的,實症我們可能會用大柴胡湯,一,虛症我們可能用小柴胡湯,同時搭配茵陳五苓,加上懷牛膝車前子金錢草白茅根加強利尿效果。眼科的用藥再考慮用決明子、車前子,老祖宗還特別標榜車前子是利水而不傷陰

當然飲食上要吃一些比較清淡的東西,不要吃太複雜的食物,就不會造成那些食物營養的沉澱。

這方面造成的眼睛混濁我們就透過利尿的方式,讓那些混濁物質帶出來。有時候我們也會考慮用活血化瘀的藥物,包括丹參、荊芥、川芎、茺蔚子、青葙子等。所以是飲食造成的,我們就想辦法攝取對眼睛有幫助的一些食材,其中貴重的鮑魚九孔,我們可以考慮用平民價格的東西替代,首選是枸杞決明子這類材料,其次是黑豆,清朝《冷廬醫話》的作者陸定圃先坐(陸以湉),最推崇枸杞、菊花對眼睛的養護,他說只要用枸杞、菊花兩味藥做成藥丸,長期服用就能夠讓視力大獲改善。

生吞黑豆有個醫案,一位考官四十歲時眼睛就有點模糊,可是他生吞黑豆以後,到八十幾歲考卷上的蠅頭小楷比四十幾歲時的視力感覺更清楚。我覺得生吞黑豆對視力的保養有很好的作用,因為它能夠清肝明目,能解毒,補肝補腎,又能增強所謂的免疫功能 。

因此眼珠不黑的人可以多生吞黑豆,所有的種仁都有胚胎胚芽,就像在我們媽媽肚子裡面的胚胎一樣,它會爆發生命力,不管是紅豆、綠豆或黃豆。可是有人會懷疑吞進去以後一顆一顆的排出來真的有用嗎?我們的目的是取其氣,前面我們講到從眼睛就可以看出精氣神,所以儘管吞進去一顆一顆的排出來,表示我們已經攝取了它的生命力它的氣。

吞黑豆要早上吞,因為《內經》告訴我們,一年可以分春夏秋冬,一天也可以分春夏秋冬,《內經•四氣調神大論》裡就說「春三月名曰發陳」,發就是生物要開始生長,所以早上生吞黑豆就充滿生機。為什麼要生吞四十九顆?因為七七四十九,是功德圓滿的意思。老祖宗從經驗的累積中發現生吞黑豆四十九粒,在早上用白開水或淡淡的鹽開水吞下,所產生的生命力是不可忽視的。


眨眼頻繁

眨眼頻繁的人實在太多了,包括一些高官顯貴。自古民間有個傳說,一直眨眼表示這個人心術不正,當然這種說法未必公允。

成因與症狀

很多小朋友也會有一直眨眼的症狀,我想還是與現代科技有很大的關係,電視一直看,看多了就造成眼睛視力的負擔。再深入研究,眨眼很有可能代表一種潛在性的不安全感,所以表現出一直眨眼睛。又或者是因為需要思考而造成一直眨眼。此外,眼睛過度疲勞、過度耗眼力也較容易產生這樣的反應。現代醫學對此可是一籌莫展,眼科醫師沒辦法治療這樣的症狀。

西方醫學有個好處:很願意在專業的領域裡深入研究。他們發現,在眼皮上面局部施打肉毒桿菌,眨眼的症狀就緩解下來了。繼續用在美容方面,打在臉部,發現面部的皺紋消失,暫時又恢復了青春,可是能夠維持的時效有的三個月、有的半年,之後症狀又出現了:開始眨眼睛,臉皮的皺紋也更嚴重了。所以這是治標,不是治本。

對治與養生

我們中醫對眨眼睛的治療,到今日為止,沒有一例不成功的。我們統計下來,這種眨眼睛的病例以兒童居多,成年人較少,我們發現治療之後,復發率幾乎為零。

我們選擇以葛根湯做基礎,再加鉤藤秦艽僵蠶蟬蛻等有鬆弛作用的藥。我們認為眨眼與眼皮的肌肉神經出現痙攣有很大的關係,當然,有些個性比較急的,我們就安定他個人的神經系統,讓他不要那麼緊張。鉤藤、秦艽對安撫神經有很好的作用,再加點石決柏子仁,反應效果會更好。


睫毛倒插

在眼科專書裡面,都有提到俗稱睫毛倒插的倒瞼睫毛症狀,從《銀海精微》到《眼科龍木論》到《審視瑤函》,最後到《醫宗金鑑》的眼科心法都有。外觀上若不注意的話不太容易發現,但是對當事人來講是很不舒服的。這個症狀不是外觀美容的問題,而是已經關係到生活品質,不舒服嘛!現代眼科的處理,是要你定期去把睫毛剪短,但沒隔多久又會長出來刺到眼睛,所以事實上只是治標,不是治本。

成因與症狀

臨床上這種病例也蠻多的,倒瞼睫毛肯定是眼皮的肌肉組織缺乏彈性,所以睫毛才會倒插,有時候太過緊張也會發生這種症狀,也就是痙攣的現象。我們處理的方式也大同小異,需掌握上下眼皮是脾胃所管的原則,所以我們會選擇如何健運脾胃系統,如果是過度鬆弛,我們就加強它的彈性以防倒瞼睫毛。過度痙攣,我們就想辦法放鬆 。

對治與養生

我們提過紅血脈從上到下延伸是太陽病,從下到上是陽明病,呈放射狀是少陽病。如果倒瞼睫毛是從上到下,我們還是可以考慮用根湯四君子湯,或五味異功散,或六君子湯,或七味白朮散,或參苓白朮散香砂六君子湯,通常我們稱這些系列的處方為四五六七,再加黃耆山藥,因為四五六七中有人參,人參有補氣的作用,氣足則彈性夠,就不會倒瞼睫毛了。如果是痙攣,還是可以用上列的處方,但要再加鉤藤、秦艽這些有鬆弛作用的藥,葛根、芍藥本身也有鬆弛的效果。

所以倒瞼睫毛,我們用健運脾胃、健脾補氣的原則,再朝著兩個相反的方向處理,一個用鬆弛,一個用補氣,很快的倒瞼睫毛就改善了。


斜眼

斜眼會給人一種不屑的感覺,事實上這是眼睛眼球的角度不能如常人一般,不管你是從哪個角度看,總是會發現他有斜視的現象。

成因與症狀

現代電視媒體聲光色彩奪日,我想與從小太早接觸這些有關,小寶寶躺在床上,大人開著電視給看,他就用單邊眼睛看,久而久之,造成眼睛的角度不正確,眼睛肌肉組織沒辦法控制。這是日久形成的。

對治與養生

我們要想辦法讓它放鬆,讓斜視的動作回歸原來正確的位置。我們眼科的用藥,因為斜見不是左就是右,所以一定要朝少陽的方向來掌握。我們用小柴胡湯,加鉤藤秦艽遠志石斛榖精子,將眼球牽回去。

當然日常生活中的習慣也要配合,一發現有斜視的動作,一定要想辦法調整座位或調整想看的物件的方向,這樣斜眼就會獲得改善了。我們的臨床病例雖然不多,但治療的反應效果相當不錯。有個女生,眼睛白眼很多,人家以為她在對你翻白眼,覺得很沒禮貌。現代醫學的處理方式是幫你開刀,結果往往不盡理想。我們透過一些藥物自然把它牽正回去,用一些藥物從肌肉組織的放鬆到眼球的放鬆,內外用藥兼顧,斜眼自然消失。


虹彩炎

虹彩炎比角膜炎、結膜炎更嚴重、更棘手、更難以處理。我們有一些病例,包括一位風濕過敏科的醫師,他在自己醫院裡請眼科醫生幫他處理,處理了有四年半的時間,結果始終都沒有改善。

經過他們醫院的同事介紹過來,我用了下面介紹的藥物,很快就有明顯的療效。

成因與症狀

形成這種病變大概與眼睛使用過度有關。大家都知道大醫院的醫師白天需要巡房,病患有什麼狀況都要瞭解,還要蒐集很多資料,研讀大量的論文醫案。除此之外,睡眠障礙、熬夜晚睡、睡眠品質差、喜歡吃烤炸的食物等,對眼睛也是非常不利的 。

在出現虹彩炎的同時,往往會導致眼壓升高,外觀上比較看不出來,病患本身較能體會。一般眼壓升高的話,會覺得眼眶有脹痛感,現代醫學的眼科用量的方法或照相,這很麻煩,其實自我診斷不用一分鐘結論就出來了,感覺到眼睛脹痛就表示眼壓升高了。眼壓升高與虹彩炎或其他眼科病變的原因其實都很類似,外感是其中最重要的因素,嚴重的話玻璃體會產生扭曲的現象,導致玻璃體破裂。所以眼壓升高是不容忽視的疾病 。

對治與養生

西方醫學會先用點眼藥水的方式,很多人會有刺痛感。有的人用開刀的方式,目前為止我們看過的滿意度幾乎都不如人意。最後會嘗試新的治療方式,比如雷射醫學,可是效果也不是很理想 。

如果是單純的眼壓升高,可以用苓桂朮甘湯,加懷牛膝車前子決明子青葙子,加一些利水而不傷陰的藥來治療。根據我們的經驗累積與觀察發現,快的話一包藥就有反應。我曾經在台中社會大學開一個教學與義診課程,當時有一位老先生眼壓高到三十幾,結果吃了三天的藥,回到眼科那裡檢測就恢復到正常值了。

虹彩炎比角膜炎、結膜炎嚴重且棘手,患者痛苦不適。眼科醫師幾乎都用類固醇,長期使用往往導致類固醇沉澱而成青光眼,更是難以處理。通常我們用小柴胡湯,合竹葉石膏湯木賊草青葙子茺蔚穀精子蟬蛻桔梗等治療,無不應手而效也 。


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