健忘糊塗

作者：張步桃

年紀大的阿公阿嬤，往往容易丟三落四，那是因為大腦的記憶中樞退化了。

數學大師中央研究院院士陳省身先生和俞大維先生是多年至交，兩人九十幾歲時還能對談數學的問題，可見他們的腦力與智力並未因高齡而衰退。俞大維先生還說過一段發人深省的話：年輕的時候書念不懂，他會懷疑自已腦袋瓜子有問題，可是九十歲了還是念不懂，他就懷疑是不是這本書有問題。非常幽默風趣。我舉這個例子是認為理論上來講，記憶力是不應該隨著年齡的增長而衰退，因為越刺激腦細胞，記憶中樞就會越發達，對任何事應該會記得更清楚。

成因與症狀

人為什麼會健忘，與大腦中的意識中樞有關，醫學觀察人體受到突發的撞擊或腦血管病變時，會頓時喪失記憶的功能。大腦對周遭環境訊息的處理就像是現代資訊工程對資料的傳輸，有所謂的input與Output，即輸入輿輸出，輸入是接收外在環境的訊息，儲存於大腦，然後在某個特定條件下輸出訊息，容易健忘的人，輸入與儲存的能力減弱，當然就沒有所謂的輸出了。這種情況最容易發生在老人家身上，不過奇妙的是老人家可以把數十年前的事情記得鮮活分明，靠著舊有的資訊在那裡想當年過日子。

其實不只老人家，很多人也有這樣的經驗，從廚房到客廳，想要拿某樣東西，可是一轉身就忘了，不知道自已要做什麼，怎麼想都想不起來。曾經有個病例，抓了五帖藥回去煎，結果有三帖燒焦了，因為當時他忘記有在煎藥這一回事。我提醒他這樣很危險，最好你在爐子旁邊擺一個鬧鐘，設定時間。沒想到他居然也把放置的鬧鐘忘掉了，鬧鐘響時，他還以為是電話在響。

說到傳統的煎藥，順便談談我的一些看法。臨床上，常常有患者要求我開水煎藥給他，我說你第一不會煎藥，他說有啞巴媳婦。我說啞巴媳婦的煎藥方式不對，因為中藥材中哪些藥須先煎或後下必須遵循古法。比如藥方中有石膏，必須先煮石膏，而且可能需煎一兩個鐘頭，礦石類的藥物需先下久煎，才能將有效成分釋放出來。而脣形科的要務像薄菏、荊界等，含有豐富的精油成分，超過六十度會揮發殆盡，則所需的有效成分不見了，豈不是徒忙一場。薄荷如果治療外感，必須後下，而且三四沸後(讓開水開滾三、四遍)即須關火，不然有效成分會揮發掉，逍遙散或加味逍遙散中的薄荷則必須與其他藥物一起煮，同樣一味藥，煎煮法不一樣，效果則迥異。

第二個原因，現在的進口藥材如果要做成濃縮科學中藥，必須經過藥物品質管制中心的鑑定，重金屬的含量就是鑑定項目之一，可避免因原產地土壤或水質的污染，導致藥物的重金屬含量過高。現代的科技發達，可以做到對藥物的有效成分萃取而達到治療的效果，這樣簡單又有效的方法棄之不用，執著於繁瑣的煎藥方式，自找麻煩，何苦來哉。

回到正題，現代動外科手術之前一定會先麻醉，麻醉對人體而言是個相當危險的的動作，一生中偶一為之倒無大礙，可是有些女性剖腹生產第一胎要麻醉，第二胎第三胎也要，生產之後會很明顯的感受到似乎記性變差了。其實這是有道理的，麻醉藥品會作用到大腦中樞神經，大腦中有個會製造痛的區塊，醫學稱之為痛覺中樞，我們會感覺疼痛，是因為痛覺中樞的作用，我們身上某一部位受到敲擊，刺激了痛覺接受器，透過神經的傳導到大腦辨識處理，讓你產生痛感，隨即收縮或移動被敲擊的部位，免得再受敲擊，這是人體具備的自我保護動作。這個過程如果受到破壞，就喪失了自我保護的功能，麻醉藥品的頻繁使用會讓大腦的反應遲鈍，我想這是不爭的事實。

健忘不是老人的專利，年輕人也不遑多讓。現代的女性都怕胖，流行瘦就是美，在飲食上極盡可能的既簡而約，吃東西的時候就像貓一樣，淺嘗則止，有的更可憐，中餐只是簡單的用手沾芝麻咀嚼幾下，就被人家說，唉喲，芝麻的脂肪熱量很高喔，真不曉得骨瘦如材有什麼美感可言。其實只要身體健康，圓潤豐滿當然也是一種美，過度的節食，人體所需的營養物質就會減少，生理機能也會呈現衰退的現象，長期下來，大腦的供氧量不足，就會頻頻發生健忘的情況。

健忘是因為大腦細胞的含氧量不夠，大腦細胞可說是日理萬機，而且不分晝夜，腦細胞一定要有足夠的氧氣供應，思考才會敏捷，手腳才會靈活。

女性抽煙的比例越來越高，你可以隨時在路邊或咖啡廳的窗口，看到吞雲吐霧的女孩，香菸的尼古丁會麻醉我們的大腦細胞，也會讓大腦細胞缺氧，久而久之記性就沒那麼好了。

如果你是夜貓族，小心容易健忘。晚間十一點到凌晨一點是骨髓造血時間，錯過這個時間，血液供應給組織器官的量就會不足，自然也會影響血液輸送供應到大腦，記憶能力就越來越弱了。

糊塗與健忘不一樣，但是和健忘又像是孿生兄弟一樣，常會發生在同一個人身上。糊塗的人會健忘，健忘的人不一定糊塗，不過糊塗或健忘最主要的原因就是注意力不集中。注意力不集中也是家長為小朋友最常提出來的問題，臨床上，很多家長會要求我幫小孩子專心一點，台灣現在很多人從小即嬌生慣養，養尊處優，很多事情懶得記、不會處理，凡是依賴別人，這也可能是健忘糊塗的原因。

對治與養生

我們該如何改善健忘呢？規律的生活與均衡的飲食是絕對必要的。在藥物方面，是與治療阿茲海默症同樣原理，必須讓大腦細胞活潑，這需要用到強心的藥物。中醫所謂的心是指大腦而言，熱性體質的人可以用生脈飲，寒虛的人可以用四逆湯或真武湯、附子湯之類，單味藥的丹參、川七、遠志、荷葉、桔梗等，都可參考選用。

如果健忘糊塗的原因是注意力不集中，我們就要對症下藥。注意力是靠大腦中樞掌控，我們可以用一些通腦竅的藥物，而因為小朋友容易分神，所以必須加些有安神作用的藥，如柏子仁、遠志等。另外，養血的藥物也不可或缺，這樣腦細胞才有足夠的氧供應，能讓思考凝聚，神經安定，如此自然能夠聚精會神，心無旁騖。