臉部的毛病

作者：張步桃

青春痘

有關頭部的部分，從頭髮一路到口腔，大概都談過了。再來就是關係到現代女生最講究、最關心的門面問題。

其實長痘痘表示體內毒素有一個出路管道，不見得是壞事，起碼不會罹患那些癌症腫瘤。

成因與症狀

青春痘，或叫面疱或叫痤瘡，之所以會長這些東西，第一與大環境有關，環境中的空氣污染是很難躲開的，除非去到花東地區或關島、夏威夷這類空氣比較乾淨的地方，多年的青春痘或許會不藥而癒。但如果大環境沒辦法改變，只好自己去適應配合 。

第二個原因和個人的生活作息有關，熬夜是最大的問題。人一熬夜，廢物就一定沒有辦法充分透過皮膚的毛細孔代謝到體外，而沉澱在皮下，刺激干擾皮下組織，如此一來，不長青春痘、面疱、痤瘡，大概也很難。而且睡眠不充足會引起身體的過度疲勞，過度疲勞就導致肝臟解毒功能受到影響，一旦肝的解毒功能發生障礙，可能就不是面皰痤瘡那麼簡單了 。

再來是飲食，現代人要不吃烤的炸的似乎滿困難的，尤其那些炸雞塊、炸薯條，還有燒餅、油條、烤麵包、餅乾等等，這些都是屬於比較燥熱的食物，燥熱的東西當然就會影響到血液而發生病變。

平常排便的習慣也很重要，大便是飲食經過消化以後必須代謝出來的廢物，如果不能正常的透過大腸從後陰肛門排泄出去，它所產生的毒素勢必在全身發展擴散，最後有的就發展到臉部，所以就一直猛長痘子 。

女性每個月都一定要遭遇到的生理週期也是問題。不管是二十五天一次，或二十八天、三十天、三十五天、四十天、六十天，只要每一次準時，就算正常的生理週期。有的人很亂，有的每隔十天就來一次，這就太密集了，嚴重的話會造成惡性貧血。有的則根本就不來了。我們看過一個最恐怖的病例，是一位十八歲的小女生，十二歲初潮來了，之後十三、十四歲兩年之間才來四次的月經，連同十二歲的初潮到十四歲總共來過五次的月經，而且竟然從十四歲開始到現在十八歲，就已經沒有月經了。真的是各種狀況都有。

對治與養生

生理週期和腦下垂體、荷爾蒙的分泌有絕對的關係，現在的婦科醫學可能就會拿一些荷爾蒙或催經藥給你服用。我們有個病例，她本來很瘦很瘦，因為月經兩年沒來，經過婦科的催經，荷爾蒙的治療，體重從二十七公斤一路飆到九十六公斤，增加將近七十公斤。另一位楊姓女生，國中二年級第一次初潮，高二第二次月經來，大三第三次來，七年之內只來了三次月經，可以想像體重也一直增加。目前我們還處理一個小女生，已經吃藥吃了三個月，十幾次了，依然生理週期還沒有出現，所以除了體重大幅增加，同時也導致青春痘猛長。

我們經常是用調經的藥，包括加味逍遙散、當歸芍藥散、桂枝茯苓丸，也會考慮用溫經湯，因為現在的小女生，叫她不要吃冰冷的東西似乎很難，這種飲食習慣所導致的青春痘，我們就用這些調經的藥。之外我們就加一味遠志，會讓你有意想不到的效果。然後針對青春痘，我們會加連翹、桑白皮。連翹屬木犀科，能抗病毒，有清熱解毒的作用，是非常好的天然抗生素。桑白皮可以作用在肺，肺主皮毛，也就是肺的表現在皮膚毛細孔，所以用桑白皮瀉肺熱。

我們也會考慮用元參，元參色黑入腎補水，補水就能夠瀉火。有時候我們還會加一點金銀花和蒲公英，蒲公英是菊科，金銀花是忍冬科，當年SARS肆虐時，我們就用金銀花、連翹這些抗病毒的藥，效果有如桴鼓之相應。

如果是便祕造成，我們就想辦法改善排便的狀況，一般醫者喜歡用承氣湯類，也就是含有大黃的處方，像大承氣、小承氣、調胃承氣還有桃核承氣。但因含有大黃，有些人吃了會引起腹瀉，所以很多人不太能接受承氣湯。抵擋湯也一樣，它有兩味蟲類的藥：水蛭和虻蟲，有一股特殊的腥味。

所以我基本上都用一些所謂滋潤的藥，因為現在人常熬夜，一熬夜就會消耗人體的水份與體液，體液就是體內的精微物質，我們就用一些增液湯之類的三味藥元參、地黃、麥冬，元參與地黃同屬玄參科，裡面含有豐富的醣類，同時含有很多鐵的成分，所以不僅可以滋潤腸管，還有補血的作用 。

除了增液湯，我們也會考量用柴胡桂枝湯或柴胡龍骨牡蠣湯，因為柴胡桂枝湯有調和營衛、疏通三焦的作用，調和營衛是桂枝湯的作用，疏通三焦是小柴胡湯的功效，兩種湯搭配起來就是柴胡桂枝湯。我們用柴胡桂枝湯與增液湯合方，再加柏子仁，藥物學裡有一句話說「凡仁皆潤」，只要是種仁都有潤滑的作用，柏子仁、酸棗仁、火麻仁、桃仁、杏仁等，都含有豐富的脂肪，有潤滑的作用。我們也會加一點紫菀，紫菀是菊科值吻，有清熱解毒的作用，作用在肺，從《內經》一路下來，都告訴我們肺和大腸相表裡，所以排便有障礙，往往用開肺氣的藥、用潤肺的藥就能改善。

大便的不順暢如此，尿液的排泄也是一樣。肺屬金，金能生水，肺為水之上源，所以用宣肺的方式就能讓尿液排出順暢，後代有很多的處方。明朝繆希雍先生(繆仲淳)在他的《醫學廣筆記》中有一些很珍貴的醫案，包括如果便祕用了很多處方都不是很靈光，他說不妨用一些入肺經的藥。

我在臨診時，有很多學士後中醫或中特生在跟診，往往他們會有個疑問，為什麼方子裡要加杏仁，或方子裡要加紫菀、加浙貝？這些都是入肺的，肺和大腸相表裡，在藥物學中桃仁與杏仁有很清楚的區隔，杏仁、桃仁都屬薔薇科，但是老祖宗早就觀察到，杏仁是入肺經的氣分，桃仁是入大腸經的血分，肺和大腸相表裡，所以有時候兩味藥會一起用。對於便祕，因為肺和大腸相表裡，我們加紫菀、杏仁這些，排便狀況就因此改善了。

我們介紹這些內容，主要的重點是讓讓每個人都瞭解每一味藥的作用與功效，這樣我們在臨床上不用花太多時問向病人解釋，就會節省很多精神與時間。我覺得能夠對病者有一點教育功能的話，也是相當有意義的。

談到睡眠障礙，我們當然不能太晚睡，晚睡肯定會帶來很多的後遺症。熬夜，我最常提到的就是演藝人員，我們最近就看了三個案例。睡眠若沒辦法準時，可能就需要訓練，訓練自己在短時間內可以立刻睡著，五分鐘也好，十分鐘也好，這樣就像零存整付一樣，每次存一百塊，久而久之就累積了一筆相當可觀的費用。隨時能夠睡著，爭取時間，對我們疲勞消除、體力恢復也大有幫助。

各種斑

老人斑、汗斑、雀斑、曬斑和黑斑對愛美的女性都是不小的困擾，不過成因不太一樣。

成因與症狀

每個人都會老，老了以後，很多的老先生老太太就會出現老人斑，老人斑不僅僅出現在臉部，有的在手臂，其他身體各部分也會有這種色素的沉澱。會有這些斑的因素很多，包括年齡老化，心臟功能慢慢衰竭，以致沒有辦法把廢物代謝出來，就沉澱在皮下，日積月累形成了所謂的老人斑 。

所謂汗斑，大多數的人出了汗就讓它自然乾，任衣服濕透貼黏著身體，難免就會影響體表的皮膚，產生這些汗斑之類的東西。

紫外線也是肇因之一，一般紫外線指數如果超過七，表示已經接近危險，超過十一的話就會破壞肌膚。長期暴露在太陽底下，皮下組織就會受到紫外線的影響，而出現類似斑的現象。由於現在溫室效應越來越嚴重，地球暖化日益明顯，帶給人類的問題可能不是只有紫外線強烈造成的皮膚病變而已，這個問題值得大家省思 。

至於雀斑、黑斑，我們的臨床經驗觀察的結論是，越是疲勞、越是熬夜或有睡眠障礙的人，出現黑斑、雀斑的可能性就越高。很多女性病患說顴骨有很多黑斑出現，我就回答那你一定睡不好、一定最近壓力大、一定最近過度疲勞，她只有點頭如搗蒜，幾乎無一例外。人越累、睡眠品質越不好、壓力越大，就越影響代謝功能，人體透過皮膚毛細孔每一分每一秒都在代謝廢物，受到前述種種因素影響，導致廢物的代謝功能受到障礙，叫它不沉澱也難。

女性化妝不止為悅己者容，在現代更是一種時尚與流行。不過大家應該知道有不肖業者會摻雜水銀在裡面，因為水銀會滲透到皮下，讓化妝品比較能夠附著在臉上，不會因為流汗或濕巾輕輕一擦妝就不見了。但化濃妝時水銀製劑會破壞皮下組織，導致顱骨及周邊的皮膚呈現暗黑的顏色。你不妨做個實驗，把水銀倒在任何一個地方，你會發現只要有縫隙它就無恐不入，所以化妝品含的水銀成分當然會滲透到皮下。

對治與養生

照我們傳統醫學的觀察，宋朝錢仲陽先生在他的《小兒藥證直訣》裡提到，五臟各有一證，如果是肝所管，長出來的皮膚病變就是水泡，心是斑，脾是疹，肺是膿皰，腎臟則是不允許有症狀出現的。所以 ，

如果皮膚病變是水泡，我們就一定要用入肝的藥，像小柴胡湯、茵陳五苓散、加味逍遙散、逍遙散這一類處方。

如果皮膚病變是斑，一塊一塊的，像天上的雲朵一樣，用手觸摸會感覺有丘塊，因為心是管斑的，所以我們就一定要選擇強心的藥物，譬如說生脈飲用於熱症，四逆湯類用於寒症，確定和心臟有關係如心律不整會有心悸反應的話，我們可能會選擇炙甘草湯這類的方劑。

如果皮膚一點一點就像被蚊子叮咬的反應，這就是由脾所管的疹，我們就要用一些健脾的藥物，像四君子湯、五味異功散、六君子湯、七味白朮散、參芩白朮散、香砂六君子湯或歸脾湯等。

肺是管膿皰，顧名思義，我們在使用方劑藥物時，就會考量用一些化膿的藥，像桔梗、枳實、枳殼、連翹這類。

最後，腎是不允許有症狀的，如果還是繼續發展、有了症狀，錢仲陽先生就講，歸腎變黑。老祖宗的觀察真是不得了，一旦有腎臟病變，膚色就會出現所謂的黧色，黧色就是暗黑色。所以如果病患臉色出現暗沉，出現黑色的這種色診，顯然就是與腎功能有絕對關係。

現在的女孩喜歡吃冰冷的東西，肌肉血管神經受到冰冷的刺激就會收縮，一收縮就影響到血液循環與神經傳導導，日積月累下來，臉色就呈現暗沉，像這種，我們就會考慮用腎氣丸、濟生腎氣丸或豬苓湯、茵陳五芩散。

在婦科我們會選擇當歸芍藥散，因為裡面有四物湯的四分之三：當歸、川芎、芍藥，另外它有五苓散的五分之三：澤瀉、白朮、茯苓，所以當歸芍藥散有五苓散中利濕的作用，有四物湯中活血化瘀促進血液循環的功效，因此當歸芍藥散對現在的新新人類也好，Ｅ世代的女性也好，是非常合適的處方。

錢仲陽先生把皮膚各種不同反應的現象歸納和五臟結合，我們照這樣的經驗法則來處方用藥，發現效果非常理想，不管是黑斑、雀斑、汗斑、曬斑或老人斑，不管是顯現在臉部或手部、身體都有效。如果我們要引藥上行，就會用到桔梗、荊芥這類的藥，當然丹參、川七這類活血化瘀的藥也都可以用。另外根據我個人的長期觀察，發現荷葉不僅有引藥上行的作用，還有化瘀的效果，所以荷葉是相當好的選擇。而連翹能入心，所謂諸痛癢瘡，瘡就是指皮膚病變，也包括色素的變化，都有非常好的作用。

除了不同的症狀要運用不同的藥物處方以外，根據我多年觀察的結論，發現配合外用藥的效果也很不錯。最先我發現一味白芷，白芷屬繖形科，含有精油類的成分，早期我們將白芷搭配蜂蜜或蛋白，這樣就有黏著的作用，又有滋養的效果，尤其蜂蜜本身就是很好的營養劑，可是竟然有使用者提出種種的顧慮，我就建議用白開水調藥。接著我又繼續觀察發現，用苦茶油調敷反應效果非常好，因為苦茶油裡含有豐富的生物鹼，生物鹼本身對很多細菌病毒有很好的效果，就像我們喝的茶，裡面含有丹寧酸、生物鹼，就有很好的健胃整腸消炎的作用。

除了白芷，我隨後又發現一味藁本，也是繖形科植物。藁本如果用於內服，味道非常重，難怪藥物學裡告訴我們一句話「藁本性雄」，意思是它的藥性很強烈，但用在外用藥，我發現效果不亞於白芷，於是就開始用兩味藥調敷。爾後我又繼續的找，找了很多年，發現要去除黑斑，最理想的一味藥就是天門冬。天門冬屬百合科，可能也含有生物鹼之類的東西，它對很多色素的變化有非常好的漂白作用，我常常建議有興趣做實驗的話，拿一塊白布，倒一點墨水，然後再倒一點天門冬在布上，搓揉一下，回頭再看，污染的白布竟然淡化、甚至最後消失了。

根據我二十多年來的實踐與觀察，這幾味藥逐漸的完備以後，我們就稱它為美白方，或稱為美容方，確定它對雀斑、黑斑、曬斑、汗斑、老人斑都有非常好的作用。

有位病患告訴我說所謂的醫學就是邊醫邊學，這句話讓我很感動。我們實際上是不斷的在累積經驗，不斷的進步、求新求變。他向我建議說：如果你在白芷、藁本、天門冬裡再加上珍珠粉，不僅能漂白，還會非常滑潤，可以讓外觀年齡好像減輕了十幾二十歲的這種感覺。但是我想到珍珠比較貴，何不用珍珠母，它也不外乎含磷含鈣的成分，價位就便宜很多。我把它磨得很細很細，加入美白方裡，所以現在我們有加料的美白方。

我們發現到目前為止，美白方使用的效果非常好，不過偶爾有一例兩例對繳形科植物白芷與藁本會有過敏的反應，也就是說會有一點點搔癢的感覺。如果你會恐慌，我就建議不要用，因為有的人極度過敏，實際上不一定是藁本和白芷的反應，有時可能是濃縮科學藥粉所產生的，怎麼說呢？因為濃縮藥粉裡大約含有百分之二十的澱粉，澱粉氧化後會產生酶的變化，很多藥如果沒有用澱粉做賦形劑，往往很難完成一個產品，就像我們要把天冬、麥冬、地黃、元參這類的藥物研磨成粉劑的話，就可能會用到茯苓片或山藥做為賦形劑。

除了外敷的這幾味藥，我們也可以用貼劑。現在很多藥廠會製作許多的痠痛貼劑來治療這裡痠那裡痛的，有一位張老先，我們就建議他用這種貼劑，結果譬如他手臂痠就貼在手臂上，貼了兩三塊以後，等到把貼劑拿下來，竟然發現手臂的黑斑消失了，是不是很好玩啊！非常的有意思。這種貼劑縱使沒有效果，頂多也只有搔癢症狀的副作用，這是因為貼劑裡面可能含有半夏、天南星這類天南星科植物，天南星科植物都含有豐富的生物鹼，包括我們吃的芋頭，如果你在削芋頭皮時不小心接觸到皮膚，就會產生搔癢，甚至引起紅腫熱痛的反應。如果貼劑有這樣的反應，就立刻把它撕下，然後為了頂防這種搔癢，可以用生薑，因為所有天南星科的植物，最怕生薑，其次是鹽巴。

至於老人斑，我們一定會用強化心臟血管功能的藥物，包括強心的生脈飲或四逆湯之類，還有丹參、川七，如果是在手臂上，我們就加丹參、竹茹，在臉部我們就加桔梗、荷葉、荊芥等，再搭配外敷美容方，很多不但老人斑消掉，皺紋也減少了，因為我們的雞蛋白或苦茶油，尤其是雞蛋白與蜂蜜，會讓你的臉有緊繃的感覺，緊繃之後皺紋相對的就減少。現在最流行的所謂雷射醫學，還有所謂的脈衝光，到底療效有多少，似乎到目前為止我們還沒有看到一個確切的統計數據與評估結果。

臉蒼白無血色

臉蒼白無血色，通常是貧血造成的。貧血包括臉色蒼白無華(音「花」)，無華就是無血色，意思是臉部沒有光澤。

成因與症狀

現代人的營養條件都不差，但有很多女性怕胖，常常不敢多食，導致營養不良而貧血。

女性的生理期也是造成貧血的主因之一，每次的月經血量是多少才算正常，實際上因人而異，但有的人實在很嚴重，有如土石流一樣的來勢洶洶，這樣子出血量過多，再加上如果行經的時間拖得很長，就會導致貧血更嚴重。一般來勢洶洶的叫做崩，滴滴答答像水龍頭沒有關緊的叫做漏，然後一直拖，有的拖兩個星期或一個月或三個月，半年都有，我們稱之為淋，淋灕不斷，長遠下來的話，要不貧血也難。

對治與養生

女性以肝為先天，我們說「肝藏血」，肝是儲藏血液的單位，一旦出血量很大，產生貧血反應，我們就要從補肝血下手。

除了補肝血，我們同時要加一些補血的藥，早期我個人受到一些文獻的影響，說當歸、黃耆叫做補血湯，我們發現當歸、黃耆兩味都是屬於溫熱性的藥物，有的人吃了以後會長眼屎，有人會口乾舌燥，有人吃了嘴破，總之雖然它有很好的補血作用。但是多少也會有點後遺症與副作用。所以多年以來我已經捨去當歸、黃耆補血的效應，改用雞血藤、阿膠，或是雞血藤、旱蓮草這類補血的藥。

當然我們也可以考慮用逍遙劑補肝血，另外也會考慮用四君子湯補氣，四物湯補血，若想氣血雙補就用八珍湯，或十全大補湯或人參養榮湯。除了這些方劑，有時候我們也會考慮張仲景先生《金匱要略•虛勞篇》中提供的小建中湯、黃耆建中湯這一類方劑，它能調和營衛，還含有麥芽糖這種營養強壯劑，和四五六七(注1)這系列的方劑合起來用，反應效果相當不錯。

如果出血量大，我們會考慮用一些止血的藥，包括仙鶴草、藕節、紫菀、荊芥炭等。我個人還常喜歡用花生衣，因為它抗凝血的功效非常理想。

如果是滴滴答答的，我們就會考慮芎歸膠艾湯與桂枝龍骨牡蠣湯，因為龍骨牡蠣有潛陽的作用，桂枝湯有調和營衛的效果。芎歸膠艾湯是建立在四物湯的基礎上，四物湯怎麼演變成四物湯的呢，就是把《金匱要略》裡的芎歸膠艾湯，去掉阿膠、艾葉、甘草，芎歸膠艾湯共七味藥，去掉三味保留四味就是所謂的四物湯了。

我個人很少用四物湯做為處方，因為我們的當歸芍藥散就是沒有地黃的四物湯，地黃吃了以後有的人肚子會悶脹，有的會感覺不舒服。仲景先生不但是一個理論家，同時也是一個實踐家，也就是他的臨床是根據不斷反覆實驗所得到的結論。所以我們一定要不斷的讀書，不斷接觸臨床的醫案，畢竟前人走過的腳步、前人經歷過的實驗，總是值得我們參考模仿和學習。

若是飲食造成的，就必須改變飲食習慣。在處方用藥上，四五六七(注1)這一系列的處方都可以考慮，以四君子湯補氣，四物湯補血，八珍湯、十全大補湯、人參養榮湯氣血雙補，當歸、黃耆補血湯也不錯。我個人則喜歡用雞血藤、阿膠兩味藥。

皺紋

人老了以後，肌肉血管神經會缺乏彈性，會感覺到組織鬆垮垮的，結果就產生皺紋，臉上、身體上出現歲月的痕跡。

成因與症狀

飲食當然是原因之一。現代的女性很多不敢吃飯，不敢多吃，因為她怕胖，胖的話就像水桶腰，她希望像小蠻腰一樣的苗條。事實上很多女性就是飲食的禁忌，導致嚴重營養不足。細胞沒有營養供應，當然所有生理功能就會老化得很快，皺紋也就更容易出現。

現代人都很晚睡覺，前面一再說過，晚睡會加速消耗營養物質，並讓你錯過11點到１點骨髓製造血液的時間。陽明經一定會上升到臉面，陽明經大部分與腸胃有關，手陽明是大腸經，足陽明是胃經，食物的消化、營養的吸收都要靠我們的腸胃，一旦熬夜不讓骨髓製造血液，飲食又有很多禁忌，最後導致營養攝取不足，生理功能就會老化更快速，不出現皺紋就很難了。

對治與養生

現在醫學講起來是很了不起的，有一種外科手術叫做拉皮，很多貴夫人為了漂亮，為了還我年少與青春，會定期去拉皮。由於醫學的進步，消炎藥的發達，縱使做了一次兩次好幾次，依然可以繼續進行。不過話說回來，拉皮之後是不是「英雌本色」，我想大概都看得出來，那怎麼辦？

要減少臉部或身上的皺紋，一定要用健脾補氣的方法，攝取的營養一定要均衡，氣血充足的話，皮膚皺紋就會減少。我在考試院考選部的闈場曾經碰過一個當年民社黨的老監察委員，八十幾歲了，不但臉上沒皺紋，頭髮也依然烏黑明亮。大家請教他為什麼能保持臉部無皺紋，他回答說常常吃豬皮就可以了。一百個人有九十九個，一聽到吃豬皮就會心驚膽跳，認為豬皮膽固醇那麼高，怎麼可以吃？

人體裡有高密度的膽固醇與低密度的膽固醇，也就是有好的膽固醇，也有壞的膽固醇。好的膽固醇如果比例比較高，對生理健康會有很大幫助，只有壞的膽固醇太多了，才會導致血管粥樣硬化的現象。而且我們也有辦法制衡這些沉澱的膽固醇，它怕大蒜，大蒜會把它溶解掉。

所以當你要紅燒豬皮時，可以丟很多大蒜進去，就會把那些不需要的壞膽固醇溶解掉，如果用清水煮豬皮，也不妨將大蒜拍成蒜末，然後加一點醬油沾著吃，Ｑ脆又爽口，肯定是人間美味。常吃類似豬皮之類含有膠質的食物，就能讓我們的組織獲得修復的作用。

另外，這位老委員每天要喝公賣局的龍鳳酒，龍鳳酒含有很多補氣補血作用的中藥材，這些中藥材與酒精融合後，對人體有很理想的作用，可以強化心臟、擴充血管，能夠帶動血液循環，供應到人體的每個組織、每個器官，幾乎是無所不達。老先生九十幾歲之後，每天還是喝龍鳳酒，健步如飛，沒有老人斑，沒有皺紋，頭髮烏黑亮麗。我的岳母和母親，都九十幾歲了一樣沒見到皺紋。飲食的消化吸收正常，營養的攝取均衡，就能達到延緩老化的目的。

除了用補氣補血、健脾的藥物以外，我們的美容方不但可以去黑斑，事實上也可以消除皺紋，我們已經介紹過可以配合蜂蜜或雞蛋白，這些都是天然的東西，沒有刺激性，即使沒有效果也不會帶來任何的副作用。敷在臉部或身上其他部位時，它會產生緊繃的感覺，等於是天然的拉皮，久而久之，皺紋就自然消失了。我們這些外用材料非常便宜，和市面上的任何美容品比較。我們的產品所需的花費真的很省，這叫做惠而不費。一般我們用美容方或稱美白方，大概兩個星期就能有明顯的效果。

皺紋的對治方式除了傳統的拉皮術，西醫現在還流行打玻尿酸，以及日本奉之為聖品的胎盤素。不過胎盤素的來源是個問題，我們必須確定它是否安全無虞。我覺得還是用天然的比較好，不管是食療的方式或用補氣補血的藥，因為會有皺紋的原因大都是年老氣衰血少，將氣血補足，就能增強組織的彈性，皺紋也就自然而然減少了。

我們也必須提醒那些日理萬機或日夜顛倒的人，過度的疲勞會導致身體營養物質過度流失，不只會造成肌肉組織鬆垮沒彈性而產生皺紋，還會衍生很多內科疾病。所以適度的休息、充足的睡眠、多喝水，才是消除皺紋、美容保養的不二法門。

毛細孔粗大

根據我的觀察，我們中國人是最耐看的民族。外國女孩在少女時代很漂亮，一旦年齡稍長或生了寶寶以後，外觀就會明顯的衰老。中國人形容老年時的容貌為雞皮鶴髮，外國人卻常於產後即已出現皺紋、毛細孔粗大等蒼老的感覺。

成因與症狀

會造成這樣體質的差異，一定和飲食文化有關。老外習慣吃麵包、漢堡、洋芋片、巧克力等食物，更喜歡冰泠食品，我想這些都是造成皮膚老化、毛細孔粗大的原因。

對治與養生

現在的美容醫學很發達，譬如有雷射去斑、玻尿酸除皺等方法，但我覺得用外物介入的治療方式總是需要承擔一些風險，如果不小心改變原本的組織，比原來的外觀更不好看，豈不因小失大，得不償失。

基本上我們對毛細孔粗大，與治療皺紋異曲同工。我們的美容方不僅能美白，而且應用廣泛，去除黑雀斑、面皰、痤瘡、皺紋以及毛細孔粗大都沒問題，因為美容方的素材能夠讓皮膚細緻緊實，讓組織恢復彈性，這樣毛細孔粗大的現象就會改善。如前面介紹過的，你可以搭配雞蛋白或蜂蜜調敷，不過據我觀察，最理想的是苦茶油。台灣地區一般茶葉的茶會結果實，但顆粒較小，山茶花結的果實就比較大，所以產量比較多。將果實搾成油，渣滓還可以做最天然的肥料。前面提及以前的阿嬤就是用古老的茶油抹髮，用篦梳髮，不僅髮色不會變白，還能防止掉髮。最重要的，我們用苦茶油調敷美容方，對皮膚的保養效果是相當理想的。

臉部不自主抽搐

臉部不自主抽搐類似顏面神經麻痺，西醫會用打針的方式，現在大多施打肉毒桿菌，維持的時間大約一個半月到三個月，皺紋也可以打肉毒桿菌，有的打玻尿酸，所能維持的時間大概三個月到半年。這種治療方式所費不貲，尤其臉部面積大，所需的劑量較多，所以可能動輒數萬元，而維持的期限一過，面部又開始恢復皺紋或是不自主的抽搐。我們如果用中藥的處方治療，肯定效果是相當驚人的。

成因與症狀

臉部不自主的抽搐，在現代發生的機率比以前更多，第一是過勞，第二是睡眠障礙，第三是熬夜不睡覺，第四是飲食習慣，這些都是造成臉部不自主抽搐、痙攣、顏面神經麻痺的最重要因素 。

對治與養生

鼻子的下端有一道溝，溝上有個人中穴，這道溝把人體分成左右兩個部分，老祖宗的觀念認為左邊屬血，右邊屬氣，我們簡單講為左血右氣：右邊氣不夠就補氣，氣阻塞就幫忙行氣通氣。左邊血不夠就用補血的藥，血有阻塞就用活血化瘀的藥，譬如當歸補血，川芎可以擴充血管活血化瘀，丹參也能活血化瘀等諸如此類。

所以我們首先應考量不自主的抽搐是在左邊還是右邊，不一定兩邊都在抽搐痙攣。第二個考量是從《傷寒論》的角度做鑑別診斷的依據，身體左右兩側都是屬於少陽病，介紹眼睛時我們有提到，紅血絲從上到下屬太陽病，從下到上是陽明病，兩側成放射狀就屬少陽病。少陽病的處方就是小柴胡湯，小柴胡湯共七味藥：柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、生薑、大棗。少陽病的範圍很廣，從口苦、咽乾、目眩，連耳聾、胸脇苦滿、默默不欲飲食、心煩、喜嘔等症狀，小柴胡湯都能勝任愉快。

我們用小柴胡湯做為主方，而抽搐就是痙攣，我們就一定要用抗痙攣的藥。抗痙攣藥實在是太多了，桂枝湯裡的芍藥、甘草、大棗，葛根湯裡的葛根、芍藥、甘草、大棗都是，黃帝《內經》裡有一句話說「甘能緩」，甘就是甜的意思，緩就是舒緩鬆弛。除此之外，茜草科的鉤藤鉤、龍膽草科的秦艽也是。

另有兩味動物的藥，一是殭蠶：蠶寶寶在飼養期間因為生病罹患白殭菌而導致死亡，故稱殭蠶。殭蠶其實死而不殭，尤其到四齡五齡時，將之折斷還有絲，所以白殭蠶是一味非常好的抗痙攣藥物，在腦細胞異常放電，像癲癇這類的病，用白殭蠶效果非常理想。第二味動物藥就是樹上的知了，蟬在成長的過程中需要一次一次的脫皮，脫下的皮我們稱為蟬蛻，有時稱做蟬衣。

對面部不自主的抽搐，我們可以用小柴胡湯，加鉤藤、秦艽與殭蠶、蟬蛻。老祖宗的經驗，知道什麼藥可以往上發生作用，什麼藥會往下發生作用。最常用來往上發展的就是為諸藥之舟楫的桔梗。此外，我個人這些年來發現荷葉不但能引藥到最高的腦袋瓜，同時也是非常好的活血化瘀藥，當然我們的升麻、黃耆、黨參也有升提的作用，而升麻又能解毒。總之我們中藥材料裡面，有非常多的藥物可以引藥上行，具有升提的作用，為什麼現代醫學不循著老祖宗的步伐去研究，而一味的攻擊中醫，認為中醫藥是不科學的，我覺得非常不公平。

小柴胡湯不只局限在臉部，對人體的兩側也有很好的作用，再加上這些抗痙攣的藥物，這種不自主的動作就能完全恢復正常。不像施打肉毒桿菌或玻尿酸，我們可以說很快就能根治，這才是治本的方法。有一位金石專家林老先生，八十幾歲了，嘴歪並呈現抽搐不自主的反應，在某醫院治療了三個多月始終沒什麼進展。後來經一個學生介紹到我這裡來，我用小柴胡湯再加前面介紹的那些藥物，吃了一個星期，所有的症狀全部改善。我沒收他費用，老先生覺得過意不去，於是親手雕了一枚大理石圓章要給我，又覺得寶劍一定得佩劍鞘，圖章也應該配個章袋，所以自己又縫了個袋子給我。老人家的心意讓我非常感動，也讓我對現在的醫病關係有很深的感慨。

如果類似小中風，民間偏方裡有個方法效果不錯，雖然沒有統計數據，但我們可以肯定它的療效，就是黃鱔魚。黃鱔有很好的補血作用，我們將黃鱔的血取了以後敷在臉上，歪尤它的療效，就是黃鱔魚。黃鱔有很好的補血作用，我們將黃鱔的血取了以後敷在臉上，歪左邊肯定是右邊在闖禍，你就敷在健側（即正常的那一邊），敷一敷就會放鬆，歪掉痙攣的那邊就改善了。黃鱔血也可以用來改善皺紋。我們還可以用補助療法就是扎針或是按摩，你要扎針就要扎健側，一扎就會放掉，把鬆弛的部分拉過來，這樣就可以恢復正常了。