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偶下重藥起死回生，中藥奇效全在劑量 |
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編者：田原 |
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田原：中醫的很多寶貝在歷史長河中被沖刷，被修改了。這也是您遵循古中醫學的原因之一？
李可：所謂的古中醫學，應該是漢唐以前的中醫學。漢唐以後出現了金元四大家，這個時候中醫就開始走向偏頗了。到了明清以後，李時珍那個年代，人們連藥方的劑量都搞錯了。 李時珍寫那個《本草綱目》的時候啊，搜集了很多民間的驗方，但是他那個方子有個什麼特點？上面都沒有劑量，拿不準該放多少，他那個年代的度量衡跟漢代的又有很大區別，好多的劑量都很大。究竟在臨床實踐當中會出現什麼問題，他也拿不準，那怎麼辦？就「古之一兩，今用一錢可矣」。就是古代要用一兩藥物，現代把它用到一錢就可以了，十分之一。 這樣的話，《傷寒論》也繳械了。《傷寒論》本來很厲害的，就像是一位勇猛的將軍一樣，張仲景當時就明確了利用附子的毒性，生附子一枚破八片，有毒，破開後煮的效果要大得多，陽氣衰亡時，附子毒性就是救命仙丹。但是這個將軍現在沒有刀也沒有劍，近代光看到毒性，沒有往更深層次去思考，力量肯定就弱了。劑量就是《傷寒論》的刀劍。 我在60年代的時候，在實踐中就發現，教科書裡頭那些古代的方子有個很奇怪的問題：就是很有效的一個方子沒有劑量，你得自個兒去琢磨。
田原：這可怎麼辦，連做醫生的都得摸石頭過河了。您開的方子藥量都很大，如果按拳擊來說，屬於重量級的(笑)。您是怎麼發現劑量的秘密的？
李可：我怎麼樣能發現呢？有一次，一個老太太，病得很厲害，醫院下了病危通知，讓抬回家準備後事。她兒子和我是朋友，就找我去看。我一看四肢冰冷，脈搏非常微弱，血壓測不到。當時開了方子，用了一兩半的附子，總共開了３劑藥！我說你回去以後給老太太煮上吃，，如果吃了藥後體溫上來了，就有效，你就再來找我。結果第二天他就來找我，說我媽情況很好，不但能夠坐起來，還吃了很多東西，還張羅要下地幫兒媳婦做點家務活。我說不對，我昨天給你開了３劑藥，，怎麼一天就吃完了？他也摸不著頭腦了，就回去跟他媳婦說，原來他媳婦一著急，３付藥給熬在一塊了(笑)。。1付一兩半，３付就是100多克啊，水又加少了，藥熬得剩下一點兒。他們就給老太太過一會兒餵一匙，餵了40多分鍾，藥吃完了，老太太眼睛睜開了，第二天就下炕了。 這說明什麼？說明藥量問題是個關鍵問題。 後來到了80年代啊，我們國家考古，發現了一些個文物，其中就有東漢的度量衡器，叫「權」。「權」與《傷寒論》產生於同一個時代，是那個時代的度量標準，有液體的量法是升，有中藥的量法----一斤是多少，一兩是多少.......還有好多錢匕，相當於現代的藥匙，比如把中藥碾成末以後，病人要買一錢藥，一錢是多少呢？你就量那麼一錢倒在買藥的人手裡邊兒。 當時啊，上海有位教授，他就根據這個東西做了具體的研究，研究出一種新的計算方法，漢代的一兩，就是《傷寒論》上寫的一兩啊，我們首先把它折算成10錢，1錢為3克，也就是說1兩為30克，如果少於這個量，就不能治大病！但現代人多直接乘以15.625，認為1兩為15.625克，正是30克的一半。
田原：如果後來沒有發現這種新的汁算方法，大家可能還是無法理解，您怎麼敢給病人用那麼大的藥量！(笑)看來您的眼光和膽量都是超前的。
李可：那可不敢當(笑)，我當時就是誤打誤撞。發現這個奧秘後，我就逐漸地查找歷史上為什麼發生斷層。為什麼(傷寒論》的方子有時候也治不了病了。查來查去，從李時珍開始，就都變成現在的小方子了，幾錢幾分地的用，雖然也可以治好些個病，但我認為治不了大病，在重危急症領域起不了多少作用。
田原：也就是說《傷寒論》的理論雖然非常精煉，但在用藥的劑量上如果沒有到位，治病的效果肯定會要大打折扣？
李可：等於把那個方子肢解了，只剩一個空殼，它怎麼能治病啊？所以我發現了這個東西以後，才開始用大劑量的附子給病人治病。那個很危險啊。
田原：何止危險，超過藥典規定的劑量那麼多，已經犯法了。(笑)
李可：(笑)對啊，藥典上規定最高劑量９克...... |
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