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口中有異味，責在臟腑 |
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口述：胡維勤 |
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如果一個人口中經常有異味，別人就會認為他不講衛生，並不覺得是什麼大問題。但從中醫的角度來說則是「小事不小」，口中的異味往往是五臟六腑發出的警訊。 中醫認為，口內的津液與心、肝、脾、肺、腎等臟器是相通的。健康的人口中一般是沒有異味的，也沒有什麼不舒服的感覺。如果口中出現了異常感覺和氣味，則說明內部臟腑出了問題。 口中發苦，多為熱症，是火熱之邪內侵的表現，尤其是肝膽火旺、膽氣上逆。《內經》中早有記載，如《靈樞•四時氣篇》中說「膽液泄，則口苦」，《素問•痿論》中說「肝氣熱，則膽泄口苦筋膜乾」。熱症患者除了口苦外，還會有口乾舌燥、苔黃、喜冷飲、尿少色深、大便乾燥等症狀。此時，可選用黃連上清丸或牛黃上清丸等清火藥物。但如果病人身體虛弱，則不可輕易服用上述降火藥。 我有一位棋友，七十多歲，性格開朗，健談好客，唯有一點讓我難以接受，他一說話就會有一股難聞的異味「脫口而出」。我問他怎麼了，他說自已口苦、咽乾，早上起來尤為嚴重。我說給你開點中藥吧。他說：「我不太相信中醫，太慢，等不及，已經吃了一段時間的西藥了。」一個月後，我們再次見面，他口中仍有濃烈的異味。我就問他：「是不是西藥沒什麼效果啊？還是試試中藥吧。」沒成想他爽快地答應了，還露出「老小孩兒」的脾氣說：「行，要是你真給我治好了這口苦的毛病，我就把珍藏多年的象牙象棋送給你！」診病過程中，我發現他兩手脈弦、舌苔白厚、唾液旺盛，這是肝經濕熱的徵兆。肝和膽相連，膽是主導苦味的，由於它有濕熱，就很容易疏瀉失常而引發口苦。我先給他開了五劑去濕熱的方子(以柴胡為主)。剛吃過兩劑，他就說感覺從未有過的輕鬆，五劑藥服完後他又自行配製了幾劑，現在全好了，不再口苦。事後還真把他那寶貝送給了我，還口口聲聲說：「服了中醫」。從此，我們之間除了象棋之外又多了一個話題----中醫。 口中發酸，西醫認為是胃酸分泌過多導致的，常見於胃炎、十二指腸潰瘍等症。中醫則更進一層，認為病根在肝胃不和、肝胃鬱熱，致使肝液上溢、胃酸過多。如果只是偶爾感到口酸，多是吃了不容易消化的食物或飲食過量，不用擔心。如果經常口酸，並且伴有舌苔厚膩、打嗝時有腐臭味等症狀，多是脾胃虛弱，可以服用一些保濟丸或山楂丸。如果病人的口酸與胃酸上泛有關，同時還有舌頭發紅、脇肋疼痛等症狀，多半是肝胃不和，這時就要以瀉火、和胃為主。 有的人常常感覺口有甜味，甚至喝白開水也像喝糖水一般。中醫認為這是脾胃有問題，多為脾胃濕熱、熱蒸上溢的外兆；少數為脾虛，虛火迫脾津上溢。這種症狀久了就會發展為糖尿病，這一點《內經》中講得明明白白，「帝曰：有病口甘者，病名為何？何以得之？歧伯曰：此五氣之溢也，名曰脾痹。夫五味入口，藏於胃，脾為之行其精氣津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也。肥者，令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。」 現代醫學也證明了口甜是糖尿病患者和消化系統功能紊亂的信號。糖尿病患者口中發甜是因為血液中含糖量增高，唾液中的糖分也會增高。消化系統功能紊亂可引起各種消化酶分泌異常，當唾液中澱粉酶含量增高時就會出現口甜。 還有的人經常會覺得口中淡而無味，吃什麼也不香，這多是脾胃出了問題。如果伴有胃部脹滿、大便稀薄、脈細等症狀，則多半是脾胃虛弱，治療上應以健脾、和胃為主。如果伴有疲乏無力、大便稀軟、舌苔厚膩等症狀，並且不喜歡喝水，則多半是脾胃有濕，治療上應以燥濕、和胃為主。 |
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