「六駕馬車」治療糖尿病

中醫世界│首頁

口述：胡維勤
整理：正清和

看過韓劇《大長今》的人一定還記得大長今與明朝使臣的那一段劇情。當時，朝鮮為明朝的臣屬國，大明使臣出使朝鮮，自然應該受到盛情款待。然而，殊不知大長今為大明使臣呈上的卻是清淡的素食。朝鮮大臣和明朝使臣大為震怒，欲治大長今的死罪。精通中醫的大長今為什麼會這樣做呢？原來是因為明朝使臣患有消渴症，也就是現代西醫說的糖尿病，不宜吃肥膩的食物。我想許多觀眾看到這裡時，一定會問：「為什麼患有消渴症的人不宜吃美味可口的山珍海味呢？消渴症又有哪些徵兆呢？」要回答這些問題，還是讓我們先來看一看《內經•素問》裡的一段話吧！

太令人震驚了！第一次讀到這些文字時，我驚訝萬分，要知道《內經》可是幾千年前的東西，幾千年前我們的老祖宗關於糖尿病的論述就精確到如此程度，文字不多，字字千金，難怪有人說《內經》裡面到處都是珍寶。

從《內經》的這段話中，我們可以看出糖尿病的一大徵兆就是口甜。如果你口感異常，經常感覺口甜，那就可能是糖尿病的徵兆，如果你口甜還伴有口渴、多尿、多食，就應該立刻去醫院檢查是否患有糖尿病。

為什麼說口甜和口渴是糖尿病的徵兆呢？因為濕熱蘊結於脾，脾喪失了運化能力，人體內的津液便停留在了脾內，這樣一來，一方面脾氣上溢，人會感覺口甜。另一方面人體缺少津液就會感到口渴。葉天士的《臨證指南醫案》內，有鄒滋九的一段評論：

鄒滋九說得明白，不管是三消中的哪一消，病根都在於「陰虧陽亢、津涸熱淫」。中醫強調陰陽協調，陰分負責人體的津液，陽分負責人體的氣血。陰虧了，人體的津液自然就會乾涸，津液乾涸了，陽氣就會上升，陽氣過分上升就成了熱淫，熱淫纏身，人就會吃得多、喝得多、尿得多、體重少，這就是著名的「三多一少」。

明白了吧，糖尿病的根本原因在於人體津液的乾涸，那如何治療呢？如果你問十個人，恐怕有九個人都會回答：注射胰島素。既然是津液乾涸了，從外面注射一些不就行了嗎？這就是西醫的思路，一旦注射上了，就得終生依賴。所以，西醫強大是強大，但不夠偉大。來看我們偉大的中醫是怎樣來治療糖尿病的吧！津液乾涸了，中醫會問：津液為什麼會乾涸呢？因為「津液在脾」，就是說津液滯留在了脾內。那有什麼方法能將它們釋放出來呢？這就是張仲景的「腎氣丸助真火蒸化，上升津液」。什麼是「助真火蒸化」？大家家裡一定有加濕器，水困在容器裡出不來，通上電後，電的熱能就會把水蒸發出來。明白了這個道理，你就明白了張仲景為什麼用「腎氣丸」了。腎氣丸是補陰虛的，這就像插上了電源，陰氣不虛了，脾內的津液也就蒸化而出，因津液乾枯導致的熱邪也就消了，「三多一少」也就慢慢解決了。

可見，中醫治療糖尿病的絕招就是三個字----補陰虛，這是治療糖尿病的根本。還是鄒滋九評論得好，這種方法具有通天的手眼，是千秋萬代治療糖尿病的根本法則。

現在西醫將糖尿病分為兩種：Ｉ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。Ｉ型糖尿病患者多為小孩，是先天性的。Ⅱ型糖尿病是後天養成的，患者多為成年人。中西醫的分類雖然不同，但還是有相通之處的。中醫認為腎是先天之本，腎陰虛，先天之本不足，就會患上Ｉ型糖尿病。脾胃為後天之本，脾胃陰虛，後天之本不足，就會患上Ⅱ型糖尿病。

不管是Ｉ型糖尿病，還是II型糖尿病，不管是三消中的哪一消，中醫治療糖尿病都有自己的絕招。我師傅祝諶予就是治療糖尿病的高手，他繼承了施今墨先生的經驗，不斷革新，創造了著名的「三十六味施氏降糖方」。根據我多年的臨床經驗，這種方法的效果十分明顯。

糖尿病大多數都是由腎陰虛和脾胃陰虛引起的。治療糖尿病首先要調理脾胃，平衡陰陽，活血化瘀，疏通經絡。我這裡有兩個方案：一是以補腎為主，一是以補脾胃為主。方子呢，以黃芪為主。當年，陸仲安就是用黃芪治好了胡適的糖尿病。黃芪、山萸肉、山藥、葛根、生地、黃芩、玉竹、地骨皮、生石膏、桑葉、桑皮、桑葚、烏梅、五倍子、益母草，仙鶴草、人參、花粉、生牡蠣、等等。這些藥有什麼講究呢？比如說黃芪，它味甘、微溫，是五行中土的正味丶正性，既能驅除脾胃中的諸邪，又能補脾胃之虛。對於腎虛、脾胃虛的糖尿病患者來說可以起到養陰的作用，但又不是大補。仙鶴草也是我非常有心得的一味藥，它性味苦澀而平，能夠平熱，無論是虛、熱、寒症都可以使用。當然，這些藥也要因人而異，中醫講究的就是辨證施治，一人一方，而且在劑量上也很注意。

其次，穴位按摩的效果也不錯。降血糖的穴位很多，我來依次介紹。

腹部有：中脘、天樞、氣海、石門、梁門、胰腺所在的位置。

背部有：大椎、肺俞、胰俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、命門、腰眼。

上肢有：曲池、內關、神門、太淵、大陵丶手三里、陽池。

下肢有：足三里、三陰交、太溪、太衝。

另外還要加上手掌和足底的胰反射區，耳穴的胰區、內分泌穴、腎穴。

手法呢，有按、揉、搓、拍擊、摩、推、抖、搖、撚、提、合手等。。看起來非常複雜，實際上並不難，加上我給大家準備的模擬圖，不出幾日這些穴位就能爛熟於心了。

關於糖尿病，我總結出了一整套保健方案，我給它起了個名字，叫「六駕馬車」。

第一駕馬車：飲食控制。

這是治好糖尿病的基礎。適當地控制食量，病情較重的糖尿病人則應嚴格控制主食量，要多吃些粗糧，如燕麥、蕎麥、高粱、豆製品、魔芋、山藥、芋頭、葛根粉等粗細搭配，多吃蔬菜，如苦瓜、南瓜丶芹菜、蘿蔔、冬瓜、茄子、西葫蘆、絲瓜、菠菜、油菜等。吃飯時一定要細嚼饅咽，每口飯菜要口嚼36次。要先喝湯、吃菜再吃飯。要吃糖化指數低的食品！少吃稀粥、米糊類食品。一般的原則是三低三高，即低脂、低鹽、低糖。高維生素、高纖維素、高微量元素食物。

第二駕馬車：要做適當的有氧運動。

一般的糖尿病患者每天要走10,000步，即10華里左右，可分３∼４次來走。當然亦可慢跑、爬山、打球、騎車、登樓梯、跳繩、打太極拳等。有一位老大姐，她得了糖尿病後，醫院叫她打胰島素治療，她不同意，來找我，問我有什麼辦法。我告訴她首先控制飲食，其次就是運動，結果她每天散步五次，每次20~30分鐘，一個月後化驗，血糖尿糖都控制在了正常範圍。

第三駕馬車：要做些自我保健。

每天做些全身的保健按摩，特別要按摩有一定降糖作用的穴位，如神門、太淵、大陵、手掌降糖點、背部的大椎、腎俞、脾俞、命門、足三里、三陰交、太溪、太衝、腹部的中脘、期門、章門等。

每天洗保健澡一次，沐浴15分鐘，盆浴15分鐘，從頭按摩到腳，特別要多按摩腹部300次以上。

第四駕馬車：要用中藥調理降糖。

用一個基本的降糖方，還要根據每個人的不同病情辨證用藥。

第五駕馬車：要用些輔助的降糖藥。

如維生素Ｂ₁、維生素Ｂ₆、維生素Ｂ₁₂等多種維生素，特別是鋅、鉻等微量元素有很好的輔助降糖效果。在六味地黃丸、知柏地黃丸、明目地黃丸、黃連素片、蜂膠、阿斯匹林、酵母片等輔助降糖藥中，地黃丸中的澤瀉含鋅，山茱萸含鉻，而酵母片含鉻量更豐富。

第六駕馬車：每天堅持用中藥泡腳治糖尿病。

外用方：黃芪30克、忍冬藤60克、苦參30克、赤芍30克、黃柏30克、丹皮20克、蘇木20克、紅花15克、桂枝30克、細辛20克、丹參30克、土茯苓20克、蒼朮20克、透骨草20克、牛膝30克、獨活20克、乾薑10克、當歸20克、伸筋草20克、附子５克、金銀花20克、公英20克、雞血藤30克、花椒６克、川芎10克。將這些藥加工成極細的粉末後裝袋，每袋30克，開水沖泡後泡腳30分鐘。

「六駕馬車」是我幾十年來治療糖尿病的心得，效果十分顯著。

前幾年，有位廣州的女病人，從南方一路找到北京。她家裡頭不缺錢，廣東那邊的名醫生差不多都看過了，血糖就是控制不住，血脂也高，還有脂肪肝。抱著試試看的心理，她來到北京，後來輾轉找到我。我先把她的脈----細、虛、弦、弱，是典型的陰虛之脈。我說了她的一些症狀，說得她心服口服，於是，她便徹底接受了我的「六駕馬車」。她按照我的建議治療之後，不到兩個月就開始好轉。半年後再體檢，各項指標均已接近正常了。一年下來，她的糖尿病就徹底被控制住了。

還有位女病人，跟我沾親帶故，是河北農村的，患糖尿病十年了，用她自己的話說：「我們農村人沒有那麼嬌貴，有些病開始不當回事，全都耽誤了。」除了糖尿病，她還經常感到胸悶、氣短、乏力，醫院檢查的結果是肺瘀血、心臟普遍擴大。到我家裡後，仔細了解了情況，她的舌質又淡又暗，舌苔稀少、發白，脈象也多是沉脈、細脈。從她的情況來看，應該是心絡陽虛、水氣凌心型。治療的話，應該補氣養陰、溫陽化氣、祛瘀行水。我就用苓桂朮甘湯，再加上葶藶大棗瀉肺湯來治療，一邊是化瘀，一邊是去肺火。日常調理上也是按照「六駕馬車」的原則。她很聽話，每天鍛煉三次，穴位按摩也很上心，睡覺前按，早晨起來也按。一個月以後，她的空腹血糖就下降了５個多單位，胸悶也很少見了。她問我中藥是不是可以停了，我說至少要服用三個月，為的是徹底治癒。

在中南海門診部，我用「六駕馬車」治療糖尿病的例子不勝枚舉。一位85歲的老人身患糖尿病多年，血糖居高不下，尿糖也控制不住，每天靠胰島素維持。我接手治療後，以中醫調養為主，並經常為老人按摩降糖穴位，也服用中草藥。糖尿病是一種十分奇怪的病。一方面先天之本(腎)和後天之本(脾)都虛。一方面又不能多吃，吃多了血糖就會升高。怎麼來解決這一矛盾呢？我的方法是選擇既能補陰虛、含糖量又低的食物。我讓老人每周吃兩次海參、一次乳鴿、三次魚，兩個月吃一次甲魚。每天早上一根黃瓜，中午兩個西紅柿(蕃茄)，晚上再吃一根黃瓜、一根「心裡美」蘿蔔。一個月後，老人的病情大大好轉，身體也越來越好。以前，老人家每年都因為感冒住院兩三次，經過我的調理後，六年沒有感冒過。這位德高望重的老人活到了92歲。

還有一位令人尊敬的大姐，她68歲時患上了糖尿病，口服西藥後效果不太好。我讓她經常按摩幾個降糖穴位，每天早上喝一兩薏米粥，多運動，並給她吃了三個月中藥。結果，她的糖尿病明顯好轉。後來她根本就不再吃降糖的西藥了。用中醫的這套方法，大姐活到了89歲。

一般來說，糖尿病人的早餐一定要講究，我常推薦的早餐是生薑３片、紅棗３個、黑豆30~40粒煮粥，再加一個雞蛋。生薑是調理脾胃的，紅棗是補氣補血的，黑豆是補腎的，營養非常全面，含糖量又很低。晚上要用黃芪、透骨草、山萸肉等中藥泡腳，溫陽化氣。中醫說「熱水泡腳勝補藥」。糖尿病人尤其要重視這點，以防止出現「糖尿病足」。據說蔣經國先生就曾是糖尿病足。

最近我遇到一個私企老板，他炒股很在行，15年來從沒失過手。跟我認識以後，還勸我炒股，說保證我賺，如果沒有時間盯盤就炒長線，他提供絕對可靠的信息。我說：「咱們是各有所長，你給股市把脈，我給病人把脈。這樣吧，我先治你的糖尿病，治好了，我再跟著你炒股。治不好，我這股也就不炒了。」他說：「別，胡大夫，我既然來，就是信得過您，您要是這麼說，那不成了我要挾胡大夫了。」這話把大家都說樂了。

這位炒股行家患糖尿病十年了，之前一直靠胰島素維持。一天打42個，早上22個，晚上20個，結果空腹血糖水平還是8.6，餐後兩小時測就是12個多了。我說：「你這算控制好了嗎？」他說：「不夠滿意，不夠滿意。可是，胡大夫，我能用的辦法都用了啊，胰島素我打了，飲食我注意了，也運動了，可是怎麼就沒有效果呢？」我仔細問他：「飲食都是怎麼控制的？運動量夠嗎？」他說：「早上就吃一碗麵條，有三兩吧，中午吃四兩。我是北方人嘛，不吃麵食可不行。」大家聽聽，哪叫控制飲食啊，比一般人吃得都多。我說：「你這不行，主食能減少嗎？不能老吃麵食，該吃一些燕麥片、玉米或者是豆麵做的東西，營養跟上了，攝糖量又不高。主食一天不能超過半斤，早晨二兩，中午二兩，晚上一兩。」他說：「不行啊，胡大夫，餓了我睡不著覺。」我建議他吃些黃瓜、西紅柿一類的蔬菜來替代，他說：「黃瓜不愛吃。」我說：「胰島素你愛打嗎？不愛吃黃瓜，那就吃『心裡美』蘿蔔吧。」他馬上不好意思地笑了，說：「行，『心裡美』蘿蔔我願意吃」除了食療，我叫他每天多運動，晚上用中藥泡腳，每天按摩降糖穴位，他高興地答應了。不久，他的糖尿病就得到了很好的控制。現在，我們已成了很好的朋友！

關於『心裡美』蘿蔔我要多說兩句。清代植物學家吳其浚說過，吃『心裡美』蘿蔔好比「瓊瑤一片，嚼如冷雪，齒鳴未已，從熱俱平」。像這位炒股高手，他臉色紅、肝火盛、內熱，用『心裡美』蘿蔔平熱、去火再合適不過了。重要的一點是，『心裡美』蘿蔔糖分不高。