|
別小瞧了感冒 |
|||
|
口述：胡維勤 |
|||
|
感冒，中醫稱傷風，是最常見的疾病，往往不被人們重視。很多人認為傷風感冒不算病，不治也能好。其實，千萬不可輕視感冒。 中醫認為感冒是「百病之始」。《內經》中是這樣說的：「故風者，百病之始也，至其變化，乃為他病也，無常方，然致有風氣也。」可見，風邪是多種疾病的誘發因素，它可以與寒結合成為風寒，與濕結合成為風濕，與熱結合成為風熱，等等。在疾病變化過程中，風邪導致的症狀有眩暈、抽搐、肢體震顫、麻木等。 從西醫的角度看，感冒被列入「世界十大疑難病症」。這是因為感冒病毒已經達一百多種，而且種類呈越來越多的趨勢，要想完全認清這些病毒是不可能的，所以根治感冒也是不可能的。感冒還容易引起其他疾病，如喉炎、氣管炎、肺炎、腎炎、心肌炎等。可見，中西醫雖然運行機理大不相同，但還是有一些共通之處的。 感冒與四時節氣息息相關。很多人都會注意到，感冒多發生在季節轉換和天氣異常之時。從中醫的觀點來看，這一點比較容易理解。中醫認為感冒因「外邪」而起，外邪在不同的季節有不同的表現，如冬季多屬風寒，春季多屬風熱，夏季多夾暑濕，秋季多兼燥氣，梅雨季節多夾濕邪。人是自然的一部分，已適應了各季節之「氣」。而一旦四時六氣失常，非時之氣不僅破壞了大自然的陰陽平衡，也破壞了人體的陰陽平衡，於是「真氣不存，邪氣乃侵」。 這就應了中醫天人合一的整體觀念，因為中醫不僅辨病，而且辨人，辨氣候萬象。小的時候，家鄉的一位老中醫就特別善於「猜病」，他不僅可以通過診脈「猜」病，還能根據氣候預測流行病。 有一年春季，他告訴人們這一年得病的將是孩子，症狀是發燒、氣喘，而且一邊臉蛋通紅，另一邊臉蛋發白。人們都不信，發燒怎麼會單是一邊臉蛋紅呢？他並不理會別人的猜疑，而是讓手下人抓緊備藥，並準備了兩個方子。他說，流行病一發，一部分人會找中醫，另一部分人會去西醫院。而從西醫院出來的孩子將會小臉青白、虛弱、厭食、夜驚....於是，其中一部分還會再來找中醫的，第二個方子就是給他們準備的。不久，第一批孩子「如約而至」了，真的是一邊臉蛋通紅，另一邊臉蛋是白的！很快，第一批藥就分發光了。他又讓人加緊趕製第二批藥。這時，那些從西醫院回來的孩子也上門了，一個個小臉青白，啼哭不止，第二劑藥就派上了用場。等第二批藥發完了，這個春天就過去了。 在講感冒治療之前，讓我們簡單地辨一下「證」。根據病因不同，感冒分為很多種，最常見的是由風邪引起的風寒感冒和風熱感冒，這是那種「不治也能好的病」，只要多喝開水、注意休息、吃點常規的感冒藥就可以了。但由於四時的氣候不同，風邪的侵襲往往挾有不同的時氣，遇到挾暑、挾燥、挾濕等，就會出現一些較為複雜的症狀。 一些症狀較輕的感冒可以在家裡治療，但一定要分清症狀再用藥，否則會事倍功半。我鄰居家的女兒小李有非常好的疾病預防意識，去年秋天她看到辦公室裡七個人已經有三個先後感旨，而最先感冒的同事一家三口都中招，小李可不想和他們一樣冷不丁就咳得面紅氣喘，多難受啊！所以，她喉嚨一開始發癢就到附近藥店買來感冒茶。哪知喝了兩天後，不僅沒有見效，反而開始發燒、頭痛、腹瀉。她非常不解，就跑來問我。問明情況後，我告訴她不該喝那個感冒茶，原因是當時節氣乾燥，她的感冒是風燥型的，應該祛風潤燥，而她飲用的感冒茶則是清熱利濕的，根本就是「反了症」，所以越喝越嚴重。 對於一些症狀較重的病例，千萬不可擅做主張，處理不當，甚至會有生命之憂。近來閱讀《冷廬醫話》，裡邊提到了宋代大文豪蘇東坡自醫致命的例子。公元 1101年，六十六歲的蘇東坡從海南回來，在江蘇儀征的渡口遇到了一位好友，這位朋友約他到附近的西山遊覽。這時盂。這時恰好是酷暑，蘇東坡有些熱不可堪，但又不好駁人家的面子。晚上，蘇東坡覺得疲憊、燥熱，就到舟外乘涼以解暑氣，還服用了很多冷飲。半夜，他腹瀉不止，凌晨已經虛弱不堪了。早飯時他特意服用了黃芪粥，感覺舒服了很多，中午又被朋友約去聚餐。在筵席上，蘇東坡突然又腹瀉不止，朋友見他身體不舒服就送他回船休息了。蘇東坡懂些醫術，認為是瘴毒發作，便自己開了個方子：人參、茯苓、麥門冬三味藥，煮濃汁服用。三天後，蘇東坡啟程離開儀征，但病情日漸嚴重，各種藥物都用盡了，也沒什麼效果，半個月後就病發身亡了。 以現在的觀點來看，蘇東坡得的應該是腸胃型病毒性感冒。他久居海南島，突然來到暑濕之地，先受熱，後受涼，再加上連日勞累，所以引發疾病。如果他用清涼之藥，慢慢調養幾日就可以了。然而，蘇東坡先是誤食黃芪，後又用人參補氣，犯了「虛不受補」的大忌，最後抱病而亡。大家知道，黃芪、人參、茯苓等皆是補藥，而蘇東坡的腹瀉是受了外邪的侵襲，受了外邪自然應該驅除，這就像一個人家裡突然闖進一條野狗一樣，正確的方法是打開門將野狗趕出去，而一些人則採取關門打狗的方法，這樣一來，狗急跳牆，家裡的許多家具古董都被打碎了。蘇東坡誤食補藥就是這樣，外邪不除而食補藥，結果將外邪補進了體內，越補邪越重，這就是他最後牙齒流血的原因，所以，與其說蘇東坡是因病而亡，還不如說他是因醫而亡。 可見，人有人性，藥有藥性，每味藥都有不同的脾性，服用不當就會引發嚴重的後果，哪怕是小小的感冒。前段時間我接觸到一位感冒的學生，由於在以前的治療中誤用(早用)了甘草片，致使他一直高燒不退。 幾天前，該患者因受涼感冒，發燒至38.5℃，渾身發冷，乾咳不停。醫院給他開了阿莫西林、甘草片、安痛定，吃了兩天沒見效果。醫院又為他輸液，然而一直高燒不退。家長只好求助中醫，通過朋友找到我。根據他的脈象，我辨證為：受寒感冒、鬱而化熱、肺宣降失常。於是，我給他開了一個處方，內有麻黃、杏仁、甘草、生石膏、桔梗、防風、白前、陳皮、蟬蛻、生薑。第二天複診時，家長告訴我孩子晚上睡得很好，體溫已經降到36.5℃，咳嗽也輕多了。 可能有的讀者會問，兩張處方都用到了甘草，為何前後效果大不相同？原因在於甘草片用之太早。感冒初期，應以宣肺為主，而甘草片卻有斂肺的作用，以致寒邪滯留體內，表邪不解，鬱而化熱，病程延長。 中醫治療感冒不僅注重藥性，還要講究藥理和陰陽平衡。民國四大名醫施今墨以治療糖尿病著名，但在治療感冒上也特別有心得。對於外感熱性病，醫家歷來強調外邪。而施今墨說：「外感熱性病，多屬內有蓄熱，外感風邪，治療時應既解表寒又清裡熱，用藥時表裡比重必須恰當。」 1928年初春，施今墨在天津遇到一個奇怪的病例。該患者五十多歲，十多天來一直高燒不退，中西醫都看過，西醫診為「腸傷寒」，中醫診為「濕溫」，什麼藥都吃過了，就是不見好。施今墨見患者口唇枯裂、面色發黑、呼吸急促、神志不清，脈象也很微弱。於是，他索要以前的藥方，發現各種藥都用過了：清解調和的、芳香通絡的、消炎的、瀉熱的、通利二便的，那為什麼病情日益嚴重呢？經過詳盡辨析，施今墨發現前面的治療中祛邪與扶正的關係處理不當。攻邪怕傷正，結果攻邪不力反留邪；扶正怕助邪，結果扶正不力正愈傷，導致正氣衰微。他決定充分祛邪，大力扶正。他為病人開了西洋參以扶正滋陰，局方至寶丹以化痰、清腦、退熱。當西洋參累計用了三兩，局方至寶丹服了十丸時，者的高燒就退了，睡眠和飲食也日漸正常，頭腦也清楚了。一周後，施今墨又為患者增添了一些食補，一個月後患者就痊癒了。 以上講的大都是感冒中的疑難雜症，目的是為了糾正人們對感冒的輕視，以免耽誤了就診。但大部分的感冒都是常見病，可以通過飲食調理和按摩等手段治療，切不可急於用藥，尤其是抗生素類藥物(也就是我們日常所說的退燒針和靜脈注射)。沒有任何抗生素類藥物能夠殺死感冒病毒，這在西醫藥物學中已經講得很明白。現在大多數西方國家都已放棄了抗生素療法，只有我們中國人還盲目崇洋，趨之若鶩。 說到這兒，我想起了一件比較有意思的事例。1991年7月的《人民日報•海外版)刊登了一篇題為「「在美國求醫」，的文章，作者是美國馬里蘭大學醫學院的訪問學者。他到美國後因為感冒發熱去醫院急診，經過全面檢查和抽血化驗診斷為流感。但醫生只開了一張處方，讓他去買了一小瓶Advil (布洛芬)，這是一種不需要處方也能買到的感冒藥。作者服藥後不見效果，第二天又去醫院，要求給開退燒針和輸液。那位嚴守職責的醫生回答道：「中國才作那樣的處理，美國沒有退燒針。」 最後，我想介紹一下穴位按摩療法。在這兒，我想講一下我為溥儀治病的經歷，正是這段時間我體會到穴位按摩對感冒的療效。溥儀做了政協委員後，周總理要他到全國各地去參觀一下，一同參觀的還有他的弟弟溥杰等。組織上安排我去做他們的保健醫生，當時我也不知道這些人是誰，只知道他們是一些重要人物。當時參觀團住在上海大廈，每人一個房間，我也單獨住一間。被派去的第三天，下午五點左右，溥儀突然打電話說他發燒了，身體很不舒服。我馬上趕了過去，見他舌苔發黃，臉色偏紅，摸了脈，脈搏很快，我斷定是感冒受涼。保險起見，我還為他量了體溫，聽了心肺，溫度挺高----39.8℃，好在心肺沒有問題。當時，治療感冒的藥就是感冒沖劑這些。我給他中用生薑、紅糖、蔥白做了一碗湯。喝了這個湯，我叫他一邊躺下休息，我一邊給他按摩頭部的百會穴、太陽穴以及曲池穴、合谷穴。兩個多小時以後，他就出汗了，體溫慢慢降了下來，到了37.6℃。他很高興地說，舒服多了，他在沈陽監獄的時候，感冒經常是兩個多禮拜也好不了，現在兩個小時就控制住了。第二天見他的時候，他要求我再給他按摩一下，說是按摩之後不僅頭不痛了，而且全身都很舒服。 根據我多年的經驗，按摩不同的穴位，可以減輕不同的症狀： 鼻塞：按迎香穴。 頭痛：按合谷、內關、百會、湧泉穴。 咳嗽：按天突穴。 發燒：按曲池、合谷、內關、百會、湧泉穴。 這裡還要特別強調一點，感冒雖然是一個常見病、多發病，大多數是輕症，休息幾天，多喝水，多吃蔬菜水果，少量吃些感冒藥就會痊愈。但極個別的重症感冒發高熱還容易引起病毒性心肌炎，甚至致死。我在大學讀書時，我的一位同學就是因為感冒高熱卻被誤診，未能及時治療，導致心肌炎而死亡。同時，感冒還能引起急性腎炎、風濕熱、風濕性關節炎、風濕性心臟病等。這些例子我已經碰到過好幾個了，所以千萬不要輕視感冒這個小病。 |
|||
|