發出異味的白帶或分泌物

作者：張步桃

衛生習慣、飲食、壓力和情緒、性接觸等，都可能是白帶或分泌物有異味的原因

成因與症狀

白帶或異常的分泌物多少與個人的衛生習慣有關。

我記得早期在鄉下時，老阿嬤會特別叮嚀女孩，全身任何地方可以不用洗，但是陰部的地方一定要洗。老人家認為這是最起碼的衛生習慣，女人陰部的地方比較潮濕，如果不重視清潔，會容易受到感染，不止會有異味，還會搔癢難當。所以保持良好的衛生習慣是必要的 條件。

第二是由飲食生冷所引起，一般生冷的食物中，最常接觸到的葫蘆科植物像冬瓜、小黃瓜、大黃瓜、苦瓜等屬性都偏涼，而水果中的西瓜、香瓜、木瓜等也是寒涼之品。早年還沒有家電用品以前，老祖宗都特別交代這些寒涼類的食物要盡量少吃。到了現代，家電用品普及以後，從早期的冰棒、枝仔冰、刨冰，一直到現在各式各樣的冰品飲枓，基本上都是屬於寒涼的東西，寒涼的東西會導致子宮虛寒，因此分泌物就增加了 。

第三是壓力和情緒，心理因素會影響生理機能。內分泌失調就是其中之一。

最後就是不正常的性接觸，這是讓自己暴露在不安全的環境下，提高被感染的機會，當然這不是單純女方的問題，很多性病的感染是在對方沒有事先告知之下 發生的。(站長補充：一、性愛前與性愛後都要清洗性器官。二、床單要保持乾淨，住旅館時要特別小心衛生！三、男性包皮過長者，務必要去割包皮。)

對治與養生

治療方面，老祖宗說肝經環繞陰器，我們的足厥陰肝經從腳拇趾的大敦穴開始出發，往上走繞到生殖系統，再繼續往上走到肝膽胃等器官，再向上到乳頭，這是肝經的循行路線 。只要是肝經路線上的組織或器官上的問題，都可以從肝或肝經入手。所以我們會用逍遙散或加味逍遙散，另外 《金匱要略》有條原文說「婦人腹中絞痛，當歸芍藥散主之」，簡單的一句話讓 《醫宗金鑑》的作者吳謙先生認為條文應該有脫簡短缺，因此他不為此條文作詮釋。不過我們從當歸芍藥散組成的六味藥來分析，是用四物湯去掉熟地，保留當歸、川芎、白芍，再用五苓散中的茯苓、澤瀉、白朮，去豬苓、桂枝，顯然當歸芍藥散是將這兩個方合方並稍做調整。

五苓散有利濕作用，老祖宗認為白帶或異常分泌物多與濕或熱有關，因為濕性重濁，會往下發展，而熱是指發炎現象，所以用豬芩、茯芩、澤瀉這幾味能淡滲利濕的藥，再加上白朮對人體黏膜組織的分泌物或叫滲出物，會有吸收吞噬的作用，這種特性我們稱之為燥濕 。所以對於濕熱的症候，都可以利用五苓散或豬苓湯中的這幾味藥來治療，這在臨床上是非常實用的。

至於四物湯，是一個二陰二陽的處方，二陰是地黃和芍藥，一陽是當歸與川芎，現在去地黃，保留芍藥制衡二陽，當歸和川芎皆屬辛溫，能夠促進血液循環，光這兩味藥又叫佛手散。

早期的女子難產時，老祖宗會在佛手散裡再加兩味藥：第一是我們的頭髮，當然不是把頭髮剪了馬上就可以用，必須先用皂角浸泡，清洗掉髮上的油垢，然後經過炭化，髮為血之餘，經過這樣的炮製後即稱為血餘炭，它一方面有滑竅作用，另一方面有很好的止血效果 。另一味藥是龜板。佛手散加上血餘炭與龜板就叫做開骨散。一般初產的女性沒有經驗，容易緊張，再加上生產時的劇烈疼痛，會讓骨盆腔更痙攣， 越痙攣就越打不開，很容易發生難產現象，開骨散可以讓骨盆腔鬆開，幫助順產。(站長補充：古代時難產是致命的！)

加味逍遙散和當歸芍藥散非常適用於現代的女性，因為現代的女性喜歡吃冰冷的東西很容易產生各種婦科雜病，白帶與異常分泌物就是其中之一。若從望診來觀察，面色多會暗沉或黧黑。這就是標準的水飲病或蓄水症，所以可以用當歸芍藥散來消除水飲或是分泌物 。除此之外，健脾利濕的藥也可以考慮，像四君子湯、五味異功散、六君子湯或七味白朮散等，這些方劑都有健運脾胃的作用，脾胃健則濕自除，白帶或異常分泌物自然而然就改善了。不過這是虛寒體質的女生適用 。

另外，我們可以考慮一些單味藥。蛇床子，繳形科植物，含有精油成分，經過製作發酵以後會有一股特殊的味道，對異常的白帶分泌有很好的治療效果。土茯苓我們曾多次提過，它連性病的楊梅毒瘡都能治療。百部，文獻上紀錄能殺百蟲，尤其是濕熱所造成的。最後，我們偶而會考慮用到黃柏，有了這味藥簡直如虎添翼，唯一的缺點就是味道比較苦。

記得有一年，新竹來了一位女士，她在當地婦產科整整看了十二年，結果沒有任何療效。西醫碰到這類症狀，常常會用所謂的冷凍療法或是燒灼療法，冷凍也好，燒灼也罷，對局部的組織器官就是一種破壞。記得她來的時候，還沒開始診斷就面容哀悽、語帶哽咽的說希 望我老實告訴她，她是不是罹患了婦科的腫瘤或癌症，不然為什麼看了十二年都沒有看好。

我說傳統醫學與現代醫學在診斷與治療上是不一樣的，現代醫學總認為是毛滴蟲或黴菌或其他細菌的寄生感染，處治的方法就是消滅那些細菌病毒。事實卻是人和細菌是共生的，人體裡如果沒有細菌，人類也很難存活。根據醫學報告，我們腹腔裡最少有三百種細菌，它們會幫助消化、對抗外來的細菌或病毒，我們與它們和平共存，才能互利共生。不僅是體內，體外也是一樣，動不動就消毒，最後兩敗俱傷，誰蒙其利 ？人類往往自以為是，常常設法過度的保護自己，豈知更讓自己降低了生存的能力。

明朝的大名醫傅山先生(傅青主)大家未必認識，但是他開創出來的方子生化湯你卻不能不知道。傅山先生認為如果我們能夠 用健運脾胃的藥吻，就可以達到驅除病邪的效果，符合《內經》扶正祛邪的精神，即所謂「正氣存內，邪不可干」。他最常用也最推崇的一味藥就是山藥，山藥是薯 預科植物，台灣農業試驗所有一位留學德國的農業博士劉先生，博士論文的研究主題就是山藥，根據他的研究報告，發現山藥裡有一百多種的營養成分，所以你用山藥健運脾胃，就能達到消除這些分泌物的症狀。如果從我們傳統醫學的角度來討論這個問題，應該是輕而易舉。

除了內服藥物，在仲景先生的時代，他就已經懂得使用塞劑了。中國醫藥大學做過研究，將單一味蛇床子製成塞劑或洗劑，療效非常神奇。我個人根據多年的臨床經驗，發現用百部、黃柏、苦參子、蛇床子、連翹等藥拿來煮水，清洗陰部，如果症狀輕微，洗過 一次就能完全解除，症狀比較嚴重者，只要經過幾次清洗配合內服藥物，就可以讓這些困擾一掃而空。