肝膽疾病(二)

中醫世界首頁

作者:張步桃

肝為將軍之官,心為君主之官,肺為相傅之官,腎為作強之官,脾為倉廩之官。脾是倉庫,儲存很多的食物營養供應人體的需要。心為君主之官,君主就是發號司令的意思,所謂的心大部分是講大腦。肝為將軍之官,將軍就是國防部,幫人打仗,所以你吃得愈單純,國防力量就消耗得比較少,吃得愈複雜,你就要消耗將軍出來幫你打仗,國防力量就會因此消減耗損。

 

肝是國防部

兩千年前老祖宗就已經觀察出,肝是要幫我們作戰的國防力量,任何外來的、不屬於我們人體的物質,包括紐菌、病毒和其他的,肝臟就一定要起來對付它,所以愈是亂吃東西、愈是沒有好好的休息,最先遭殃的就是肝臟。

我們時常聽到「肝火太旺」或某人「大動肝火」,其實這裡所謂的肝火旺,並不是發熱,而是指脾氣不好、易怒。但是,「肝火」又是什麼?

中醫認為人體之火有二:一為君火,一為相火。君火又稱為心火,相火則包括肝、膽、三焦、命門等。另外,又可分為少火與壯火,少火為維持生命所需的正常熱量,壯火則是指消耗人體的能量,又稱邪火。《內經》有言,少火生氣(生能量),壯火食(蝕)氣,就是指能量產生與消耗的關係。

其實不止肝火,人體每一器官都有火,例如大腸主排泄,大腸火太旺就會出現排泄困難;小腸火過盛,尿液就成紅色;胃火太旺會使胃有灼熱感,甚至胃痛。但是,還是以肝火最為常見,影響也最大。

中醫說:「肝開竅於目」,所以肝火太盛,容易導致眼睛紅、佈血絲,感覺嘴內苦澀,由於少陽經繞於兩耳,且與肝膽關聯密切,並在耳朵附近交會,所以肝火旺會出現睡覺時多夢、暈眩或耳鳴等現象 。

又說「肝主怒」,肝火太旺容易使情緒上揚、激動、生氣、暴躁。古人認為,諸風掉眩都與肝相關,所以也會引起暈眩、眼睛充血、多眼屎、胸腔有壓迫感等,如果情況嚴重,火上加火,就可能變成肝炎。

肝主筋,抽筋的時候,顯然就與肝血不夠有關係。有人只要一伸腿就會抽筋,到半夜甚至痛醒,都是與肝血不足有關。用芍藥甘草湯可以治,其中芍藥屬毛莨科植物,專門用來鬆弛平滑肌。牛膝就像牛的膝蓋一樣,如果希望藥的作用要往下走,一定要用牛漆,它可以「引藥下行」。

 

手腳冰冷•灰指甲•富貴手

「肝主筋,其華在爪」,爪就是指甲,正常的指甲弧度是四十五度,而且上面一定要有光澤。所以如果肝不好、肝機能有問題,就會凸顯在指甲的地方,包括灰指甲、富貧手等等。從指甲就可以看出肝功能是不是正常。

相反地,肝火不旺則容易產生倦怠感、無精打采、愛睡覺等,也就是能量燃燒不足所致,多吃補肝食物如豬肝、鮑魚、決明子、菊花、枸杞等,相當有幫助。

灰指甲時可以用白醋點,如果點了還不好就用苦參子,同時也可以吃當歸四逆湯(注1)。冬天手腳冰冷,有的人手腳都會凍裂,當歸四逆湯一吃,就會有改善,手腳就會非常暖和,它可以治療凍瘡,因為它有當歸補肝血,當歸、芍藥就是四物湯的二分之一,有桂枝強心,促進血液循環。它甚至還可以治療痛經富貴手

富貴手有可能是細菌寄生造成的,如果是細菌寄生,買韭菜一斤,回來洗乾淨煮一煮,韭菜可以吃,而煮韭菜的水則用來泡手,因為殺百菌、解百毒,而且黏黏的,有豐富的營養,可殺菌。富貴手就泡在韭菜水裡,配合當歸四逆湯,有時候用紫雲膏也行。紫雲膏可以治療火傷燙傷,但有一個缺點,小朋友不喜歡那種味道,因為它麻油放太多,所以香過頭了。總之,富貴手先洗乾淨後擦一擦,泡完韭菜水後擦一點紫雲膏,很快就會改善 。

 

感冒、飲食與肝病

台灣是一個肝病罹患率非常高的地區,根據統計,一百人中大概有七十人罹患肝炎,包括帶原的病例,可見罹患率之高。會造成肝膽病變的原因,與傷風感冒發燒有絕對的關係,一旦感冒發燒,就會破壞膽囊或影響到膽管,出現發炎阻塞的現象。很多的肝瞻病都是感冒發燒造成的,臨床上有太多太多的例子,包括急性肝炎、急性黃疸,甚至猛爆型肝炎,都是感冒造成的。可能本來就有潛伏的因素,又有感冒的誘因,就導致急性發作的現象,有人一感冒肝指數就直線上升,甚至於黃疸就全身出現。另一個管道大概就是與飲食有關,因為中國人的飲食文化常常不太注意衛生,就造成感染。

就感冒誘因造成的方面,中醫在臨床上有一些方劑來對應。至於飲食所造成的,當然我們也有一些處方。

西醫把肝病分成很多型,A型B型C型一大堆的,分這麼多型事實上沒什麼用處,現在他們已經也很直截了當的告訴你沒有藥可以治,但是中醫有臨床上的見證:開始通常會暈眩,最古老的中醫文獻就講「諸風掉眩皆屬肝」,風是一個過敏原,眩就是暈眩的意思,指所有暈眩的現象。通常我們把它歸在肝膽這邊,然後眼睛乾澀、長眼屎、眼垢很多,因為肝開竅在眼睛。情緒方面,一般肝膽病的人情緒都不太穩定,比較容易生氣,應該是互為影響的,常生氣的人也比較容易得肝病。

所以我常對很多朋友講,說學中醫有個好處,能夠陶冶身心,時時提醒自己不要生氣,因為生氣得到肝病的機率比較高。

 

保肝必先實脾

老祖宗在《金匱要略》這本書中,開宗明義第一章第一條就說:見肝之病不治肝病。見到肝病不從肝去治療,必先實脾,意思是先把腸胃功能處理好,肝病不要治療就會好了。所以中醫有隔一、隔二、隔三的治療,譬如頭痛,常常是從腳底治療,叫隔三、隔四,不是直接的治療,這就是中國醫學高明之處。肚子脹,我們就想辦法用像神麴(注2)、香附大腹皮這一類的藥材,因為它本身就是一種酵素,可以幫助胃液的分泌,以幫助消化,肚子脹的現象就會改善。另外,肝經從腳拇趾的大敦穴開始,走向生殖器旁邊的五里穴,繼續往上走到乳頭。乳房和兩個經絡有關係,乳頭是屬足厥陰肝經,乳房屬足陽明胃經,乳房要豐滿,一定要從這兩個系統處理。這樣一路上來,它繞著你的生殖器,所以通常尿量會比較少,顏色會比較深,我們的尿一般是淡黃,如果顏色是深黃,就表示肝膽有問題了,因為我們的膽汁分泌大部分隨著大便排出體外,所以大便基本上也是黃黃的。

 

從尿液、皮膚看肝膽

膽汁一天分泌的膽色素假定是兩百個單位,大概有一百九十幾個單位隨大便排出體外,極少量隨著尿液排出體外,我們一般稱它尿膽鹽或尿膽素,因此我們的尿液是淡淡的黃,深黃色就意味著你的膽汁分泌或膽囊、膽管有問題了,如果是咖啡色那就要注意了,去檢查的話,肯定肝指數、膽指數都會很高,正常值的膽色素在1.2以下,這時的膽色素也一定升高,很明顯的在眼睛的鞏膜和角膜的地方就可以看出黃疸的現象。

再來就是皮膚的顏色,有的甚至連指甲都變黃的話,膽指數就一定很高。一般膽指數、膽色素升高的話,第一個反應就是會癢,第二個是出現灰白色的大便,所以說拉白屎,事實上不是純白的,是有點白,因為膽色素已經不走大便道,所以大便就不是黃色的,而是灰白色的。

不過,皮膚搔癢卻不見得是肝膽出問題。很多人皮膚一癢,直覺的就會問是不是肝有問題。肝臟有沒有問題,其實很簡單,你到檢驗所做肝的血液檢查,他很快就可以告訴你,你的指數是不是正常。皮膚癢的原因不一定在肝,因為肺主皮毛,皮膚毛細孔就是呼吸的單位,身體的廢物每一分每一秒透過毛細孔帶出體外,尤其現代人的生活,由於家電用品的流行,大家已經習慣冷氣空調設備,外面的溫度是三十幾度,一進到冷氣間的溫度是二十幾度,這中間的溫差將近十度,有些人對氣溫適應的功能比較緩慢,尤其是肺功能比較差的人,這樣一來就肯定會皮膚癢,還有就是我們的空氣,實在講品質很差。

 

肝病分陰陽

後代把肝膽病分成兩大類,其實老祖宗在漢朝時就把肝病分成陰場兩大類,最簡便的方法:在望診時像橘子色,鮮明的、有光澤的就是陽黃症,暗暗的、黑黑的就是陰黃症,就這兩大類型。陽黃症又分兩類:熱疸是因為感冒發燒造成的,另外是酒疸,喝酒會引起肝膽病,很多肝膽病包括肝硬化、肝癌都是喝酒造成的。尤其再加上心理壓抑,更是傷身,所以最好不要喝悶酒。喝酒曾傷肝,冷酒會傷胃,無酒會傷心,看你到底要傷肝,還是要傷胃,還是要傷心,現在都有統計數據,喝到什麼程度就會怎麼樣。事實上,沒有壓抑、適量的喝,應該不至於什麼問題,像高加索人活到一百多歲照樣喝酒,因為沒有壓抑嘛。

陰黃症也分兩類,第一類叫穀疸,另一類叫女勞疸,與性生活有關係,性生活沒有節制會引起肝膽病變。除了這個還有一類型,叫黑疸。在古老的文獻裡,也有提到我們現在最可伯的猛爆型肝炎,叫做急黃。猛爆型肝炎在現代醫學上,死亡率高達百分之九十幾,罹患猛爆型肝炎最快三天就掛掉了。大家在媒體上也都聽過、看過,曾經有個醫師幫病患打針,不小心針頭戳到自己,就感染了猛爆型肝炎,從發病到結束生命不過三天,非常快。Ⅱ一天,非常快。但是用中藥處理的話,常常也是三天之內就從加護病房轉到普通病房,因為會出現肝昏迷的現象,治療的時間如果掌握得宜,兩三天就可從加護病房出來。有一位住院的羅姓病患,一到加護病房就開病危通知,我們給他茵陳蒿湯加減以後,三天之後就出加護病房,太神奇了。

 

柴胡湯治療肝膽病

當然,我們不是每一例都可治好,但是起碼我們有藥物可以對應它。譬如治療女勞疸,有礬石硝石,治療穀疸茵陳蒿湯

通常治療肝膽病,大概有幾個系統可以考慮,第一是柴胡系列,有小柴胡湯(注3)、大柴胡湯、柴胡桂枝湯、柴胡桂枝乾薑湯、柴胡龍骨牡蠣湯,這幾個柴胡系列的藥方應該就蠻夠用的了。小柴胡湯中有人參、甘草、生薑、大棗,基本上體質比較虛的,用小柴胡湯。大柴胡湯因為有大黃、枳實,通常身體比較壯實或病情比較急,考量用大柴湯或柴胡桂枝乾薑湯處理,乾薑是很好的止痛藥。

另外要加上軟堅的藥,如牡蠣---也就是牡蠣殼。所有生長在海裡的動物植物礦物都有軟堅的作用,所以我常常奉勸大家常吃海裡的動植物,腫廇形成的機會就會很少。配合每天泡一點金銀花、黑豆、甘草的茶當飲料,少吃外面的垃圾食品,已經成形的腫瘤,柴胡桂枝乾薑湯都能把它消解。

另有天花粉,就是瓜蔞根,是葫蘆科植物,我們建議平常多吃葫蘆科植物,絲瓜、葫蘆、冬瓜、大黃瓜、小黃瓜都是,南瓜也是,南瓜還可解煙毒,不只是抽煙的煙毒,還包括解鴉片的煙毒。除了南瓜還有甘草。另一種說起來不太雅觀,但是你若愛抽鴉片啊,我就給你喝糞汁,看你還抽不抽?這是有根據的,不是亂講的,有一本叫《潛齋醫書》的書就有記載,解煙毒最好的就是南瓜、甘草;但是南瓜對有糖尿病、皮膚病的人不好,因為南瓜植物性脂肪比較多,容易造成皮膚組織潰爛 。

葫蘆科的瓜蔞根也很有意思,瓜萋根是學名,國科會生物處每年都會接一些計畫,七、八年前就有人研究過過瓜蔞對抗AIDS的作用,因為它裡面含的葫蘆瓜素,對AIDS有抑制的效果,就像芭樂葉也有抑制AIDS的效果,瓜蔞根可以抗腫瘤,可以把硬塊散掉,一般我們叫散結、軟堅。

甲魚對我們的肝膽非常好,牠的膠質,尤其是牠的殼,通常我們用藥用的是殼,叫鱉甲,鱉甲有個方叫鱉甲煎,就是專門治腫瘤。在《金匱要略•瘧病》篇中就有這麼一個方劑,參加世運會得到冠軍的大陸馬家軍,他的秘方就有鱉甲、鱉血,所以有一陣子很流行,推廣吃鱉血、鱉卵。我承認牠的營養價位很高,吃了有強壯人體的作用,但是不能生吃。

鱉甲、牡蠣都是軟堅的藥,「潰堅」的話就要用穿山甲。穿山甲可打通一個山頭,那你的腫瘤算什麼。現在穿山甲繁殖沒有問題,食料卻有問題,穿山甲吃螞蟻,所以只好大量養殖螞蟻。螞蟻現在也是一道菜,很有營養,而且專治風濕關節,但是有一種螞蟻咬人時會腫起來,被咬到其實最簡單,口水就可以消腫,被蜜蜂到也是口水抹一抹,但是口水太少了,那就撒一泡尿來塗就可以了,這是野外求生一定要懂的。

穿山甲的鱗片一片一片的,就像鐵甲車一樣,掏空整個山頭,你的腫瘤算什麼。我們有一個方叫真人活命飲,又叫仙方活命飲(注4),稱它仙方真是一點不假,你想得到的腫瘤病,幾乎都可以治療,這個藥方裡就有穿山甲,如果有一天穿山甲禁止使用的話就麻煩了,目前牠的來源沒問題,但台灣本土穿山甲幾乎絕跡了,可能找不到三百隻,現在最主要的來源是越南,因為它還有很多沒有開發的森林。

穿山甲的肉很好吃,運動愈多肉質愈結實,就像土鷄,天天在外面跑,吃起來就很甜。瓜蔞根中醫用來治從腦袋瓜子一路下來的腫瘤,因為它有散結的藥、潰堅的藥、軟堅的藥、解毒的藥。

 

茵陳系列治肝炎黃疽

肝膽病、癌症除了柴胡系列,另外我會考慮茵陳系列的方子,茵陳蒿湯對猛爆型肝炎、急性肝炎有一定的效果。

對陰黃症,我會考慮茵陳五苓散。

對陽黃症,我們會考慮茵陳蒿湯。

茵陳蒿湯只有三味藥,你不要小看只有三味藥,它可說是面面俱到,今天黃疸指數升高了,肝指數升高了,單一味茵陳就是很好的退黃藥,但是藥量必須重,一般用二兩,它很便宜,因為它屬菊科植物,所以我們就想到,補肝養肝時選擇蔬菜、藥物時盡量多找菊科植物使用。常常會長眼屎的人,用菊花、金銀花加兩三片的甘草泡茶,眼睛就會舒服,而且它對你的肝臟又有好作用。

茵陳蒿、菊花、萵苣、A菜、咸豐草、紅鳳菜、茼蒿都是菊科植物,菊科植物一般味濃,所以有的小朋友不吃萵苣,有的人不吃茼蒿,但冬天是吃火鍋的季節,羊肉爐、薑母鴨,尤其是客家人的鹹湯圓如果沒放茼蒿,簡直是黯然失色,若有所失。客家的鹹湯圓會讓你回味無窮,簡直是太好吃了,用香蔥頭、蝦米、五花肉爆得很香,湯圓燙過,佐料弄好,最後茼蒿才進去 。

我在社會大學開講生活中醫,介紹了一百多種養生藥物,有錄製一套CD。我現在有個構想,把所有的菊科植物放在一起,把各種屬性列出來,個別作用列出來,然後就按圖索驥,以後要什麼植物,一下就找到了。我歸納出葫蘆科的一定降血醣,菊科的一定對肝膽很好,茄科對肝腎一定不錯,禾本科植物對泌尿系統一定好,番茄、枸杞、薪子、馬鈴薯都是茄科植物,玉米鬚、白茅根、竹筍都是禾本科植物。懂得分類歸納,運用起來真的簡便廉效。

高雄有一位莊先生,一方面自己肝病,老婆經期又不順,結婚很多年沒有生育。結果我把他的肝病全部治好了,他太太的月經週期也正常了,最後生了一個兒子,高興喜悅,那種心情沒有辦法形容。

桃園一位陳先生,也是肝指數很高,四處遍訪名醫,花了好幾十萬,結果愈看愈糟糕。他本來交了個女朋友,不敢論及婚嫁,因為他覺得自己有肝病,結婚會害了別人,而且萬一結婚難免生兒育女,會不會直接遺傳,他們也很憂心。他來找我看後,就完全好了,後來陳先生一家族人都來我這裡看病。

疲勞、睡眠障礙、飲食不當,是肝病的主要因素。有人認為肝病是國腐,是中國人最容易罹患的病,台灣地區聽說高達70%有B肝的帶原現象,一百個裡有七十個,其實還是與飲食有闢係。吃得愈單純,肝臟負擔愈輕。吃得愈複雜,負擔就愈重。

 

養肝血,不熬夜

你一定聽過,人最好晚上十一點以前一定要睡覺,因為子丑時是肝膽時間,一定要休息。兩千年前老祖宗就說臥則歸肝,休息時血液就順著肝的門脈,靜脈回到肝臟,所以不能太累。

綜合來說,有外感誘因,有飲食不當(包含吃藥),另一個就是太勞累。太勞累就要養肝血,逍遙散讓你快樂逍遙,還有加味逍遙散,比逍遙散多兩味藥:梔子和牡丹皮。因為治療肝病、肝腫瘤、肝硬化,一定要用活血化瘀軟堅散結的藥物,牡丹皮就是活血化瘀的藥,屬毛莨科植物,和芍藥同科。芍藥、牡丹連開的花都很像。加味逍遙散裡有芍藥也有牡丹皮,一般過度疲勞、肝血不足、情緒壓抑,因為逍遙散能清肝理脾解鬱,所以很好用。婦科治療也常用這個方,尤其更年期時的一系列症候群,就是用加味逍遙散做基礎,加一些疏導的、緩和的、安定的處方 。

另外是用一貫煎,這個方子是明朝一位醫師所創的,裡面有養肝血的藥,有當歸、地黃、枸杞這些養肝血的藥,有麥冬、沙參這些補肺氣的藥。中醫的理論認為肝屬木,怕金,因為金能剋木,所以用沙參、麥冬來柔軟滋養它,另加入一味疏導的川楝子。剛剛講過,會形成肝病往往是因為壓抑、工作負荷不了、太勞累、上級的要求很嚴苛、心裡老是有所不滿種種種種,患肝病的機率就很高。我是覺得幾百億財產也帶不進黃土裡,總歸是零,想開了就什麼事都沒了。所以一貫煎這個方子我們也常常用到,至於小建中湯黃耆建中湯耆建中湯,都有輔助的作用。

 

飲食單純以養肝

我吃東西很挑剔,幾乎所有防腐的東西、罐頭類的東西一口都不吃,炸鷄塊、炸薯條、餅干、可口奶滋、喜年來蛋捲我沒有吃過,泡麵這輩子沒有吃過,三十多年沒有吃過月餅。吃得愈單純,我的負擔愈輕。雖然喝酒,但是我適量,所以理論上喝了四十幾年的酒,早就該酒精中毒,思考語無倫次,說話也一定會受到影響,手也會顫抖,我卻絲毫不受任何影響。就是因為我自己會制,我會適量,中午易開罐啤酒兩瓶當做湯,晚餐有看診絕對不喝酒,沒有看診我就先喝,喝了一點小睡片刻去上課,絲毫不受影響,半夜就喝陳年高粱。所以你看喝了四十幾年沒有任何的影響,因為我吃得實在是太單純太單純。常常出去外面吃喜酒,宴席回來沒多久我就肚子餓了,因為沒有東西吃,那些拼盤我是一口不吃的,尤其加了什麼醬什麼沙拉之類的,我是一口都不會吃,所以吃得很單純。

你愈累,抵抗力就愈差,最會受到影響的就是你的國防力量消耗過度。肝為將軍之宦,你的肝不能差,因為應付外來的任何狀況,都要靠你的肝臟,所以肝臟本身就是將罩,幫你對付任何的敵人。

 

肝氣鬱結

人生不如意之事十之八九,所以很多人常常喜歡亂想,心情鬱卒,那也是造成肝病的重要因素,中醫稱它肝氣鬱結。

南投草屯有一位林小姐,和老公一起打拚,辛苦奮鬥二十年,有了一點經濟基礎後靜極思動,老公跑到大陸發展。剛去的時候每天都有電話,後來是一個星期一通,剛去的時候可能一個月回來看一次,之後,慢慢的三個月、六個月,最後連電話也沒了,就是在大陸包二奶。

林小姐不甘心,殺到大陸去理論,結果乞丐趕廟公,反而被兇回來,一氣之下,右邊肝區的地方鼓了一塊二十公分的硬塊,很痛。她趕回台灣,到醫院診查治療,醫院的醫師很慈悲,建議她回家料理後事。幸好,林小姐的親戚在糧食局當科長,把林小姐帶來我這,吃了一個星期藥,痛就沒了,再慢慢用活血化瘀軟堅的藥,如牡蠣、鱉甲、丹參、香附、天花份、浙貝母等,吃著吃著,硬塊全部不見了。

後來林小姐的老公良心發現,感覺有點歉疚就回台。之後太太又生了一個兒子,還是個天才兒童,腦袋瓜很好,很會講話,很機靈,小小年紀接電話,應對如流,非常難得,所以也給她一個安慰 。

有一個孩子,可說是肝氣鬱結的代表病歷,他的肝氣鬱結起一個硬塊,很痛,約二十公分長。肝臟因為製造膽汁分泌,膽汁分泌製造胃液,胃液分泌幫助把食物消化分解掉,會影響到消化酵素的分解,所以一般脂肪肝的人,通常大便一天五、六次,道理就在這裡。因為消化酵素分解功能受到影響,不能正常消化,所以大便一天五、六次。一般胖的人,罹患脂肪肝的機會比較多,但並不表示有脂肪肝的人就會肝硬化,就會變成肝癌。有的人一聽到脂肪肝就很緊張,其實根本沒有什麼關係。

 

治肝先療胃

中醫沒有脂肪肝的名詞,但是有肝病的名稱,通常分實證虛證,事實上肝通常和胃一起病,所以中醫治肝病,通常都是先治療胃。《金匱要略》第一章開宗明義就講,見肝之病不治肝病,必先實脾,實脾的意思就是加強消化系統的功能。不吃也脹,吃了脹得更厲害,就一定要健脾,增加運化加以治療。

有一位中醫同道,現在已經九十歲了,大概十幾二十年前,就發現自己有肝病、肝硬化。西醫建議要開刀、化療,但是他用最簡單的一個方:六君子湯,治好肝病,活到現在。「見肝之病不治肝病,必先實脾」,四君子湯、五味異功散、六君子湯、七味白朮散等都是同系統的藥,也都有相當效用。

 

膽結石

中醫認為「肝膽一家」,因此膽結石的病患無論在症狀或治療上,都與肝病有關。在《黃帝內經•素問》第八篇有提到,人體幾個重要器官的強弱,最後都取決於膽。因此唯有營養均衡、消化系統良好,身體健康了,膽的功能才會健全 。

膽結石的病患在臨床上,輕則出現眼角膜或鞏膜有黃疸,有時也伴隨著口苦咽乾、睡覺多夢、胸悶、便秘或腹瀉、尿液呈咖啡色、皮膚搔癢等症狀,有時還會出現嘔吐、拉白屎等,相當擾人。

以我的經驗來看,膽結石並沒有年齡、體質與性別之分。《內經》上說「風為百病之長」,也就明白指出風邪(也就是感冒)是誘發多種疾病的主因,其中也包括膽結石。一般認為,每個人都有膽結石,如果過度疲勞,或肝氣鬱結、情緒過度壓抑、飲食過於油膩,都可能造成膽結石發作。至於有無疼痛,與結石的形狀有關。

中醫療法上,目前以大、小柴胡為主的柴胡疏肝湯,加減退黃藥物如茵陳蒿湯,以及化石藥物如化石草金錢草車前子鷄內金,或加入協助結石滑動排出的冬葵子石首魚海金砂,另外還有止痛藥物如延胡索川楝子鬱金川七丹參等。患者在服用中藥時,我還是建議,最好輔以膽功能指數檢查,治病效果會比較可靠。

民間流傳用蛤蜊、蜆仔湯、蛤仔湯治療或預防肝膽方面的問題,現在已經證實確有功效。不過要特別注意,湯裡不要加其他東西,包括油及鹽巴。

另外,膽結石病患的飲食以清淡為主,同時注意少吃菠菜等鐵質食物,保持充分的睡眠及體力,復原指日可待。


站長補充:

  • 本文摘自《張步桃開藥方》遠流出版社

  • 注1:
    當歸四逆湯;主當歸四逆湯是由桂枝湯(桂枝、芍藥、生薑、大棗、甘草)衍變而來的,桂枝湯加上當歸、細辛、白通草,去掉生薑就成了。其中當歸補肝血,芍藥、桂枝則作用於血液,所以適合肝血不足的調養。

  • 注2:
    神麴•烏神茶優酪乳等冰冷食品會傷肺,神麴就不會有這種反應,它是用六種藥材一起發酵,發酵以後壓成磚塊一樣,可以沖泡成茶來喝。和烏梅在一起,加一些甘草片,用水沖有一點酸酸甜甜的味道,比優格還好吃,就叫做烏神茶。如果能推廣到餐館最好,全台灣的餐館,吃完飯以後就送上一杯烏神茶,因為吃太油膩的肚子悶脹感,馬上就消除。要出國的話,也可以帶點中藥出去。踫到水土不服的話,烏梅可以止瀉,胃口不開還能開胃,幫助消化。

  • 注3:
    小柴胡湯:小柴胡湯裡有人參、甘草,加枳實、大黃就是大柴胡湯,一個作用在虛證,一個作用在實證。小柴胡湯再變化,有柴胡加芒硝湯、柴胡桂枝甘薑湯、柴胡龍骨牡蠣湯等;也可以變化成四逆散、變成黃芩湯;後代常用的逍遙散、龍膽瀉肝湯也都是從小柴胡湯變化而來。

  • 注4:
    仙方活命飲
    仙方活命飲又叫真人活命飲,因為這個方有很多解毒的葉,像金銀花是解毒的、穿山甲是治潰堅的藥;這個方將來有一天可能會禁止使用,因為穿山甲是保育動物。另外有一些藥像天花粉、皂角剌、浙貝母,都是散結的藥。結節就是硬塊,有潰堅的穿山甲,有解毒的金銀花,有散結的天花粉、皂角剌、浙貝母,另外有促進血液循環的當歸、促進氣化功能的陳皮、達到止痛效果的乳香沒藥,面面俱到。用基礎方再加加味逍遙散。加味逍遙散本身就有增強肝臟功能的作用,強化肝臟的解毒功能,很多飲食不當的問題就可以迎刃而解。

  • 相關資料:肝膽病專欄

回到頁首