《中醫新課堂》叢書總序

中醫世界│首頁

作者：劉觀濤

打造「中醫師承教育」權威基地

作為國家中醫藥管理局直屬的中央級專業出版社，我們在出版大學中醫藥教材的基礎上，還致力於打造「中醫師承教育」權威基地，還原「老中醫手把手，傳教實況」。

師承實錄：「不摻假」的完全紀錄

翻看中醫圖書，滿眼皆是「應手取效、效如桴鼓」，似乎寫書者都是胸有成竹、百發百中的「神醫下凡」。從某種意義來說，現在有些中醫專家所出版的醫學專著，對中醫學習者有著一種不自覺的「誤導」。因為醫著中所列舉的實例，多是典型病例、特殊病例，而且多是最終治好的病例。「看其專著，歎為神醫；跟其臨床，不過如此！」---這也不能苛求專家，因為專著篇幅畢竟有限，所以，自然要「精選」典型的、治癒的病例。為什麼看其專著和跟師學習差別如此之大？為什麼中醫界一直呼籲「跟師學習」？因為跟師學習，才能真實地、沒有任何「摻假」地反映老師的療效、細節，包括失誤、困惑、曲折等真實體驗。

但是，跟師學習，要放棄原有的工作、待遇，大多數人是做不到的。一年放棄５萬元的收入，還要投入幾萬元的生活、學習費用，中醫師承教育的費用，也相當於高額的MBA、EMBA的十幾萬學費。---怎麼辦呢？我經過反覆思索、反覆探討。最後發現：我們可以用一種現代技術手段，接近於「完全還原」跟師學習、師承教育的全過程：也就是不間斷、長時間地記錄中醫名師的每個臨床案例；或者，不間斷、長時間地記錄弟子與師父的學術對話。為什麼我們要特別提出「不間斷」這個字眼呢？因為凡是「剪輯、精選」，就有可能不自覺地偏離「真實」，走向「粉飾」。所以，真正意義的「師承教育」，一定不要對「「師父的完全錄音」做任何刪節、處理，哪怕錄音的過程有雜音、有干擾丶有拖沓，也要尊崇完全真實的「師承理念」。---正如國際新聞界最著名的記者法拉奇，她在採訪各國總統、主席的時候，「用錄音機錄下訪問中的全部內容，然後一字不漏地以原對話形式全文加以發表」。

這項在中醫學界史無前例的「師承全記錄」工作，在2005年開始正式啟動了。我尋找到的第一位師承名師，是一位農村家傳中醫薛振聲老大夫，他殫精竭慮寫成一部醫學專著，很多臨床中醫師用了他的方子覺得「立竿見影、療效很高。」---這位70多歲的老中醫，每天堅持到醫院裡行診，星期六、星期天從來沒有休息過，即便是春節期間的大年三十，也堅持為病患者服務。每天晚上，我和他通電話，他口述他每天行醫所診治的每例病案的詳細情況(讀者甚至會聽到春節期間鞭炮齊鳴的「背景音樂」)，並且從不諱言自己失敗的病例。---把自己的完全真實的病案，進行如實公布，需要極其之大的勇氣和膽識！這相當於把自己的醫術「赤裸裸地」公開給世人，沒有大海一樣的胸懷、過硬的臨床水平，並不敢這樣做！---所以，當我開始每天和薛老的「完全記錄」工作之後，劉力紅博士給我致函：「您能對中醫如此用心，功不唐捐，中醫會記住您，歷史也會記住您！」其實，我更認為：劉力紅對我的評價，更是對薛老---這位農村家傳中醫、一位開拓性的中醫名家的評價。因為，薛老的這個「師承記錄」行動，標志著中醫學術「師承教育」廣泛傳播的嶄新開端。在這種「師承全記錄」新方式的啟發下，]劉力紅也和他的師父盧崇漢開始了不間斷的「師承學術對話」，不間斷的錄音，記錄下兩位中醫名家的「師承實況」。

三大要求：打造「師承教育」最佳讀本

作為在全國醫學專業圖書中的首創，我們開始陸續對我們的專家作者提出如下「新要求」：

第一：一定要有１個月以上或100例以上「連續不間斷、完整不刪節」的行診全程紀錄(保留錄音或錄像原始記錄)。這相當於讓讀者全程跟隨、考察這位專家的實際療效，而不是看其「精選」：，的有效案例(事實上，哪怕隨便一個剛出校門的中醫師，都可以「精選」一本「療效如神」的醫案。因為看病水平再差，也總會碰到治好的病案！)這就相當於讓讀者跟其臨床，現場考察。

第二：一定要詳細闡釋「從脈證到辨證、再到方藥」的詳盡、真實思考過程。現在的多數中醫專著，遵循歷史傳統的寫作格式：先列某患者的脈證，然後辨證為諸如太陽傷寒，再開出方劑加減。此後，才開始闡釋為什麼這樣辨證、開方。---從余國俊先生的《中醫師承實錄》開始，我們開創了更加便於讀者學習、閱讀的醫案寫作格式。即先列患者脈證，然後開始分析辨證的詳細思考過程(包括各種可能性的分析，猜測、排除、再猜測、再排除，也包括猶豫、擔心、把握性比例等真實細節)，最後，才是得出的辨證結果。正如同偵破罪犯一樣，不能先告訴讀者誰是罪犯，再分析為什麼他是罪犯。而要對每個人進行嫌疑排查，再逐一從諸多可能的犯罪嫌疑人中，進行篩選。這個過程中時常會有誤斷，會有反復，但這就是真實的偵探過程！所以，中醫醫案的寫作要像這種「真實的思考過程」過渡，甚至附上諸多學生和老師的互動疑問(比如，為什麼只用這個方劑，換個類似的方劑可不可以？)。

第三：寫作時要注意參照「三個標準」。第一個標準是「中醫經典」，比如，《傷寒論)、《黃帝內經》(甚至還包括近代名著《醫學衷中參西錄》)等，作者可以闡釋如何在傳統經典的基礎上進行承前啟後、開拓創新。第二個標準是「臨床概率」，對於當代臨床經常出現的病種(國內、國際當代最新疾病譜系)，要加大力度進行闡釋，比如，痛風、癌症、艾滋病、前列腺疾病等等，要勇於面對最新的常見病種。第三個標準是「大學教材」，大學教材的體系畢竟代表著一種現代的分類方式，很便於中醫學子們接受。

真正的中醫名家，應該如同牛頓、愛因斯坦等科學巨匠，願意把自己的畢生心血「精細入微、條分縷析、知無不言、言無不盡」地講解、傳教，把自己的畢生研究成果匯集成學術論著，傳諸後世，造福人類。特別是臨床操作要具有很強的「可學習性、可操作性」，學生們學習老師的著作後，也能夠在臨床上逐步達到較高水平。

基於這種真實還原師承教育實況的思想，我們中國中醫藥出版社陸續策劃、出版了「中醫新課堂叢書」：

《中醫師承實錄》(余國俊著)

《我的中醫之路》(余國俊著)

《我的脈學探索》(金偉著)

《名醫師承講記》(李靜著)

《小說中醫》(張大明著)

《小說中醫續集》(張大明著)等「師承教育」類叢書，被讀者們稱為「中醫師承教育最好的讀本」。

此外，我們還陸續推出面向初學者的「中醫入門系列」、面向專業中醫師的「臨床經典系列」等等多種書系。作為這些書的策劃編輯，我本人特別向每位中醫執業者、學習者以及愛好者強力推薦：《肝膽相照：一個人的健康戰爭》。這是在我的圖書策劃編輯史上最讓我感動、同時也是受益最大的一本書。這本曾經感動100萬患者和醫生的健康感悟圖書，我認為值得每位中醫人精讀、思考、悟徹！

師承大學堂：「詳加辨證，愈辨愈明，才能使病無遁形，藥不虛發」

對於中醫師承教育，「北京四大名醫」之一的孔伯華先生，曾經與蕭龍友先生聯手創建「北平國醫學院」，並擔任院長，辦學15年，為祖國培養了數百位傑出的中醫骨幹。孔伯華先生堅持師承教育的方式，臨床見習時，每遇疑難病證，當即提示生徒，或事後進行討論，允許提出不同看法和意見，暢所欲言，盡情辯論，然後作出總結，指歸而教之，倡導「詳加辨證，愈辨愈明，才能使病無遁形，藥不虛發」。1929年，國民黨政府作出「取締中醫」的議案，孔伯華被推選為全國醫藥團體聯合會臨時主席，率領全團前往南京汪精衛國民黨政府請願。面對汪精衛，孔伯華先生義正嚴詞地提出「用臨床效果打擂」。汪精衛政府眼見為實，看到中醫的良好療效，最後撤銷了「取締中醫」的提案。新中國成立後，孔伯華對毛澤東主席等中央首長的醫療保健工作，備至關懷，多所建樹，受到周總理當面表揚：「孔老不高談空理，務求實幹。」教委的同志把孔伯華解放前創辦「北平國醫學院」的辦學資料取走，開始編寫新中國的中醫教學大綱，創辦新中國的中醫學院。

昔日，孔伯華先生在北京西單北白廟胡同，創辦「北平國醫學院」；今日，孔伯華醫館聯手中國中醫藥出版社等中央級醫學機構，邀請中醫臨床名家開設「教學、臨床、帶教」全程記錄、傳播的「中醫師承大學堂」。除了由孔伯華先生的學術繼承人講述「孔伯華中醫學說」之外，現代經方大師胡希恕先生的弟子、中日友好醫院馮世綸教授將在此開設「傷寒論臨床師承講座」，並進行手把手的臨床帶教。胡希恕先生作為臨床效果卓著的經方大家，被中醫名家劉渡舟高度評價：「每當在病房會診，群賢齊集，高手如雲，惟先生能獨排眾議，不但辨證準確無誤，而且立方遣藥，雖寥寥幾昧，看之無奇，但效果非凡，常出人意料，此得力於仲景之學也。」胡希恕先生倡導對《傷寒雜病論》執簡馭繁、唯求療效，其「方證是辨證的尖端」學術體系，成為中醫入士「一通百通用傷寒」的高效捷徑。中國中醫藥出版社將陸續出版「中醫師承大學堂」的全部講座和帶教實錄。

為什麼我們致方於推出「中醫師承大學堂」呢？被譽為「中國近代醫學第一人」的張錫純，曾經這樣總結自己的中醫教學效果：「三期滿，皆能行道救人。」而對比傳統中醫教學，則是「取《內經》、《難經》、《傷寒》、《金匱》諸書為講義。然如此以教學生，取徑太遠，非殫十年之功於此等書，不能卒業；即能卒業者，果能得心皆應手乎？」新教學的三年、傳統教學的十年；一個皆能行道救人，一個不能卒業或不能得心應手----差別何其之大！關鍵在於教學手段和方法。中醫的「師承式教育」，已經成為與「學院派教育」相互補充、必不可缺的關鍵環節！

以書會友：讀一本好書，交一批朋友！

對於廣大讀者，我們試圖推出「一本書=大課堂」的增值服務。凡是本書系的讀者，都可以在專為該書系開闢的「網絡論壇」(www.zhongyiminjia.com中醫名家網)中，進行切磋探討、互動交流。「讀一本好書，結識一大批志同道合的朋友」。畢竟，對同一本書的認同，代表著其學識、興趣、思想的一致性。這樣，讀者可以在論壇中與「新同學」自由交流，針對書中的疑難問題「華山論劍」或「尋師訪友」。因為有著對同一本書的「共同點」，可以讓大家的心貼得更緊。

你購買了一本書，還得到了一個「課堂交流學習」的好機會---這是我們在中醫圖書界獨家推出「以書會友」活動的目的。當然，網絡課堂是網友們自發組建的，具體的效果要看網友們自發推動的狀況，「命運掌握在讀者自己手中」。

最後，作為本書系的策劃編輯，我希望專業的中醫師讀者們，能把自己閱讀本書的體會，發到中醫名家網上，更希望您能把運用本書的體會、心得乃至困惑、思考，發到中醫名家網上和其他讀者進行學術研討、對話。

歡迎您對本書提出意見或建議，也歡迎您向中國中醫藥出版社踴躍投稿。

本書策劃編輯劉觀濤郵件：liuguantao@vip.sina.com(投稿郵件24小時內回覆)。