摘自《王智賢老中醫65年養生與治病真傳》p.291~302

陽痿的調養防治

一、概述

陽痿是青壯年男性性交時陰莖痿軟不舉，或舉而不堅，不能完成性交的一種症狀。隨著年齡的增長，人到一定時期性功能逐漸低下，陽器不舉，或舉而不堅均為正常現象，不能一概而論。在中青年時期，不能進行正常性生活，達三個月以上者，應視為異常。陽痿大多為功能性疾患，如過度疲勞，心情抑鬱，夫妻不和，女方缺乏吸引力，精神緊張等。偶爾一次性交失敗，或短時間性交不理想，不要懷疑自己有大問題而成為負擔。這樣會影響精神生活，影響夫妻關係，形成壓力。如果心裡着急丶便會越急越痿，越痿越急。每次性交，精神上首先敗下陣來，老怕不成功，結果就不成功，時間一長，形成惡性循環。陽痿如能經過適當調理，解除精神負擔，均可恢復，不必過於憂慮。

但是也有因其他疾病如糖尿病，肝臟病，腎髒病，睾丸病，附睪病，前列腺病，內分泌病，某些腫瘤，心血管病，肥胖，高血脂等均可引起陽痿，那就應當積極治療。還有一些是與使用藥物有關的陽痿，如抗血壓藥，阿托品類藥，抗精神病藥，鎮靜藥等等。此外還有先天發育不良者，中醫叫“天宦”，比較難治。陽痿一般起病較緩，逐漸增重，但遇到天冷寒涼，精神挫傷，突受驚恐，悲傷不幸，也可突然出現陽痿。

祖國醫學對陽痿的認識已有兩千年之久，理論實踐豐富，臨床療效較高。中醫認為陽痿主要與心、脾、肝、腎四臟失調有關。如謀慮不遂，肝氣鬱結；憂思過度，勞傷心脾；恣情縱欲，耗傷腎氣；驚恐傷腎，興陽無力；濕熱下注，陽器不舉；暴寒陰冷，腎陽虛寒，皆可致痿。臨床上遇有陽虛症狀明顯者，也不一定有陽痿，而一些中青年人，體質健壯且無陽虛表現者，陽痿卻較嚴重。故陽痿有虛，有實，有寒，有熱，要審因論治，不能一遇陽痿，通峻補命門。《醫鏡》說；“老人經決，少年失志，暑月濕熱，皆令陽痿，不可誤服辛熱。有因情志不遂所致者，宣其抑鬱則陽氣舒而痿立起，勿概作陽虛補火。”實為經驗之談。因此說陽痿並不是皆因陽虛而得，其他原因也可致痿。現就筆者在臨床防治方面較有效的幾種症型做些養生防治的介紹，供讀者參考。

　

二、心脾不足，興陽無力之養生防治

1.症狀表現

本證多見於腦力勞動者，因工作負擔重，書寫用腦，導致思慮過度，勞傷心脾。除有陽痿外還兼有失眠、遺精、乏力倦怠、心悸健忘、食欲不佳，面色少華，脈細，舌淡苔白 。

2.中醫藥治療

炒白朮12克、生黃芪20克、人參5克(黨參10克)、茯苓12克、五味子12克、巴戟10克、淫羊藿12克、炒山藥15克、肉蓯蓉10克、陽起石10克、遠志12克、炙甘草3克。

加減：

①消化不良，食欲不振者，加雞內金10克、焦四仙各10克。

②遺精者，加芡實10克、金櫻子12克、山萸肉10克、桑寄生15克。

③腰膝酸軟者，加懷牛膝15克、續斷12克、金毛狗脊12克。

④睡眠不佳者，加夜交藤30克、炒棗仁20克、合歡花10克。

⑤精神不振，乏力倦怠者，加刺五加12克、黃精12克、枸杞15克。

⑥有早泄者，加金櫻子112克、益智仁12克、黃柏5克。

3.針灸防治

①針刺穴位

第一組穴：足三里、內關、中極。第二組穴：氣海、三陰交、關元。每日1組，交替應用。10天為一療程，以後視病情還可再針。進針得氣後，留針30分鐘。每5分鐘行針1次，行針同樣要有得氣感。出針時緩慢出針，急按針口，揉按片刻，使針下有舒適感 。

②艾卷溫灸

穴位：第一組：內關、中極、足三里。第二組：間使、關元、陰陵泉。每日1組，交替應用。10天為一療程。本辦法可教給病人自己操作，用市賣之艾卷，點燃後，在要求之穴位上溫灸。距離皮膚以局部感覺溫熱舒適為度。每穴灸7~10分鐘。

4.按摩

足三里、內關、中極、曲骨。

方法：取坐位，兩膝屈曲90度：

①兩手食指、中指、無名指，按壓兩膝眼下三寸，兩筋間凹陷處，以中指為中心，然後稍加用力，揉按100~150次 。

②右手托於左手前臂背部，然後右手拇指頭掐住左手內關穴(掌橫紋正中上二寸處兩筋間)，揉按100~150次，再用同樣方法左手拇指掐按右手內關穴100~150次 。

③平臥位，解開衣服，一手中指揉按曲骨穴(恥骨聯合上緣中點處)。一手中指頭揉按中極穴(曲骨穴上一寸處)，兩手中指同時揉按上述兩穴100~150次。

5.氣功靜坐

睡前盤膝坐於床上，坐正身直，兩眼微閉，兩手放於少腹部左下右上，放鬆身體，自然呼吸(稍微緩慢均勻一些)，思想集中，排除雜念，然後用意守丹田(臍下三寸處)20~30分鐘，每晚1次。

6.運動鍛煉

①散步，每日1~2次，用較快的步伐，每分走60~80步。每次走30分鐘。

②慢跑，每日跑一次30分鐘，每分鐘70~90步為宜。

③二十四式簡化太極拳一次可做2個套路。

7.飲食療法

①炒山藥30克、肉蓯蓉15克、蓮肉15克、粳米50克，先將山藥、蓮肉、肉蓯蓉搗碎，裝入紗布袋內，水浸一小時煎煮30分鐘，撈出擠乾留汁，再和粳米、蓮肉、大棗一起加水適量，熬成稀粥，每晚1次，一般可服10~15天。

②小麥50克、肉蓯蓉15克、巴戟天12克、梗米50克、大棗5枚，先將小麥、蓯蓉、巴戟天加水浸泡40分鐘，然後煮熟30分鐘，去渣留汁，再加入粳米，大棗熬成稀粥一碗，每晚1次服10天。

　

三、腎陽虛衰之養生調理

1.症狀表現

多因恣情縱欲，房事過度，致腎精虧損，陰損及陽。或驚恐傷腎，寒冷傷陽，致命門火衰，陽事不舉。其兼症有形寒肢冷，腰膝酸軟，頭昏耳鳴，氣短聲低，精神不振，面白無華，尿清便稀，乏力疲倦。脈沉遲而細，舌淡苔白。

2.中醫中藥防治

炒山藥12克、熟地10克、山萸肉10克、淫羊藿6克、當歸10克、鹿角片10克、菟絲子15克、枸杞12克、陽起石12克、韭菜籽20克、蓯蓉12克、巴戟12克、蛇床子10克、大棗2枚。

加減：

①氣短乏力較重者，加生黃芪30克。

②四肢冷甚者，加桂枝8克。

③寒冷傷陽者，加附子8克、肉桂8克。

④驚恐後陽衰者，加胡桃仁10克、刺五加12克、遠志10克。

⑤面白無華，精神不振者，加當歸10克、人參5克。

⑥有早泄者，加金櫻子12克、覆盆子12克。

3.針灸按摩

①針刺穴位

第一組穴：中極、氣海、、三陰交。第二組穴：腎俞、命門、次髎。每日1組，交替應用。10天為一療程。可以針2~3個療程。

手法：進針得氣後，留針30分鐘。每5分鐘行針1次，每次行針，要求針下仍有酸、麻、脹或沉緊等得氣感。出針時緩慢出針，急按針孔，揉按片刻。

②艾灸穴位

命門、氣海。第1天溫和灸氣海10分鐘，第2天溫和灸命門10分鐘。要求灸後局部留有溫熱感，持續30~60分鐘。

③拔罐：第1天艾灸氣海後，可在神闕穴拔罐7分鐘。第2天灸完命門後，可在兩腎俞穴各拔罐7分鐘。

④按摩

背部穴位：腎俞穴、次髎穴。取坐位，兩手半握拳，以手背掌指關節，按摩兩腎俞穴，稍加用力，按摩100~150次。然後再按摩次髎穴部位，上下共按摩100~150次，使局部稍有熱感。

按摩腹部穴位：中極、曲骨、關元。取平臥位，左手掌壓住右手背，右手掌貼近下腹部關元和中極穴，中指頭按住曲骨穴，同時啟動，左右上下按摩一圈為一次，共100次。然後右手掌壓住左手背，左手掌貼近下腹部，在上述三穴部位，用同樣方法按摩100次。本法可以1天按摩1次。在睡前或起床前進行。

4.體育及氣功鍛煉

①散步、慢跑、打簡化太極拳，已如前文所述(略)。

②氣功升陽法：姿勢取坐位或平臥位，待入靜後，先意守命門，吸氣時以意引氣一直催向睾丸，再由睾丸返上來催向生殖器官達龜頭，反覆36次後，仍靜守命門。每天練1~2次，每次約30~60分鐘。

5.飲食療法

①蝦皮6克、鮮韭菜30克、胡蘿蔔50克、羊肉50克、以上為一次量，做成肉餡，加入蔥、薑、鹽、香油等調料，用適當的白麵，包成餃子，每天中午吃1次，共吃10至15天。

②巴戟12克、蓯蓉12克、粳米50克、大棗2枚。先將巴戟蓯蓉水浸一小時，然後煎30分鐘，去渣留汁，再將粳米和紅棗加入藥汁內，熬成稀粥1碗。每晚服1次，共服10次。

　

四、肝鬱不達、宗筋不舉之養生防治

1.症狀表現

多因情志失調，肝氣鬱結而得，如謀慮不遂，事不順心，鬱怒不解，憂思日久；久病不癒，膽怯多疑；夫妻不和，或非意中情侶等。肝經繞陰器而抵少腹，肝失調達，宗筋弛緩，發生陽痿，兼證有多疑善慮，急躁易怒，唉聲歎氣，失眠頭暈，腰膝酸軟，胸脇不適，脈弦細，眼周有褐色或烟煤狀顏色，舌兩旁有條狀白苔或黃苔，舌邊亦可有瘀點。

2.中醫中藥防治

柴胡8克、當歸10克、炒白芍15克、炒山藥15克、枳殼12克、炒白朮10克、甘草3克、香附10克、女貞子10克、枸杞子15克、陽起石10克、巴戟10克、淫羊藿12克、蓯蓉10克。

加減：

①鬱而化火者，加黃芩8克、梔子]0克。

②心悸不寧者，加遠志10克、合歡花12克。

③頭暈目眩者，加菊花12克、石決明10克。

④驚恐失眠者，加合歡花12克、遠志12克、炒棗仁20克。

⑤咽乾口渴者，加黃柏8克、蘆根10克、桔梗10克。

3.針灸按摩

①針刺穴位

第一組：中極、氣海、行間、三陰交。第二組：曲骨、關元、太沖、陽陵泉，每日針一組，交替應用。每次留針30分鐘，每5分鐘行針1次，均需有針感。10天為1療程，可以針2~3個療程。曲骨穴用補法，即出針時緩慢撚轉出針，即按針孔，按揉片刻。其餘穴位用瀉法，即出針時搖大針孔，迅速出針，不按針孔。

②按摩

先用兩手掌上下按摩兩側肋間，微有熱感時即可停止，然後再用兩手掌按摩腹股溝及大腿內側各100~150次，每日一次。

4.氣功導引

①提肛：先排出大小便，然後取坐位或站式，屏除雜念，放鬆全身，呼吸柔細深長，舌抵上齶，入靜。緩緩吸氣，以意引氣從鼻吸入，經膻中下降，納於丹田。與此同時慢慢地收提肛門。然後意導氣從肛門上行，會於丹田。再徐徐地將氣由丹田，經膻中，從鼻孔呼出，同時肛門括約肌逐漸放鬆。

②意守：姿勢呼吸同提肛法，入靜後，意守丹田。待丹田發熱、跳動時，便可進一步意守命門(第三腰椎下，與臍相對)。當命門產生發熱和跳動感後，再意守會陰，並有收縮感。收功時復將氣引回丹田，自然呼吸3~5分鐘，搓搓手和臉，然後緩緩，活動四肢。

以上兩種練功方法交替進行，每日早晚各練功一次，每次練功時間，提肛以不超過百次為宜，意守法可適當延長些。飯前飯後半小時不宜練功。

5.體育鍛煉

除跑步、快走、打太極拳外，還可以打乒乓球、羽毛球、游泳等多種活動，以便轉移注意力。

6.飲食療法

①蓯蓉15克、香附12克、枳殼12克、巴戟12克、粳米50克、冰糖15克、大棗2枚

先將前四味藥加水浸泡一小時，然後熬煎30分鐘，去渣留汁。再將粳米、冰糖、大棗加入藥汁中熬成稀粥一碗。每晚服1次，共服10~15天。

②白梅花15克、佛手10克、淫羊藿12克、粳米50克、大棗2枚、冰糖10克

先將白梅花、佛手、淫羊藿用水浸泡1小時，煎煮30分鐘，去渣留汁，再將粳米、冰糖、紅棗加入藥汁內熬成稀粥，每晚1次服用，共服7~l0天。

　

五、濕熱下注、痿軟無力之養生調理

1.病症概述

濕邪易傷陽氣，熱邪易損腎陰。嗜食甘肥，煙酒無度，致肝膽濕熱下注，宗筋弛縱不起，陰囊潮濕痛癢，因濕熱擾動精室，出現遺精早泄，小便發熱澀痛，尿頻色黃，肢體倦怠，脈滑數或弦數、舌邊紅，有黃膩苔。

2.中醫藥防治

柴胡10克、炒白芍12克、黃芩10克、黃柏8克、川牛膝12克、豬苓10克、澤瀉10克、甘草3克、梔子8克、巴戟12克、蛇床子10克、蓯蓉10克、車前子10克(包煎)、炒薏仁20克。

加減：

①手足心發熱，口乾不欲飲者，加乾地黃12克、枸杞12克、女貞子12克、元參12克。

②心煩不寧者，加遠志12克、五味子10克、蓮子心8克。

③頭暈目眩者，加菊花12克、蔓荊子10克、旋覆花12克。

④經常飲酒者，加葛根12克、炒白芍12克。

⑤大便稀薄並有下垂者、加馬齒莧12克、石榴皮15克。

⑥有早泄者，加金櫻子12克、芡實12克、女貞子12克。

3.針灸按摩

①針刺穴位：

第一組穴：陰陵泉、足三里、中極。第二組穴：陽陵泉、三陰交、曲骨。每日一組，交替應用。10天為一療程，可刺2~3個療程。每次進針得氣後，留針20分鐘。每5分鐘行針1次，必須有得氣感。中極、曲骨出針時均用緩慢出針，急按針孔，揉按片刻之補法，補宗筋之痿軟。陰陵泉、陽陵泉，出針時搖大針孔，迅速出針，不按針孔之瀉法，瀉其濕熱之有餘。三陰交、足三里平補平瀉，達到以平為期的目的。

②按摩穴位

(1)三陰交、陽陵泉、曲骨，用兩手中指揉按三陰交、陽陵泉各100~150次(做一分鐘左右)。再用一手中指頭揉按曲骨穴100次。

(2)半握拳，手背及掌指關節上下摩擦背部的八髎穴部位，稍有發熱感為度。

4.體育鍛煉

①運動項目參見肝氣鬱結之陽痿所述(略)。

②氣功導引：提肛意守法(參照前文肝鬱不達之提肛意守法)

5.飲食療法

①生薏仁25克、梔子10克丶巴戟12克、蓯蓉12克、粳米50克、大棗2枚、冰糖10克。

先將生薏仁用水浸泡待用，再將梔子、巴戟、蓯蓉另用水浸一小時，煎煮30分鐘，去渣留汁，然後將薏仁、粳米、紅棗、冰糖加入上述藥汁內，熬成稀粥1碗，每日服1次，共服10次。

　

六、專談陽痿病精神心理的養生防護

1.放下包袱、輕裝上陣

陽痿病人大多數是精神心理因素所致，它給患者特別是青壯年人造成肉體上不必要的痛苦和精神上的極大的負擔。在性生活方面，妻子得不到滿足有些責難，心理上甚感內疚。由於性知識缺乏，容易產生誤解。認為陽痿是羞恥事，不願求醫，不願告人。結果疑心迷惑，憂心忡仲，整日沉默寡言，心情抑鬱，越思慮，越萎軟，從而使病情更為加重。因此要振作起來，堅定信心，用大無畏的精神對待陽痿，決不能精神情緒上敗下陣來。學知識，找原因，樹雄心，解疑慮，輕裝上陣。要心情舒暢，無憂無慮，活潑坦率，若無其事。要讀書解悶，聽h曲消愁，運動鍛煉，靜養寧神，宣泄消極之情緒，活躍積極之精神。只要精神負擔減輕了，就可有良好效果，有時還會出現豁然而癒的奇蹟。

2.白衣天使，點撥有靈

在陽痿的康復過程中，醫生的安慰、熱心、誠懇，同情心，理解患者痛苦，體貼入微，關懷備至，耐心解釋，積極治療等等，對病人的精神心理起著極大的鼓舞作用。有時幾句開心話，撥亮迷路人，心思頓覺開放。醫生還應承諾，保密病情，不向外傳的責任。在開處方、寫病歷時，避免用“陽痿”“性功能障礙”等字句和術語，同室有別人時，暫不提起此病。在治療過程中，態度要明朗，誠懇，不能表現出猶豫不定和為難的表情，否則患者會疑慮以為此病很難治好，失去信心，服藥後效果也會低下幾分。醫生有認真的態度，親切的語言，患者就會相信一定能治好，服藥的效果也會事半功倍。

3.賢良內助，力拔千金

要告知自己的配偶，妻子的態度對患者心理影響較大，能否治好病，妻子的行為能起到直接的作用。不能不理不睬，不能冷落藐視，不要埋怨責難。要尊重人格，要同情鼓勵，要溫柔耐心，使丈夫心理上得到寬慰，精神上得到振奮，情緒上解除壓抑。妻子美好的語言，接吻、愛撫的行為，往往成為性刺激的興奮劑，作用真的不可小視。

4.尋找原因，有的放矢

對缺乏性知識和性技能的患者，醫生應勸解其讀一些有關方面的書籍。要使患者知道，性生活是人類的本能，是生命活動不可缺少的內容。它不僅可以傳宗接代，而且對身體健康也大有益處。要正確對待，不能聽信落後無知和迷信傳言，也不能悲觀失望，一籌莫展。

對驚恐、悲傷、寒冷、抑鬱，引起陽痿多為暫時現象，經過調理即可痊癒，故要正確對待。有人認為性行為都是下流事，性交不衛生。還有夫妻不和，配偶不滿意。前妻離去，續弦不習慣。還有因久不同床而發生陽痿。或因房事過頻，恣欲斫伐太過，體外排精，青年手淫，藥物損害等等因素，都可造成陽痿。這些都是精神因素所致。醫生應當詳細了解情況，掌握不同原因，有的放矢，有選擇地進行養生防治方面的宣傳教育，從而提高治癒率。

對於吸煙酗酒的患者，雖然開始尚能勉強過性生活，但以後逐漸敗下陣來，痿軟無能，導致夫妻不利，家庭不幸，身體衰退，危害甚深。因此要勸告這些人決心戒掉煙酒，振作精神，重新過上幸福和諧的正常生活。

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摘自《中草藥良效妙方治百病》p.324~327

陽痿

陽痿，是指成年男子性生活時，陰莖舉而不堅，或不能勃起，不能完成正常房事的一種病症。陽痿是男性常見的重要疾患之一，目前發病率有增加的趨勢。多由糖尿病、高血壓、心血管疾病、性腺功能不足、性雄激素缺乏、嗜酒、濫用藥物等所致。

　

自我診斷要點

青壯年男子在洞房時，或在有性欲的情況下，陰莖舉而不堅，或痿弱不能勃起，或不能充分的勃起，或不能保持到足夠的時間或硬度，不能進行性交。

　

自我辯證選方施治

陽痿中醫認為，因由陰虛、陽虛、陰陽俱虛、心脾虧虛、脾胃虛弱、溼熱下注、肝鬱氣滯或情志不遂等因素所致宗筋弛鬆，臨床可分為腎陽虧損、心脾兩虛、腎陰虛損、肝氣鬱結、驚恐傷腎、溼熱下注等型。選方治療時要辨證施垠治，即可獲得最佳療效。

腎陽虧損型；症見頭暈耳鳴，精神萎靡，面色蒼白，畏寒肢冷，陽痿不舉，或舉而不堅，精冷滑泄，陰莖寒涼，腰膝痠軟，腰腿覺冷，以及黎明腹瀉等，苔薄白、舌淡紅，脈沉細無力。

心脾兩虛型：症見精神不振，心悸-失眠，健忘多夢，面色萎黃，食少納差，身倦乏力，腹脹便溏，陽痿不舉，苔薄膩、舌淡紅，舌淡，脈細弱。

腎陰虛損型：症見咽乾，頭暈健忘，耳鳴腰痠，五心煩熱，失眠盜汗，陽事雖易興而痿軟不用，舌紅少苔或苔薄黃，脈細數。

肝氣鬱結型：症見精神苦悶，膽怯多疑，頭昏目眩，胸脇脹滿，情志急躁易怒，或抑鬱少言，夜寐不安，疲乏食少，舌淡紅或邊尖紅、苔薄白，脈弦細。

驚恐傷腎型：症見情志抑鬱，失眠易驚，聞聲則驚，膽怯多疑，心悸，每屆房事，陽痿不振，或舉而不堅，苔薄白、舌淡紅，脈弦細。

溼熱下注型：症見頭暈身重，心煩口粘，下肢痠困，陰莖萎軟，陰囊溼潤，尿頻熱赤，時有餘瀝，舌紅，苔黃膩，脈滑數。

　

妙方一

【藥方】熟地18克，肉桂6克，附子(先煎)9克，杜仲6克，山茱萸3克，枸杞子6克，山藥(炒)6克，炙甘草6克。

【用法】將上藥放入藥鍋內，倒入三碗清水，用文火煎至一碗，即可服用。

【服法】每日1劑，2次水煎服。

【功效】溫補腎陽，強骨舉堅。

【適用】賢陽虧損型陽痿。

　

妙方二

【藥方】龜版(先煎)妁克，鱉甲(先煎)10克，鹿角片(先煎)10克，製附子(先煎)5克，雄蠶蛾10克，魚鰾膠(烊沖)10克，山羊睪丸一對，杜仲10克，枸杞10克，肉桂(後下)5克。

【用法】將上藥放入藥鍋內，倒入三碗清水，用文火煎至一碗，即可服用。

【服法】每日1劑，2次水煎服。

【功效】補腎溫陽，強精壯腰。

【適用】腎陽虧損型陽痿。

　

妙方三

【藥方】黃耆9克，黨參9克，當歸6克，茯神10克，白朮10克，廣木香5克，酸棗10克，龍眼肉10克，五味子3克，菟絲子10克，夜交藤15克，炙遠志5克，炙甘草5克。

【用法】將上藥放入藥鍋內，倒入三碗清水，用文火煎至一碗，刖可服用。

【服法】每日1劑，2次水煎服。

【功效】補益心脾，生精強骨。

【適用】心脾兩虛型陽痿。

　

妙方四

【藥方】人參1克，黃耆9克，白朮10克，柴胡6克，鹿角霜9克。菟子絲9克，陳皮3克，炙甘草3克。

【用法】將上藥放入藥鍋內，倒入三碗清水，用文火煎至一碗，即可服用。

【服法】每日1劑，2次水煎服。

【功效】健脾益氣，補腎升陽。

【適用】心脾兩虛型陽痿。

　

妙方五

【藥方】熟地12克，山藥9克，枸杞子9克，茯苓9克，山萸肉9克，炙甘草3克。

【用法】將上藥放入藥鍋內，倒入三碗清水，用文火煎至一碗，即可服用。

【服法】每日1劑，2次水煎服。

【功效】補腎滋陰，養精益血。

【適用】腎陰虛損型陽痿。

　

妙方六

【藥方】熟地黃24克，山萸肉12克，山藥12克，澤瀉9克，茯苓9克，丹皮9克。

【用法】將上藥放入藥鍋內，倒入三碗清水，用文火煎至一碗，即可服用。

【服法】每日1劑，2次水煎服。

【功效】滋陰補腎。

【適用】腎陰虛損型陽痿。

　

妙方七

【藥方】柴胡10克，升麻10克，川芎10克，香附10克，橘葉10克，青皮10克，枳殼10克，白蒺藜10克。

【用法】將上藥放入藥鍋內，倒人三碗清水，用文火煎至一碗，即可服用。

【服法】每日1劑，2次水煎服。

【功效】疏肝解鬱，填精強筋。

【適用】肝氣鬱結型陽痿。

　

妙方八

【藥方】當歸10克，茯苓10克，柴胡10克，白芍10克，鬱金10克，薄荷30克，淫羊藿30克，九節菖蒲10克，菟絲子30克。

【用法】將上藥放入藥鍋內，倒入三碗清水，用文火煎至一碗，即可服用。

【服法】每日1劑，2次水煎服。

【功效】疏理肝氣，養髓強筋。

【適用】肝氣鬱結型陽痿。

　

妙方九

【藥方】遠志10克，枸杞10克，茯神15克，百合10克，黨參10克，龍齒(先煎)10克，生龍牡(先煎)各30克，肉蓯蓉10克，石菖蒲10克，柏子仁10克，淮小麥30克，大棗20克，炙甘草5克。

【用法】將上藥放入藥鍋內，倒入三碗清水，用文火煎至一碗，即可服用。

【服法】每日1劑，2次水煎服。

【功效】補腎益氣，養血安神。

【適用】驚恐傷腎型陽痿。

　

妙方十

【藥方】茯神12克，遠志15克，磁石30克，酸棗仁30克，朱砂1.5克，知母10克，蓮子10克，麥冬15克，竹葉10克。

【用法】將上藥放入藥鍋內，倒入三碗清水，用文火煎至一碗，即可服用。

【服法】每日1劑，2次水煎服。

【功效】補腎益氣，養血安神。

【適用】驚恐傷腎型陽痿。

　

妙方十一

【藥方】柴胡10克，黃苓10克，山梔10克，木通10克，當歸10克，茯苓10克，生地15克，澤瀉10克，車前子(先煎)10克，龍膽草10克，薏苡仁20克，生甘草3克。

【用法】將上藥放入藥鍋內，倒入三碗清水，用文火煎至一碗，即可服用。

【服法】每日1劑，2次水煎服。

【功效】清利熱溼，壯骨強筋。

【適用】溼熱下注型陽痿。

　

妙方十二

【藥方】天雄、鹿茸、遠志、僵蠶、女貞子、石硫黃、白石英、五味子、白馬莖、菟絲子、蛇床子各15克。

【用法】將上藥共研為細末，裝瓶貯藏。

【服法】每日3次，每次1克，溫酒送服。

【功效】補腎固精，壯陽舉堅。

【適用】陽痿不舉，舉而不堅。

【備註】無房事者禁服。

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摘自《臨症方藥運用心得》p.161--龔士澄、龔曉林--人民衛生出版社

六味地黃湯加黃柏肉蓯蓉淫羊藿韭子方治陽痿

組成：熟地黃、乾山藥各12~15g，山萸肉、茯苓、澤瀉各10g，丹皮7g，鹽水炒黃柏8g，肉蓯蓉12g，淫羊藿10g，韭子9g。每日1劑，水煎3次，於三餐前分服。

立方用藥，先陳列病證，然後云某方主之，若其症有出人，則有加減之藥，加減之量，必方與證切，始能有驗。治療陽痿亦然。陽痿，又稱“陽事不舉”，指陰莖不能勃起，或雖能勃起但不能保持足夠的硬度完成性交，《內經》稱其為“陰痿”。多由於性欲過度，損傷精氣，或因憂鬱、恐懼，損傷腎氣所致。陽痿的發病，與肝腎有關，多以腎虧精氣不足為本，氣鬱、濕熱等為標。以滋腎溫陽治本，以清熱利濕，疏理肝經治標。每見頭昏神倦，腰足酸軟，或膽怯多疑，睡眠不安。六味地黃丸滋陰補腎中又清肝滲濕，已是治本治標；加黃柏清熱燥濕，“補腎不足，壯骨髓”；合丹皮同治相火，退陰虛發熱；肉蓯蓉溫潤，峻補精血，力專滋陰而陽隨陰附，則陽事自興；淫羊藿“主陰痿絕傷”，益氣力，強志，善溫陽起痿；韭子溫補肝腎，助陽固精。本方藥共10味，滋腎溫陽，兼清濕熱、鬱熱，治本及標，然須耐心服用，並清心寡欲，如恣用“春藥”取快一時，必至一蹶不振。我們臨證運用此方較多，每有心得驗例。

驗案1：張XX，男，51歲，1998年2月21日診。嗜酒不斷，又斫喪太過，酒色俱全，致少陰精虧，陽事不舉，或舉而不堅，交接霎時即痿，難遂心意。常服壯陽助火中藥，僅取快一時，後更痿軟不能用事，便落落寡歡，以酒解悶。今診肝脈虛，腎脈大而按之則弱。此乃腎之陰精先衰，不涵肝木，酒生濕熱，又鬱於肝，即“足厥陰之筋病，陰器不用，傷於內(房事)則不起”(《靈樞》)。方用：生地黃、乾山藥各15g，山萸肉、茯苓、澤瀉各9g，丹皮8g，鹽水炒黃柏9g，肉蓯蓉12g，淫羊藿10g，韭菜子6g，加蓮子心5g為引，清心熱，使腎水上潮。每日煎服1劑，並令獨寢曲臥，摒棄酒辣。連服40餘劑，終於恢復正常的性生活，戒其當慎房事，勿令太過。

驗案2：駱XX，男，32歲，1999年1月5日診。房事一次之後，便腰脊酸軟，精神倦怠，夜臥夢多，晨起頭昏眩，經一周始復。近年來陽事不堅，一接觸則精出而敗，後竟成痿，多治少效，漸感志意不遂。脈象弦細，舌苔薄黃。此乃腎之真陰先虧，並兼失志，是腎之藏精與志皆損：也。方用：熟地黃、乾山藥各15g，山萸肉10g，木茯神15g，澤瀉、丹皮各8g，鹽水炒黃柏7g，肉蓯蓉12g，淫羊藿9g，韭菜子5g。每日1劑，煎3次，於三餐前服。並令清心寡欲，堅其治癒信心。共服24劑，性生活基本復常。另服左歸丸2周，以固成效。

按：案1酒色過度，既傷陰精又生濕熱，故在填真陰的基礎上，溫潤助陽，並清熱燥濕，兼清心火，醫治月餘始驗，若一味壯陽則不成。案2，改茯苓為茯神，以寧心安神定志。志主意向，心主思維，使“作強之宮，技巧出焉”。茯神寓於滋陰溫陽方中，實有深意。

摘自《朱良春用藥經驗集》p.105~106

露蜂房療帶下清稀、陽痿久咳

露蜂房不僅有祛風攻毒作用，而且有益腎溫陽之功，治清稀之帶下為朱老之創獲。凡帶下清稀如水，綿綿如注，用固澀藥乏效者，朱老於辨證方中加用露蜂房，屢奏良效。朱老認為：“帶下清稀，乃腎氣不足，累及奇經，帶脈失束，任脈不固，濕濁下注所致。利濕泄濁之品，僅能治標；而溫煦腎陽，升固奇經，才是治本之圖。”朱老用露蜂房，每伍以鹿角霜、小茴香等通補奇經之品，即是此意。若帶下因濕熱下注，又有腎陽不足見症者，亦可在清泄濕熱方中加用露蜂房，全在臨證時化裁變通。

【病案舉例】

張某某，女，53歲，工人。腰痛如折，帶下頻多，質如稀水，面黃形瘦，體倦乏力，舌質淡，苔薄白，脈細、尺弱。曾服補脾化濕及固澀束帶之品，多劑罔效。此腎陽不足、累及奇經之候也。治予通補奇經，以鞏固療效。

露蜂房、全當歸、雲茯苓、巴戟天各10g，鹿角霜、綿杜仲、菟絲子各12g，小茴香6g，懷山藥15g。連進5劑，帶下即止。囑再服5劑，以鞏固療效。

此外，露蜂房尚有兩種功效，世人多忽之。朱老特為指出：一是用治陽痿不舉及遺尿，具有佳效。因其溫腎助陽之功，殊為穩捷。治遺尿單味研末，每服4g(年幼者酌減)，每日2次，開水送服即可，一般4~7日奏效。至於陽痿者，除肝經濕熱遏注不泄，致宗筋痿而不舉者外，凡精血虧損、下元不足而致之陽痿，創訂“蜘蜂丸(花蜘蛛30隻，炙露蜂房、紫河車、仙靈脾(淫羊藿)、淡蓯蓉各60g，熟地黃90g，共研細末，蜜丸如綠豆大，每服6g，早晚各1次，開水送下)”治療此症，收效甚佳。現花蜘蛛難覓，改用鎖陽90g亦可。

【病案舉例】

岳某某，男，34歲，幹部。由於工作過度，緊張勞累，體氣日見虛弱，近3年來，陽事痿而不舉，神疲腰酸。舌質淡苔薄，脈細尺弱。此肝腎虧損，宗筋失養，故痿而不舉，可予蜘蜂丸一料消息之。藥服一周即見效機，繼服而癒。

二是治慢性支氣管炎，久咳不已，不僅高效而且速效，真是一味價廉物美的止咳化痰佳藥。露蜂房治咳，僅《本草述》提到“治積痰久嗽”，餘則甚少見之，但民間亦相傳其有治咳定喘之功，乃驗之臨床，信不誣也。殆亦溫肺腎，納逆氣之功。每取露蜂房末3g(小兒酌減)，雞蛋1枚(去殼)，放鍋內混合，不用油鹽炒熟，於飯後一次服，每日l~2次，連服5~7日可獲滿意之效果。(朱步先整理)

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摘自《朱良春精方治驗實錄》p.111~113

蜘蜂丸(治陽痿)

【病因】陽痿導致之原因甚多，扼其要可分之為二：一為勞倦思慮傷神，性欲過度，精血暗耗，下元虧損，而致腎虛陽痿不舉，並有陰虛、陽虛之分。二為肝經濕熱遏注下泄，致宗筋為之痿而不舉，此類患者多為青年體質壯實者，用龍膽瀉肝湯清其肝火，瀉其濕熱，甚易瘥復。肝腎虛而致之陽痿，偏陽虛者當溫腎壯陽，以振其痿，偏陰虛者，又宜補養肝腎，以復其損。

【組成】花蜘蛛30隻(微焙)，炙蜂房60克，熟地黃90克，紫河車、淫羊藿、淡蓯蓉各60克，黃狗腎2具。目前花蜘蛛難覓，可以蛤蚧1隻代之。

【用法】共研細末，製成蜜丸，每服6~9克，每日2次，早晚飯前溫開水送服。

【功用】溫肝、暖脾、補腎壯陽。

【主治】肝血不足，腎陽虛衰之陽痿。宜於體虛甚者。

【方義】《金匱要略》蜘蛛散治陰狐疝氣，實取其破結通利、溫肝散寒。蜘蛛性陰而厲，其功在殼，專散沉陰結氣，溫肝之功頗著，溫腎壯陽之力借露蜂房為助相得益彰。且蜂房則不特溫腎，對全身功能有強壯調整作用。早在《新修本草》中載露蜂房“主治陰痿”並“遺尿失禁”。《岣嶁神書》中載用蜂房二錢燒研吞服治陽痿不興，日人矢數道明亦用單味蜂房治陽痿，朱師對蜂房的研究使用更有創新。方中用熟地黃滋陰養血，取義“陰中求陽，紫河車、淫羊藿、蓯蓉意在補養肝腎且大補氣血以復虛損。此方配伍之妙在於溫肝、暖脾、補腎三法合力，藥簡效宏，靈活變通寓於其中。

【病案】岳某，男，34歲，幹部。由於工作過度，緊張勞累，體氣日見虛弱，近3年來，陽事痿而不舉，神疲腰酸。苔薄質淡，脈細尺弱。此肝腎虧損，宗筋失養，故痿而不舉，可予蜘蜂丸一料消息之。藥服1周即見效機，繼服而癒。

【方藥傳真】

溫腎起萎湯

治腎陽虛型陽痿。

藥用淫羊藿、熟地黃各15克，炙蟋蟀1對，鎖陽、淡蓯蓉各10克，紫河車6克，甘草4克。水煎服，每日1劑，連服1~2個月。

　

陽痿湯

溫養肝腎，開瘀通絡而治陽痿。

藥用蜈蚣3克，全當歸、生白芍各15克，甘草6克，水煎，每日1劑，或作散劑(蜈蚣30克，當歸、白芍各60克，甘草40克，共研細末，每服3克，1日2次)亦可，有溫養肝腎，開瘀通絡而治陽痿之功。

　

補腎丸

治腎陽虛下元不固之陽痿。(苔黃舌質紅，下焦有濕熱或相火盛者，不宜使用本方。)

蛤蚧1對，熟地黃、菟絲子、金櫻子、巴戟天、淡蓯蓉各45克，紫河車30克，共研極細末，水泛為丸如綠豆大，每服6克，每日2次。對腎陽不振、下元不固之陽痿、早泄有效

，因蛤蚧溫腎助陽，興陽起廢，餘藥固攝下元，溫養肝腎，故奏效較好。

　

蛤茸散

治腎陽衰憊之陽痿

對腎陽虛衰較甚者，面色白，形瘦，怯冷倍於常人，舌質淡，脈沉細之陽虛患者，可用蛤茸散(蛤蚧、鹿茸各等分，研極細末，每晚服2克)以溫壯腎陽，如有口乾、舌紅即應停服，勿使過之。(按：蛤蚧擅於溫腎助陽，興陽起痿，固攝下元，故對腎陽虛衰而致之陽痿遺精，均有良效。)

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摘自《華陀神醫秘方珍本》p60

陰痿(陽痿的古代名稱)

熟地一兩，白朮五錢，山茱萸四錢，人參、枸杞子各三錢，肉桂、茯神各二兩，遠志、巴戟天、肉蓉、杜仲各一錢。水煎服。一劑起，二劑強，三劑妙。

摘自《讀經典學中藥--補益中藥30種臨證精析》p.62

治男子性能下降

用淫羊藿120g，仙茅、五加皮各30g，粉碎後浸於糯米酒或低度白酒1000ml中，7天後飲用。每次20~25ml，早晚各1次。共治療32例，結果顯效21例，改善7例，無效4例。﹝中醫藥研究，1993,34(2)：40﹞

摘自《讀經典學中藥--補益中藥30種臨證精析》p.73

肉蓯蓉丸

(日本•丹波康賴《醫心方》)

肉蓯蓉、菟絲子、蛇床子、五味子、遠志、續斷、杜仲各等份。將以上七味藥，搗篩，蜜和為丸如梧子，平旦服五丸(6g)，白天可再服。治男子五勞七傷，陽痿不起，小便餘瀝。

【按】《醫心方》成書於日本永觀二年(公元984年)，是日本現在最早的醫書，成為後來宮庭醫學的秘典，奠定了醫家丹波氏不可動搖的歷史地位。該書薈集中國醫學典籍達204種，其中大半在中國亡佚，集當時日本漢醫之大成，內容廣及醫學的各個領域。

摘自《讀經典學中藥--補益中藥30種臨證精析》p.73

金剛丸

(金元•劉河間《素問病機氣宜保命集》)

用蓯蓉(酒浸)、杜仲(炒去絲)、菟絲子(酒浸)、萆薢各等份，上藥為細末，酒煮豬腰子為丸。每服6~9g，空腹時用溫酒或淡鹽湯送服。功能填精補腎，強筋壯骨。主治肝腎不足引起的筋骨痿軟，四肢無力，步履艱難。

【按】肉蓯蓉味甘能補，甘溫助陽，質潤滋養，鹹以入腎，為補腎陽、益精血的良藥。凡腎陽虧虛，精血不足的陽痿早泄、宮冷不孕、腰膝酸痛、痿軟無力，均可應用。臨床常配伍菟絲子、續斷、杜仲同用，治男子五勞七傷，陽痿不起，小便餘瀝；亦可與杜仲、巴戟天、紫阿車等同用，治腎虛骨痿，不能起動。

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摘自《讀經典學中藥--補益中藥30種臨證精析》p.74

肉蓯蓉粥

(《聖惠方》)

肉蓯蓉30g，鹿角膠5g，羊肉100g，粳米150g。肉蓯蓉煎水取汁，羊肉切小塊，與米同煮粥，臨熟時下鹿角膠煮至粥熟。本方以肉蓯蓉、鹿角膠及羊肉補腎陽、益精血。用於腎虛、精血不足，陽痿泄精、早泄，婦女宮寒不孕，腰膝酸痛。

【按】唐•甄權《藥性論》亦有肉蓯蓉繼方，用蓯蓉四兩(120g)，水煮令爛，薄切細研精羊肉，分為四次，下五味，以米煮粥空腹食用。功能補益勞傷，主治腎精衰敗，面色黧黑。

摘自《讀經典學中藥--補益中藥30種臨證精析》p.92

治陽痿

用菟絲子、淫羊藿各15g，共研細末。每次服5g，每日3次，黃酒送下。另配合會陰和陰部自我按摩，每晚睡前用川芎、細辛各15g，煎水坐浴。共治療50例，結果痊癒35例，好轉8例，無效4例，總有效率為92%。﹝雲南中醫雜誌，]959,10(6)：13﹞

摘自《讀經典學中藥--補益中藥30種臨證精析》p.104~105

陽痿、滑精

本品擅於溫腎助陽，興陽起痿，固攝下元，故對腎陽虛衰而致之陽痿、遺精，均有良效。朱老常以蛤蚧為主藥的“補腎丸”(蛤蚧1對，熟地黃、菟絲子、金櫻子、巴戟天、淡蓯蓉各45g，紫河車30g，共研細末，水泛為丸，如綠豆大，每服6g，每日2次)治之，奏效甚好。但如苔黃質紅，下焦有濕熱或相火熾盛者，則不宜使用。

摘自《讀經典學中藥--補益中藥30種臨證精析》p.128~129

盜汗並見陽痿症

高某，每天夜間醒來一身冷汗淋漓已3個月，且見陽痿，次日神疲乏力丶腰膝酸軟，時有形寒之象，口乾欲飲，舌紅苔薄，脈象細弦。據證分析，此為陰液虧耗，損及腎陽，治宜滋陰固澀，益腎助陽。處方：生、熟地黃各15g，仙茅12g，淫羊藿12g，肉蓯蓉12g，五味子3g，菟絲子24g，枸杞12g，浮小麥12g，炙鱉甲12g，料豆衣24g，陽起石15g，白芍15g，蛇床子12g。服完14劑，症情明顯減輕，後又鞏固2個月，即已復常。[衡少白醫案。上海中醫藥雜誌，1985,(4),28]

景岳說：“善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助而泉源不竭，善補陰者，必於陽中求陰，則陰得陽助而生化無窮。”儘管陽痿和盜汗，看似成因不同，然而病機卻有關係。治療上可仿右歸丸或左歸丸之意。

【中醫解析】陽痿多主腎陽虧，盜汗每由陰液虛。陽痿、盜汗一起出現怎麼辦？臨證所見，既有面白形寒、腰酸膝軟症狀，又有口乾、寐差、舌紅表現，治宜壯陽益陰；即可以壯陽為主，佐以滋陰，亦可以滋陰為主，佐以壯陽，何去何從，則法隨證主。

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摘自《外製秘方》p.145~146--大地出版社

複方蟾蜍丸外敷治療陽痿

【病症藥理介紹】

《素問•五常政大論》中認為陽痿是「大氣衰而不起不用」之故。《諸病源候論》認為陽萎多勞傷，腎虛使然，「勞傷於腎，腎虛不能榮於陰器，故萎弱也」。明代《景嶽全書》認為陽萎多由「命門火衰，精氣虛冷，或七情勞倦，損傷生陽之氣」。臨床所見陽痿多數為腎陽不足，命門火衰，下焦虛寒，宗筋失於溫煦而成，有時思慮過度，有時欲不遂心，心脾受損，氣血生化乏源，血少而精虧，宗筋失於濡養而致痿弱不用。這是中國傳統醫學對陽痿的論述。而現代醫學的論述為：陽痿是一種常見的男性性功能障礙疾患，又稱勃起功能障礙，是男性陰莖萎弱不用，不能勃起，或勃起不堅，不能完成正常房事的一種病症。

複方蟾蜍丸對治療精神性陽痿效佳，方中蛇床子有性激素作用，功擅溫腎興陽；急性子利關通竅；蟾蜍毒素強心、增加血液循環，蟾蜍甘元興奮橫紋肌，啟閉散邪，芳香快氣，通腠化陽；大蔥白辛溫通陽，專行肌膚。全方集辛溫散鬱、興陽通絡、利關開竅、起萎振廢之藥為一體，直接用於病所，其效快速。本方安全可靠、使用方便、無任何毒副作用，值得推廣。

【方劑】急性子1克，蛇床子1克，蟾蜍3克，麝香0.5克，蔥白適量。

【製用法】將前3味共研末，加入麝香後再研極細末，滴水成大丸1粒。再將蔥白搗溶包裹藥丸，外用濕紙再包一層，放在木炭火中再煨3~5分鐘，取出換紙，再包再煨7次，去紙和蔥，將藥製成水丸予，如綠豆大小備用。

睡前取藥丸3粒，以白酒化開，塗敷神闕、曲骨、陰莖頭，每晚1次，迅速見效，待陰莖勃起，溫開水洗去藥，即可交媾。

【療效】

痊癒：陰莖勃起堅硬，能完成性交，性生活滿意如常人。

顯效：陰莖勃起較堅硬，基本能完成性交，但時好時差。

無效：每晚用藥1次，連續10次，陰莖雖有勃起現象，但達不到性交程度，症狀毫無改善。

17例中痊癒8例，顯效7例，無效1例。

【典型病例】王先生，訴因生意忙碌，1年來陰莖不舉，有時雖能舉起，但不能交合，須臾即萎，病初因羞口未醫，病與日增，致陰莖完全無反應，不能過性生活。曾自用高麗參、鹿茸精、金匱腎氣丸、男寶、金槍不倒丹等，治療無效。詢問病史，既往無特殊病史，無煙酒嗜好，無性病病史，除失眠焦慮外，無陽性體徵，診斷為精神性陽痿，當晚用本法治療，用藥30分鐘，陰莖勃起，性交順利，再續用藥10次，竟同新婚，於是停藥痊癒。

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站長補充：

植物性壯陽藥物：淫羊藿(仙靈脾)、巴戟天、肉蓯蓉、山茱萸、仙茅(小毒)、菟絲子、韭菜子、蛇床子、砂苑子(潼沙苑)、覆盆子、枸杞子、杜仲、鎖陽、肉桂、補骨脂、陽起石、五加皮、山藥、冬蟲夏草、制首烏、萆薢、胡桃仁、胡桃肉、栗子、遠志。

動物性壯陽藥物：鹿茸、鹿角、鹿角膠、鹿角霜、紫河車、海馬、海龍、蛤蚧、鹿鞭、牛鞭、狗鞭、蜈蚣、露蜂房(小毒)、桑螵蛸、蟋蟀、雄蠶蛾、九香蟲。

壯陽食物：韭菜、韭黃、山藥、羊肉、狗肉、雞睪丸、雀蛋、海蝦、海參、生蠔、魚膘、雄鯉魚、鮑魚、泥鰍、羊骨髓(連尾)、豬骨髓、牛尾、羊腎、豬腎、牛腎、海狗腎、雞肝、牛肝、甲魚(鱉)。

壯陽穴位：關元、命門、腎俞(L2下，旁開1.5寸)、氣海、三陰交、太谿、曲泉、八髎、陰陵泉、中極、曲骨、腰陽關(L4下)、地機、小腸俞(S1下，旁開1.5寸)。