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越鞠保和丸 |
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作者：佟彤 |
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專治氣飽了的人們 最早出處：元末明初《丹溪心法》 使用歷史：700年 主要成分：梔子(薑制)、六神曲(麩炒)、香附(醋制)、川芎、蒼朮丶木香、檳榔 整體藥性：平 功能主治：疏氣解鬱，和胃消食。用於食積鬱滯，濕濁內生氣滯的胸腹痞悶，脘腹脹痛，噯腐吞酸，噁心嘔吐，飲食不清 典型癥象：心裡鬱悶，胃裡堵悶 越鞠保和丸是從朱丹溪的“越鞠丸”來的，其中又增加了“保和丸”的成分。“越鞠丸”是為了理氣解鬱，“保和丸”是為了消食導滯，因為情緒的鬱悶首先引起的問題就是消化的問題，使脾胃功能受挫，它的典型症狀就是我們常說的生氣之後覺得“胃裡堵得慌”。
最初是“怨婦”的專用藥 現在可以在藥店裡買到的越鞠丸、保和丸，和我們熟悉的逍遙丸一起，是中醫理氣藥的始祖，至今已經使用了快700年了，也是現在使用頻率最高、使用範圍最廣的藥物之一。 朱丹溪是中醫“滋陰派”的代表，他提出過“陽常有餘，陰常不足”，所以非常重視養陰。但是同時，他更是個“心理治療師”，之所以這麼說，是因為他很擅長治療女性疾病，而這些女性疾病都是由“氣”上得的，因為“氣鬱”了。所謂“氣鬱、就是情緒不暢，心理壓抑。 中醫所說的“氣”就是功能，我們常說的胃氣，就是胃的功能，胃氣虛的人一般消化功能都弱，吃點油膩的、黏的東西就會覺得堵在胃裡。就是因為功能不足，而“氣鬱”就可能是全身功能的失調，這也是心理因素能導致的後患，所以，“理氣”就是幫助豁達情緒，調埋失調的功能。關於這一點，清代的名醫吳謙就說過：“人以氣為本，氣和則則上下不失其度，運行不停其機，病從何生。”意思是，只要氣順了，人就不生病。而這個“氣”順了，確實包含了我們現在說的不生氣，平心靜氣的意思。 “氣鬱”的問題在朱丹溪眼中是嚴重而廣泛的疾病誘因，胃中的異常感常就是“氣鬱”之後表現最快的一個，很多更加嚴重的後患也會因為“氣鬱”而留。因此朱丹溪設計了“越鞠丸”，幫人消氣，將從“氣”上得的病消滅在萌芽狀態。 朱丹溪在這個方子下面記錄的病例，幾乎全是女性，而且主要都是婚姻不幸、感情不合的“怨婦”，她們有足夠的生氣、鬱悶的理由，其中一個是：“許婚後夫經商二年不歸，因而不食，困臥如癡，無他病，多向床裡坐....”朱丹溪對這個病人的描述極具畫面感，完全是一副自閉的、向隅而泣的形象，“越鞠丸”最初是給她們設置的。但是到了現在，“越鞠丸”症已經普及諸多人群，鬱悶的問題也已經男女平等了。於是，“越鞠丸”和“逍遙丸”都從“怨婦”專用變成男女通用了。
撒開了抽煙喝酒的人，怎麼癌症還能痊癒 我出版《不疲勞的生活》時，有一次去沈陽錄製相關節目，主持人是個年輕女孩子，皮膚很好，臉色也很好。但是她問我，即便晚上睡得不錯，早上一出門要上班就覺得疲勞，比如我們見面的那天，剛進直播室，她就覺得懶得厲害，問我怎麼辦。我問她：“如果你現在不是去上班，突然讓你去出國旅行，你還覺得累嗎？”她馬上笑成了一朵花，而且很認真地告訴我：“不累了。” 其實每個人都有相似的經歷，只要讓你做一件你不喜歡做的事，你身體上的不舒服就出來了，要是做喜歡的事，即便是發著燒、生著病，也能挺過去，甚至忘記了自己的不舒服。俗話擠兌人說“懶驢上磨屎尿多”，是說一頭不想幹活的驢子，幹活前會不斷出現生理問題，這話雖然粗魯，但符合醫理。人其實就是這樣，心理的壓力對身體的影響超乎我們的想象，確實可以帶來明顯的不適。心情不好，身體的反應就很差，否則很多抑鬱症病人也不會在最初是去綜合醫院看身體不舒服，經過反復檢查最終才發現，其實身體無病，病在精神。而這種心理疾病表現在身體症狀上的人，占抑鬱症患者的一半以上，可見心情對身體的影響了。 去年，有一則報導說，一個重慶女孩子，得了肺癌，治療之後病情緩解出院了。出院後的她換了個人，做了以前自己不敢做的一切，因為她覺得自己來日無多，要在最後的時日裡，放縱一下自已。人家癌症病人是絕對戒煙戒酒的，她卻反其道行之，又抽煙又喝酒，別人都說她真是不想活了。誰知道，雖然與煙酒為伍，但她的癌症居然沒再復發轉移，竟然被控制住了，於是很多人都開始懷疑抽煙致癌的說法有沒有科學依據。 其實，這個女孩的癌症能被控制，不是因為她喝酒抽煙，而是她決定不再戒煙戒酒時的放縱心態，說白了，她是豁出去了，不怕死了。理性一點說，她是放棄了追求生命過程中的雜念，不那麼在乎了。這個雜念是什麼？說好聽點是“求生”，說難聽點就是“怕死”。這個求生的欲望如果成了每天生活的一個心結，也就變成了生命的“緊箍咒”，反倒制約了你的生命力。相反，人一旦想開了，看淡、看穿了生死，心在這種放棄和不在乎中就會變得很寬，以前心胸狹隘，較勁、緊張、擔心時沒激發出來的潛能全被挖掘出來了，而這種潛能是絕對可以戰勝癌症的。當然了，如果她能保有這種心態，同時還不抽煙喝酒，她的康復程度還會更好。 我們經常看到很多人，活得特別在意，所有生活細節都要符合養生規則，結果他們的再三保養也沒使他們脫離疾病的魔掌，反倒很早就罹患了疾病。因為他們天天念叨的保養觀念，其實是在給自己加負擔，戴枷鎖，“我可不能生病”、“我可一定要健康”、“這個東西吃了會得癌”....這些對健康的重視，實際上對他已經構成了精神壓力，這種過分在意的人是不可能心寬的，不心寬，再好的保健條件也不可能通過他自身的能力發揮作用。 有個癌症專家對他自己的一組病人做過調查，這些病人是先得了癌症之後又出現精神分裂。本來是雪上加霜的事，但過了一段時間再去醫院複查，發現那些和他們同樣被診斷為癌症的精神正常的人，要麼因為癌症惡化，要麼因為沒挺過化療、放療的不良反應，已經不在人世了。而這些精神依舊不正常的人，他們身上的癌症居然消失了！(站長補充：哈哈哈！) 為什麼？和那個因為看淡死亡而放肆地抽煙喝酒的女孩子一樣，精神分裂的人，因為不再用心，也就提供給了身體潛能出現的機會。這個潛能一旦出現，是可以戰勝包括癌症在內的絕症的，所以，西醫學的鼻祖希波克拉底，在很早的時候就說過：“疾病最好的醫生，是人體的潛能。”只是，他的後人心思越來越重，大腦對身體的約束越來越多，人類只能越來越多地求助於醫藥，但這並不是最好的醫生。 由此也可以看出，心理因素對身體的壓抑越大，我們身體潛能的發揮空間就越小，自癒的機會也就越小，很多小問題最終也可能不治。所以，朱丹溪才會專門為生氣的、心眼小的人設置這麼一個方子。他是想說，氣不順，氣機就不通暢，全身的功能都要受到影響，疾病就是在這個基礎上發生的。所以，在“氣鬱”之初，特別是巳經有胸腹痞悶，脘腹脹痛，暖腐吞酸，食欲不振的症狀出現時，說明“氣鬱”已經出現惡果了，這個時候及時吃“越鞠丸“疏解一下，對未來的大病是有防微杜漸作用的。
“越鞠丸”治療的堵悶多有生氣“前科” 具體到“越鞠丸”，往往是因為情緒問題引起了消化不良，只是這種情緒問題可以是一次性的劇烈地生氣，也可以是長期的、慢性的情緒壓抑。後者比較容易被忽視，因為長年在這種壓力之下已經麻木了，自己意識不到，但它引起的鬱悶問題更普遍。 中醫講，肝是“將軍之官”，一定要疏泄條達。將軍嘛，脾氣都很直率、剛烈，不能受委屈，寧折不彎的，這就是中醫裡“肝”的特點。如果不能疏泄，不能直，被委屈了，首先出現的就是肝氣鬱。 按照五行相剋的規律，木剋土，也就是肝是剋脾的，所以肝氣一鬱悶，馬上就要影響到脾。脾被剋的時候有兩種可能，一種是胃中堵悶，就是“越鞠丸”治療的症狀，一種是瀉肚。 因為肝氣鬱導致的瀉肚，就是我們說的“神經性腹瀉”，也叫“胃腸激惹綜合症”。這種人吃點涼的就要瀉肚，一緊張就要瀉肚，有事情急等著要辦的時候也要瀉肚，而且越怕瀉肚越要瀉。這種病人很多是身居要職的高官，要去飯店應酬了，吃飯前先得搞清楚廁所在哪，要不然剛一寒喧就要出狀況了。這種情比去做腸鏡一般都發現不了問題，最多是慢性炎症，在中醫往往都是“肝木剋脾”，因為他們的境遇使他們的精神壓力太大，肝氣鬱是常事，時時刻刻都對脾土進行著克伐，即便他們已經習慣不感到壓力，但腸道的功能卻因此長久失調著。 這種情況的治療是要疏肝的，而不是止瀉，因為只要肝不疏，瀉是止不住的。 還有一種脾土被剋的就是胃中堵悶，消化不良，“越鞠丸”治的就是此類。比如生氣的時候或者生氣了之後吃飯，最容易引起這個，這個時候寧可少吃一頓飯，也別忍著硬要吃，因為生氣之後脾土已經被克伐了，再勉強進食等於增加脾胃的負擔，肯定消化不了，而且還可能加重傷害脾胃之氣。還有的人雖然沒生氣，但一段時間以來精神壓力始終很大，一直處於緊張狀態中，雖然已經適應了，但並不意味著肝鬱不存在，只是當事人不察覺而已。 我有一個朋友，很瘦，吃得很少，工作是個重要的職位，雖然很少見她真的生氣，但整個公司的生存都指望她，所以壓力是常年的。她的最典型症狀就是不能吃硬的東西，也不能多吃，稍微多吃一點，不對胃口一點，就食積了，自己都能覺出食物沒有消化停在胃裡，打出來的嗝都帶著沒消化的氣味。 食積是小孩子常有的現象，那是因為小孩子脾胃弱，後天之本還沒長好，很容易出現超負荷的問題，但這個已經是公司高管的人，脾胃卻幾乎和小孩子一樣弱，為什麼？就是因為肝氣常年地“欺負”脾土，在肝氣束縛下，消化功能已經萎廢了，所以才會動不動就食積。 這個越鞠保和丸就是她案頭的常備藥，別人一看“保和丸”都知道是吃多了撐的時候才會吃，這麼一個秀氣的女孩子怎麼總是吃飽了撐的？她很冤枉，其實從來沒敢吃飽過，這個“撐著”只是食物超過她脾胃消化能力導致的，她的脾胃之氣已經被肝氣欺負得很虛很弱，能消化很少的食物，別人的正常飯量就能把她“撐著”。 所以，我建議她在消化出現問題時吃“越鞠丸”，相對和平時期吃補中益氣丸和人參健脾丸，為的是在消除肝氣鬱之後，對脾胃功能做善後。她總是問我什麼時候才能不像這樣每天吃藥，我的回答基本上是她做不到的：辭職回家。什麼時候沒這麼大壓力了，什麼時候她的消化才能不再出現問題。
心裡有苦水，胃裡吐酸水 生氣之後胃裡堵悶，嗳氣，也是越鞠保和丸的治療範圍。還有一種人，在生氣或者壓力很大之後雖然沒有堵悶的感覺，但是很容易吐酸水，胃裡經常泛酸，從早上起來就開始了。而且吃點甜的、黏的、發酵的食物之後會加重，舌頭的質地發紅，有的時候還有口臭。 《內經》中定義說“諸嘔吐酸，皆屬於熱”，就是說胃中泛酸一般都是因為胃中有熱，之所以不能吃甜的、發酵的東西，也是因為此類東西也是熱性的，和胃中之熱衝突了，所以吃了更難受。 治療這種問題時有個特別對症的中成藥，叫《加味左金丸》，也是朱丹溪的方子，最初叫“左金丸”。主藥只有兩味，一個是黃連，一個是吳茱萸，其中黃連是主角，它的用量五倍於吳茱萸。 大家知道，黃連是入心經的，最適合清心火，為什麼清胃火的藥裡用了清心火的藥？這就是中醫“實則瀉其子”的規矩。 在五行中，木是生火的，心屬火，肝屬木，心是肝之子，肝氣鬱就是“母親”過於強大了。這個時候，只有瀉瀉“心”這個“兒子”，才能對作為“母親”的“肝”形成牽制，用清心火的黃連就是這個目的，好使肝氣盡快疏散開來。而且這種總是胃裡泛酸的人，本身往往也有心火盛的問題，因為情緒不好，精神壓力也會導致心火盛，時間長了就會變生他變，轉為消化系統的問題，心裡有苦水不倒出來，不傾訴出來，胃就要吐酸水了。有的人可能沒有受什麼氣，但是平素就脾氣很急，心裡總是煩躁的，這種體質也容易會經常使胃中有熱，吐酸水，這個時候用黃連等於一舉兩得。 很多泛酸很嚴重的人，吃過了小蘇打、硫酸鋁之類的只能暫時緩解，那是因為這種鹼性的藥物只是把這波泛出來的酸中和了，並沒有解決泛酸的根本問題。一波酸水平息之後還會再起，要想克制被鬱結的胃火，非清熱不能解決根本問題。這個時候，“左金丸”的效果是最好的，而且包括口苦、口臭等一系列問題也能隨肝氣的疏解，胃熱的清瀉迎刃而解。 和越鞠保和丸治療的脾胃不和相比，“左金丸”治療的人有明顯的熱象，他們的舌頭比較紅，主要的症狀是泛酸，而且程度嚴重，但飽脹堵悶感較輕，這才是“左金丸”的適應證。
服用方法 常規用量是每天兩次，每次6克。這個藥是水丸，有的人消化能力差，會覺得吃了水丸也不舒服，可以用開水溶化之後當湯藥喝，這樣便於吸收。最好是飯後服用，增加胃腸的消化能力。
作用類似的中成藥 《健胃消食片》 健胃消食片更多的價值是消食，這種人的消化不良未必是因為生氣、鬱悶引起的，可能是先天的脾胃不壯實，或者是吃得過飽，食物難以消化，他們只是胃不舒服，但至少沒有適合吃“越鞠丸”的人那樣覺得憋悶，喜歡長出氣。
《香砂枳朮丸》 也是治療消化不良的，但是這個消化不良是以脾虛為前提，本身就是個脾胃弱的人，又吃了不好消化t的食物，結果出現了脘腹痞悶，食欲不振，大便溏軟，打嗝有未消化的食物的氣味之類的現象。
《啟脾丸》 這個藥其實是個兒科用藥，其中除了人參之外，基本上都是可以作為食物的健脾藥，所以藥性很平和，可以長期吃，特別是對那種餵養不好，導致面黃肌瘦，食欲不振，大便很難成形的孩子。這種孩子不僅胃口不好，而且還很容易感冒，呼吸道感染是常事，稍微吃多點，第二天就發熱咳嗽了。 因為在五行中，土是生金的，土是脾，金是肺，也就是說，脾是肺之母，“母親”弱了，“兒子“就要生病，脾氣虛之後，肺氣就要受累，所以啟脾丸雖然是補脾的，但最終可以補肺氣。 這個藥的味道不錯，孩子一般都喜歡吃，慢慢地可能就成了孩子的零食，小黃臉兒會變成小紅臉兒，而且也胖了，感冒也少了，就是因為脾氣被啟發出來了，脾氣足了。 脾氣虛的大人也可以吃，只是要增加藥量，長期吃。 |
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