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感冒 |
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作者：董延齡 |
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感冒辦症施治徹底治療 經常聽到患者抱怨：“為什麼會經常感冒？”“我的感冒為什麼這樣難好？”在台灣這個氣溫變化無常的寶島，這實在是一個值得重視的問題。 根據衛生機關調查統計，認為台灣最多的病是B型肝炎，實則，如把台灣甚至全世界人民最易感染，和病人人數最多的疾病作一統計，可能感冒的比例最高。我們只要稍加留意市面上所售的感冒藥，其種類之多即可知所言不虛。
感冒可分四型 若問這樣多的感冒藥，那一種是特效藥？實在非常難以回答，有些醫師說：“感冒沒有特效藥，多喝開水，多休息。”的確，我們在臨床上很難找到一種統治感冒的特效藥。不過，中醫在臨床上歸納各種類型的感冒分型論治，無不藥到病除。臨床常見的感冒，約可分為一下列數種類型。
(一)風寒型症 症見：咳嗽、吐白痰、噴嚏、鼻塞、流清鼻涕，或微發燒，或不發燒。或頭痛、或不頭痛，初起，或怕冷或不怕冷，脈浮弱或遲緩。此為最輕微之感冒，治療最為簡單，只要服用止咳化痰，略加表散之藥，即可藥到病除。常用方劑：有《小青龍湯》，惟本方有五味子，五味子具收斂作用，對風寒初感者，甚不相宜，必須減去再用，較為安全。或用《杏蘇飲》，但《杏蘇飲》內有黃芩、麥冬，此二味為清肺熱之用，對於風寒型，亦不相宜，如有肺熱者，較為恰當。頭痛、鼻塞者，需加川芎、白芷，收效較快。
(二)風熱型 症見：感冒、咽喉痛、咳嗽、黃痰或白痰、打噴嚏，流黃涕、或白涕，鼻塞、或不鼻塞，或發燒，或不發燒，口乾多飲，或不欲飲水。脈洪數，或多數，如果每一種症狀都有，此為較嚴重的熱行感冒。輕微的用《桑菊飲》即可，嚴重的用《銀翹散》，咽喉痛重者需加元參、馬勃。頭痛鼻塞的需加川芍、白芷。咳嗽的需加桔梗、杏仁。黃痰多者，需加黃苓、麥冬。口乾多飲者，需加麥冬、天花粉。此種症型，如果屬於流行期，且病況嚴重者，即古書上說的：“沿門、闔閭悉致於病。”即屬風溫型，亦即現代醫學上所說的流行性感冒。不論屬於那一種類型，悉用《銀翹散》加減治療，均能收功。
(三)風濕型 主要症狀為全身痠痛，咳嗽白痰，或黃痰，或打噴嚏，或無噴嚏，或頭痛，或不頭痛或鼻塞或不鼻塞。常用方劑：為《十神湯加羌活》，如果只有主要症狀者，《九味羌活湯》即為效方。
(四)胃腸型 主要症狀為：腹瀉或有腹痛，再兼有外感症狀，或便秘再兼有外感症狀。 治療原則：前者宜以止瀉為先，後者應以通便為急。 處方：止瀉兼治外感的常用方劑有《藿香正氣散》加《小柴胡湯》，通便的常用方劑《防風通聖散》加減。 以上四種感冒為臨床上最常見者，如按辨症法則，悉心察脈，詳加辨症，掌握主症，把握兼症，臨床無不藥到病除，惟感冒如果治療不當常會引起其他變症，最常見的有過敏性鼻炎、氣喘或慢性咽喉炎，嚴重的亦有可能引起肺炎或腎臟炎，在以往的病例中，亦曾遇到重感冒仍拚命工作、加班熬夜而造成白血病的案例。
各型感冒飲食禁忌 感冒在服藥期，最需注意忌口，中國人說：“病從口入”。西洋人說：“你的食物，就是你的藥物。”都是強調飲食和疾病的重要關係，試想一個人在健康的時候都要謹慎飲食，更何況在生病的時候？筆者臨床的體認：如果是風寒型感冒，在患病期及服藥期，切忌吃冰冷食物如冰牛奶、冰豆漿等，更需忌吃涼質水果如：楊桃、水梨、西瓜等。如果是風熱型感冒，在患病期及服藥期，切忌吃熱性食物或刺激性食物，如：羊肉爐、麻辣火鍋、酒類。或燥性食物，如：油炸花生、餅乾、糖果等。如果是胃腸性感冒，切忌喝牛奶，及油膩飲食。如果是風濕型感冒，在患病期間亦忌吃冰冷飲食和啤酒、香蕉等。 在此我想談談感冒久治不癒，或反覆感冒之原因和徹底治療方法，供讀者保健之參考。
久治不癒需攻補兼施 感冒久治不癒者。其原因有二：一為醫師辨症不清，未能對症下藥。一為患者體質虛寒，又過服寒涼藥物，如消炎片、抗生素等此種治法，猶如冰上潑水，寒上加寒，抑制了患者的免疫功能，致使感冒纏綿難癒，最好的辦法是：如服上述藥物三、五天仍無效者，即停止服藥，或改用其他方式治療看看。筆者的臨床經驗是，治療此種感冒，必須在治療感冒的藥物內，同時稍加增強免疫力的藥物，所謂“攻補兼施”，才是根本治療之道。
反覆感冒需癒後速補 反覆感冒者，此為患者免疫功能欠佳，此種患者是醫師剛把他的感冒治好，若稍一不慎被冷風吹著，立刻又頭痛、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕，或在一個月內數度感冒，此種案例必須把握“癒後速補”的原則，即是把感冒治好後，即刻服用增強免疫力的藥物，如《補中益氣湯》重用固表之藥。《八珍湯》、《聖愈湯》，或《十全大補湯》重用黃耆。 流行性感冒藥物兼忌口 流行性感冒簡稱流感，中醫稱為風溫，是泛指隨著空氣飄浮而傳染的一種溫病，發生在春天的稱春溫，發生在秋天的叫秋溫，患者的前驅症狀為怕冷、惡風、疲勞。繼則發燒(發燒的程度每視患者的體質而定，熱體質者，溫度高。寒體質者，溫度低)、頭痛、咽喉痛、口渴多飲，或噁心、或不噁心，或全身痠痛，或不痠痛。有的咳嗽、有的不咳嗽，咳者多數有黃痰，少數有白痰，極少數是乾咳，亦隨肺之本質而定，胃腸虛弱者則常伴有腹瀉，病狀來勢驟急，猶如大病臨頭的情勢。
三至七歲被感染率最高 根據衛生署預防醫學研究所最新發布的統計資料顯示：流行性感冒可分Ａ型和Ｂ型兩大類型。依季節分：Ａ型多在較炎熟的四到十月發生，其中又以四、五月發病最多。Ｂ型多在十二月和一月較寒冷的季節流行。依年齡來說，研究人員把病患年齡層分為嬰兒、托兒所、幼稚園、國小、中學、青壯年和四十歲以上等七期。結果顯示：近八成的流行性感冒病毒都是從十二歲以下的小朋友身上分離出來的。其中又以三到七歲的幼稚園小朋友所占的比率最高。由此可知幼稚園小朋友被感染的機會最多。在Ａ型之中，最近又分離出Ａl、Ａ2等類型，Ａl型流行性感冒，患者的具體症狀，除一般感冒症狀外，常有高燒不退、骨節痠痛等情形，是流行性感冒中較嚴重的一種。 中醫的治療原則採取內清、外表的方式。所謂內清，就是清理體內已被感染的病毒，使之排出體外。所謂外表，即表散肌肉、皮膚及軀體部分的軟組織，使其氣血循環暢旺，加速病毒的代謝及排除，恢復原來的生理功能。如有其他兼症，則隨症加減藥味，這種內外兼治，標本並顧的治療方式，不會有副作用，更不會有後遣症 。
最快三小時即癒 筆者在民國五十七、八年間曾用這種方式治療數例豬瘟型流感，記得那次是從日本傳染來的，流行快速而普遍，台灣全省的各級學校、公民營機關，幾乎全部休假，那次流感時筆者共治療十餘人次，最快者三小時痊癒，最慢者三、四天痊癒，十多人中全部用湯劑隨症加減。記得最嚴重的何先生，發病時全身痠痛，發高燒，頭痛欲裂，咳聲連連，疲勞乏力，行走困雞，由一位王先生攙扶著來看我，進來之後，斜靠在沙發上，不時發出痛苦的呻吟聲，時間是上午十一點，經過診斷，我看他的病狀為中醫古書上所說的風溫(當時我並不知道有豬瘟型感冒的流行)，當即處以湯劑《銀翹散》加羌活、防風、牛蒡子，因有咳嗽，再加桔梗、杏仁。 因為舌質紅赤，可能為邪入營分，再加上丹皮、生地以退營分之熱。我處方後，囑他先買二帖，吃過午飯後再服中藥。他回家後，一切照我吩咐進行，大約下午四點多鐘，何君打電話來告知：“我的病已完全好了。”(何君為筆者老友)起初我還不相信，經他解釋，及聽他講話的聲音，感覺他確實已經好了。這次用中醫治療流感，給我的鼓勵很大，更加強了我深入研究中醫治療流感的信心，也始相信古醫案上記載：“一劑知，二劑癒。”並非欺人之談。 流感的治療，忌口也是很重要的一環，在服藥期間，切勿吃冰冷飲食，因此時病毒猖獗，全身的代謝功能衰退，若再吃冰冷飲食，對健康之恢復，相當不利。煎、炒、炙、燻之食物，亦在禁止之列，因這些食物性質燥熟又難消化，既是溫病，吃了燥熱性食物猶如火上加油，抵銷了用藥的效果。如有腹瀉情形，切勿喝牛奶，因牛奶內含有乳糖、蛋白、脂肪等物，對胃腸有不利的影響，非但感冒腹瀉勿喝牛奶，一般的腹瀉亦不宜喝。 |
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