感冒常用方劑

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作者:flyflyk

出處:http://flyflyk.pixnet.net/blog/post/23262495

下方劑整理自:漢唐中醫禽流感與流感給湖南百姓的一封信腸胃型流感皮沙士家家必備十良方張孟超中醫師製表理解中醫感冒證治中國大陸經方家費教授外感十方皮沙士-輪狀病毒皮沙士-新流感思路.另外,進階學習者可參考〔正統中醫@台灣〕的精華區中”外感”裡的所收集的寶貴資料


 

感冒主治方劑

主要症狀特色

引用

葛根湯

葛根、麻黃、桂枝、炙甘草、生薑、大棗、白芍

項強、頭痛、發熱、喉嚨痛。(倪說有無汗均可)

初起感冒、前額頭痛、後腦痛、脖子肩膀背部痠痛不舒服。

一直在流汗的時候不用要用葛根湯、平常吃不會發汗,但感冒欲汗不得汗時則會發汗。

初起感冒,若有汗要去掉麻黃,或用桂枝湯。

處方內容是葛根15克麻黃5克桂枝10克白芍10克生薑二片炙甘草10克大棗十枚,每付藥加入六碗水使用大火來煮成二碗,成人於每三小時空腹時喝一碗,小孩減半,服用後會得到微汗出來,此方多用於小孩感冒發燒喉嚨痛時,這是因為病人是在發汗時得到的感冒,主要症狀是後項強痛,頭痛又怕風吹,身體肌肉疼痛,喉嚨痛,口渴等等,同時這個處方我們也可以給正在發水痘而發燒的小孩吃,在退燒的同時可以將水痘逼出體外,小孩服用後的第二天會全身起水痘,看似很嚇人,其實病已經好轉,病人燒退,體力也同時會好轉,當病人燒退同時胃口恢復時就可以停藥了。

發燒、頭痛、身疼、無汗、喉痛,頸、後腦、前額痛,下利。

理解

三陽體質脈浮取應手可得。

理解

葛根18g、桂枝10g、麻黃6g、白芍12g、大棗劈三枚、生薑六片(小兒可減至四片)。

患者症狀:發熱(或不發熱)、無汗(自身不無故出汗)、害冷(小兒不會說話者,用手撫摸其背脊,無汗即害冷)。服此方後,再出汗者,仍是屬於發熱、無汗、害冷。如開始此證有噁心、嘔吐者,於葛根湯中加半夏12g,即葛根加半夏湯。

說明:此方已變換麻黃的劑量(4~15g),可使教難治癒之感冒,迅速痊癒,以下有麻黃的方劑,與此方相同。陸淵雷先生稱此方對感冒應用最廣。

桂枝湯

桂枝、炙甘草、生薑、大棗、白芍

有汗、怕風吹、頭痛、有點發燒、肌肉有些酸痛。

處方內容是桂枝10克白芍10克生薑二片炙甘草10克紅棗十枚,每付藥加入六碗水使用大火來煮成二碗,成人於每三小時空腹時喝一碗,小孩減半,服用後會得到微汗出來,這個處方使用的最多,民眾如果在服用第一碗湯藥後,感冒症狀就好了,就不需要去服用第二碗,服用此湯藥後需要喝一點粥,來幫助藥力達到四肢末梢,如此就可以將感冒病毒清除於體外,病人會迅速恢復過來,使用此方時要注意病人的感冒症狀,當你發現感冒病人有出汗同時全身肌肉痛,不喜歡被風吹到身體,加上一點發燒又沒有胃口時,你就可以按照我說的比例來抓藥服用,在服用過後的第二天中午,如果病人的胃口恢復,就代表病已經完全好了。

發燒、頭痛、身疼、有汗、鼻鳴、乾嘔。

理解

三陽體質脈浮取應手可得。

理解

桂枝10g、白芍12g、甘草5g、大棗劈三枚、生薑六片(小兒稍減)。

患者症狀:發熱、害冷(小兒不會說話者,只憑發熱,有汗足夠)、有汗(任何時候,身上總是汗津津的)。

說明:初期感冒的患者,如能按證選方,選得此方者,即可痊癒。如感冒開始此證即帶喘者,可將桂枝湯中加入杏仁12g、厚朴10g,即桂枝加杏子厚朴湯。治此證中的咳嗽,亦用此方。

麻黃湯

麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草

完全無汗、極度怕冷、發燒、身體疼痛。

處方內容是麻黃5克桂枝10克杏仁5克炙甘草10克,每付藥加入三碗水然後用大火煮成一碗,空腹時服用,這個處方是專門治療一種特殊的感冒,主要症狀是非常怕冷,身體關節疼痛,發燒,沒有汗,這個感冒症狀多發生於冬天寒冷時,但是也有時會發生在夏天,大家只要記住一點,只要出現這個症狀就可以使用它,唯一要注意的是如果你有心臟病的記錄,就不可以服用它,其他的都可以服用。

發燒、頭痛、身疼、無汗、鼻塞、全身痠痛。

理解

三陽體質脈浮取應手可得。

理解

麻黃6g、桂枝10g、杏仁12g、甘草5g

患者症狀:發熱、害冷、無汗、全身骨節疼痛,或無骨節疼痛而帶喘者。

說明:初期感冒的患者,如能按證選方,定能痊癒。此方比葛根湯所治為更重一層的感冒。如患者骨節酸楚微痛者,可先服葛根湯為宜。此方用於輕證反而無效。此即所謂解毒劑並非是退熱劑。

麻杏甘石湯

麻黃、杏仁、炙甘草、石膏

咳嗽不止、痰出黃粘、胃口尚好。

流黃稠的鼻涕或痰。

熱性的氣喘、急性肺炎、熱鬱肺葉(胸悶、呼吸急促,唇紅似擦胭脂,量體溫卻不一定發高燒)。

小青龍湯原則上不與麥門冬湯或麻杏甘石湯一起使用。

咳嗽、流涕、痰飲、熱證、黃痰膿綠。

理解

三陽體質脈浮取應手可得。

理解

麻黃8g、杏仁10g、石膏18g、甘草5g

患者症狀:低熱或無熱、不害冷、呼吸困難、咳嗽口渴或帶喘者。

說明:此方所治亦為溫病,感冒而帶喘、咳嗽、呼吸困難者。即此方可治不害冷帶喘者,與此相對麻黃湯可治害冷帶喘者。

大青龍湯

麻黃、桂枝、炙甘草、杏仁、生薑、大棗、石膏

怕冷、無汗、發燒、咳嗽重、咳出黃痰、身體痛、口渴重、喜喝冷水、沒有胃口。

處方內容是麻黃10克杏仁10克石膏20克炙甘草10克桂枝15克生薑二片大棗十枚,每付藥加入六碗水使用大火來煮成二碗,成人於每三小時空腹時喝一碗,小孩減半,服用後會得汗出來,此方主要的感冒症狀是發燒,咳嗽吐濁痰,病人自覺體外怕冷體內很熱,體表沒有出汗,有身體疼痛現象,口渴又沒有胃口,此時就可以服用這個處方,大青龍湯是我國千年來專門用來治療瘟疫之類的傳染病時所使用的最有效處方,近來發生所謂的禽流感,就是大青龍湯證,民眾一旦發現得到此病而當你們當地的西醫與中醫都宣佈無法治療時,大家就可以使用此方來保命。

桂枝10g、麻黃8g、杏仁12g、石膏20g、甘草6g、大棗劈三枚、生薑六片。

患者症狀:在《傷寒論》中共有兩條論及大青龍湯所治病症,一是發熱、害冷、無汗而煩躁者,一是身重、無少陰證者。以上說法當然都是對的。在臨床中,此方可治發熱或不發熱、害冷或不害冷或反害熱型的感冒。用時應先弄清楚前三方沒有之症候,即用此方治療。

說明:前三方即葛根湯、麻黃湯、桂枝湯都與要求條件不符者,方可用此方,而不能把他看成治感冒的全能藥方。另外,他還可以治癒感冒所帶哮喘症候。

小青龍湯

麻黃、桂枝、炙甘草、乾薑、細辛、半夏、白芍、五味子

怕冷,無汗,發燒,咳嗽重,出白痰,無渴,身體痛,沒有胃口。

處方內容是麻黃10克白芍10克乾薑5克細辛5克桂枝15克五味子10克炙甘草10克半夏10克,每付藥加入六碗水使用大火來煮成二碗,成人於每三小時空腹時喝一碗,小孩減半,服用後會得汗出來,此方主要的感冒症狀是發燒,咳嗽吐清白痰,病人自覺身體裡面非常冷,體表沒有出汗,也有身體疼痛現象,沒有口渴也沒有胃口,喉嚨中時常覺得癢癢的想咳嗽,有時感覺背後兩肩胛骨之間有一塊如拳大的冷塊區,此時就可以服用這個處方,服用後身體會出汗,之後高燒就會退去,咳嗽就會好轉。

不輕易用小青龍湯,流清涕(白稀)----葛根湯加蒼耳散;流濁涕(白黏稠)----葛根湯加辛夷散,不過這一組的缺點是蒼耳散、辛夷散都很難吃,有怪味道;葛根湯加苓桂朮甘湯,有時稍嫌力道不足,但是很好吃。

小青龍湯來治療流清涕,容易割雞用牛刀,風寒表邪很盛時,急速用五味子收斂,很容易有「康X六百」之類西藥收斂過度的副作用;鼻涕沒了反而胸悶,鼻子難受,更加不舒服;或感冒初起,雖有風寒表證,可是正準備要化熱,一吃小青龍湯下去,乾薑剛好助熱,立刻轉成唇紅涕黃等熱象,這樣不好,所以我喜歡將他放在第二線使用。

鼻涕或痰稀白似蛋清、吃冰或吹風就喉嚨不舒服或寒咳。

感冒第一二天不要用,第三天後不管有哪些症狀,只要流清涕或稀白的痰都可以使用,一吃不管是咳嗽、流鼻水、發燒惡寒通通可以痊癒。

寒性的氣喘、氣喘而有惡寒、流清涕或稀白的痰。

過敏性鼻炎、氣管炎、支氣管炎、動不動就打噴嚏、流稀白鼻涕。

小青龍湯原則上不與麥門冬湯或麻杏甘石湯一起使用。

咳嗽、流涕、痰飲、寒證、清白痰由咽喉以上分泌。

理解

三陽體質脈浮取應手可得。

理解

射干麻黃湯

射干、麻黃、細辛、紫菀、款冬花、半夏、五味子、生薑、大棗

若小青龍湯證但表症(惡寒怕熱頭痛)不明顯→射干麻黃湯。

小柴胡湯

柴胡.黃芩.炙甘草.生薑.半夏.黨參.大棗

忽冷忽熱、加上嘔心、胸脅苦滿或女性生理期感冒。

處方內容是柴胡15克半夏15克黃芩15克黨參15克生薑二片大棗十枚炙甘草10克,每付藥加入六碗水使用大火來煮成二碗,成人於早晚餐前空腹時喝一碗,小孩減半,此方主要症狀是病人自覺忽冷忽熱,有嘔心感,同時兩胸肋位感覺有脹滿感,這時就可以服用此方,還有要注意一點,就是女子在月經期中,如果得到任何感冒時,無論妳其他感冒症狀是如何不同,請一律使用此方就可以恢復過來,千萬不要去吃其他處方,如果妳同時有嚴重的痛經問題,妳可以在此方中自行加入茜草15克,白芍25克,而煮法與服用方法不變。

感冒中間期(已不再發燒.惡寒,或有輕微的發燒,而不惡寒)口苦.咽乾.目眩,心煩.胸脅悶痛.食慾不振.有想吐的感覺.眼睛.耳朵.咽喉不太舒服.耳鳴.淋巴結癤。

非感冒而有以上任何症狀時亦可服用。

往來寒熱(發燒時不惡寒,惡寒時不發燒,但兩者明顯交替發作)。

莫名其妙的發燒。

頭痛(痛在太陽穴附近)。

婦女經期產後感冒。

理解

柴胡18g、半夏12g、黃芩10g、黨參10g、甘草6g、大棗劈三枚、生薑六片。

患者症狀:胸部脹滿、嘔吐或惡心、寒熱往來者(所謂間歇熱,此證就是。寒熱往來是指上午不發熱、下午發熱,發熱即害冷)。上述症狀共有三項,如見有二項,即用此方無疑。

說明:初期感冒的,服此方約三劑,即可治癒。感冒患者,大多初期不是此症,經過一週以左右後,才變成本症者。另外,感冒嚴重性強的患者,不管以前的使用藥方多麼正確,按《傷寒論》的說法,不少人仍不可避免地要經過此經,而應使用小柴胡湯治療。

大柴胡湯

柴胡、半夏、芍藥、生薑、大黃、黃芩、枳實、大棗

便秘、又有忽冷忽熱、胸脅苦滿、發燒。

白虎湯

知母、粳米、石膏、炙甘草

發燒+有汗+口渴欲飲冷。

(反覆發燒)若熱勢重柴葛解肌湯加一點點(白虎湯或石膏)。

石膏20g、知母10g、甘草6g、大米20g(自備)。

患者症狀:發熱或高熱、害熱、口極渴全身出大汗。

說明:初期感冒的患者,患此症的極少。大多數的患者感冒後一週以上而變成此證者方用此方。此方與西醫的開始感冒即以消炎退熱為主,經方派中醫這時和西醫相同,也是以求退熱為主。

麻黃附子細辛湯

麻黃、附子、細辛

發燒、頭痛、身疼、咽痛or咳嗽、流涕、痰飲。

理解

三陰體質脈沉微細。

理解

麻黃6g、炮附子12g、細辛3g

患者症狀:害冷、無汗、沒有精神(大多光想瞑上眼睡覺,典型的是難以入睡,也有的能睡著)。

說明:初期感冒的患者,服此方即可治癒。此即中醫所謂少陰直中。也有經過感冒多日,以變成此症者,急服此方,即可痊癒。此證屬於危險症候,醫務人員多視為輕症感冒,以致轉歸於死亡。如本方證與葛根湯證不易分辨時,應先服本方為佳。

(如本方麻黃附子細辛湯證與葛根湯證不易分辨時,應先服本方為佳。)費教授此說是站在早點吃對藥不要耽誤病情的觀點.老皮倒覺得:(如本方麻黃附子細辛湯證與葛根湯證不易分辨時,應先服葛根湯為佳。以免吃錯藥造成誤治變證。)

真武湯

茯苓、白朮、白芍、炮附子、生薑

茯苓15g、白朮10g、白芍10g、炮附子12g、生薑六片。

患者症狀:害冷、多不發熱或發低熱、站立時則頭暈。

說明:初期感冒的,服此方即可治癒。但大多是中、老年人,孩子較少,患此方證久治不癒,不論患病年月,用此方大多皆可治癒。

當歸四逆加吳茱萸生薑湯

當歸、桂枝、白芍、木通、細辛、吳茱萸、甘草、大棗

當歸10g、桂枝10g、白芍10g、木通10g、細辛3g、吳茱萸8g、甘草6g、大棗劈三枚、生薑六片。

患者症狀:害冷、四肢冰冷、發熱或不發熱。

說明:初期感冒的患者,如服上述對證的方劑不能治癒,按要求試服此方。

 

柴葛解肌湯

柴胡、葛根、羌活、白芷、黃芩、石膏、白芍、甘草、桔梗、生薑、大棗

反覆發燒,有內熱唇紅臉紅→柴葛解肌湯

柴葛解肌湯證(包括不明原因的發高燒)----很多小孩子今天發高燒發到41到第二天又好了媽媽以為好了到了傍晚又繼續發燒一直這種接替的現象叫波狀熱這種小孩子一發燒臉頰紅紅、嘴唇也紅紅乾乾。

比較:兩者都是外寒內熱大青龍湯證以“咳嗽”為主柴葛解肌湯證以“發高燒”為主。
補充:柴葛解肌湯的科學中藥劑量不夠必要時要加重石膏或加白虎湯。
例如:柴葛解肌湯3g加石膏0.5g或柴葛解肌湯3g加白虎湯1g。

麥門冬湯

麥門冬、人參、炙甘草、粳米、大棗、半夏

熱咳,乾咳無痰或咳嗽痰黃黏稠、咽喉痛、發炎、沙啞,扁桃腺發炎。

常說話者此為最佳保養藥方。

麥門冬湯會影響葛根湯發汗作用,所以初期感冒發燒惡寒,欲汗不得汗時不用。

小青龍湯原則上不與麥門冬湯或麻杏甘石湯一起使用。

咳嗽、流涕、痰飲、乾咳無痰,因喉嚨癢而咳。

理解

苓桂朮甘湯

茯苓、桂枝、白朮、炙甘草

寒證,痰液由咽喉以上分泌。

理解

三陽體質脈浮取應手可得。

理解

 

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腸胃型感冒主治方劑(輪狀病毒、腸病毒、新流感若有相同症狀可參考以下方劑)

五苓散

茯苓、豬苓、白朮、澤瀉、桂枝

澤瀉18g、豬苓14g、茯苓14g、桂枝10g、白朮14g。

患者症狀:發熱、有汗、口渴、小便不爽利或尿頻或出現浮腫等。

說明:初期感冒的患者,服此方即可治癒。如不用此方治療,只考慮退熱,必遺留下腎炎。

胃苓湯

蒼朮、厚朴、陳皮、炙甘草、生薑、大棗、桂枝、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉

一般水瀉(拉肚子不是很痛,拉的都是水),拉肚子,上吐下瀉(包含某些霍亂),一吃就拉。

孕婦不要吃。

葛根芩蓮湯

葛根、黃芩、黃連、炙甘草

 

 

發燒+瀉肚子(且惡臭)。

急性腸炎、一切細菌病毒感染之拉肚子(大便黏稠似稀飯)。

拉肚子來勢洶洶,肚子會絞痛.大便黏稠.肛門重重的,一直想拉卻老是覺得拉不乾淨,口會渴,嘴巴也會乾。

到落後地區旅遊一定要帶。

小柴胡湯

感冒發燒兼有上吐下瀉的症狀時,請給他們吃小柴胡湯。

半夏瀉心湯

半夏、乾薑、黃連、黃芩、人參、炙甘草、大棗

如果只有上吐嚴重時,請給他們吃半夏瀉心湯。

生薑瀉心湯

生薑、炙甘草、人蔘、乾薑、黃芩、半夏、黃連、大棗

下利嚴重時,就給他們吃生薑瀉心湯。

藿香正氣散

藿香、紫蘇、桔梗、白芷、厚朴、大腹皮、陳皮、半夏、茯苓、白朮、甘草、生薑、大棗。

輪狀病毒感染,中醫叫腸胃型感冒,屬於流行性感冒的一種,症狀只有8個字,口訣很好背(而且一定要背):上吐下瀉,頭痛,發燒。當這些症狀陸續出現時,立即服用「藿香正氣散」一日3~4次,一天就根治了。腸胃型感冒就是不正常的氣候造成的;想想看,前陣子的春節假期都沒這麼冷過。以前人叫做水土不服、上吐下瀉,「香港保濟丸」就是專治水土不服的「藿香正氣散」。只是蠟丸要溶解慢,所以劑量要多一瓶才有效。

臨床門診發現,新型流感有20%的成人病患,會合併出現噁心、嘔吐、肚子痛及拉肚子等症狀,小孩的比例更高達50%,如果有類流感症狀,又同時拉肚子及肚子痛,很可能是感染新型流感。(皮評:藿香正氣散證)

1、有做過心臟手術的病人不可以用麻黃”,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃()

2、大家在使用上方治療感冒的同時,請注意一點就是當你服藥後的第二天中午時,你感到肚子很餓,這就是證據,證明了你的感冒完全已經好了,如果第二天中午病人仍然沒有胃口,就必須繼續吃藥直到好為止()

3、若體虛之老人或小孩,判斷不清楚症狀,則可先用較溫和之食療法試試:葱白+豆豉湯;白稀飯+糖or鹽對感冒時的大人小孩都好用,千萬別忘了這些簡單的方法

 

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感冒合併症狀搭配方劑

主要用途

 

流鼻水

蒼耳散

蒼耳子、辛夷、白芷、薄荷、葱白、細茶

流白色透明鼻水。

辛夷散

辛夷、白芷、升麻、蒿本、防風、川芎、細辛、木通、甘草、細茶

流白色濃鼻涕。

鼻塞

辛夷(單方)

鼻塞嚴重另加辛夷+蒼朮+石昌蒲。

蒼朮(單方)

鼻塞嚴重另加辛夷+蒼朮+石昌蒲。

石昌蒲(單方)

鼻塞嚴重另加辛夷+蒼朮+石昌蒲。

喉嚨痛

桔梗(單方)

起初感冒就咽喉痛,用葛根湯+桔梗、百部、元參(各0.5g)。

頭痛、肩頸痛、肌肉痛

葛根(單方)

若喉嚨痛加葛根。

咳嗽or氣喘

杏仁(單方)

若咳嗽加杏仁厚朴。

厚朴(單方)

若咳嗽加杏仁厚朴。

發燒

魚腥草(單方)

感冒發燒,併發急性炎,喘,高燒不退,用麻杏甘石湯3g+魚腥草1~2g,一吃馬上改善。

石膏(單方)

若熱勢重,柴葛解肌湯加一點點(白虎湯或石膏)。


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