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針眼 |
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作者：鄭楊、常宇 |
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本病是指胞瞼近瞼弦部生小癤腫，形似麥粒，易於潰膿的眼病，稱為針眼，俗名偷針。 本病初起，胞瞼微癢痛，近瞼弦部皮膚微紅腫，繼之形成局限性硬結，並有壓痛，硬結與皮膚相連。本病輕者可於數日內自行消散，重者3~5日後，於瞼弦近睫毛處出現黃白色膿頭，形如麥粒。待腫瘍潰破，膿出則痛減腫消。 本病相當於西醫學的麥粒腫。
治法1__耳尖放血療法 【主治】麥粒腫。 【取穴】耳尖穴。 【操作】患者坐位，將患眼同側(雙眼為雙測)耳輪向耳屏對折時，耳廓上尖端處常規消毒後用一次性無菌注射針頭垂直進針2~3mm，出血後輕擠壓放血數滴(5~6滴)，用無菌紗布按壓止血即可，每日1次，3天為1個療程，同時使用抗生素眼膏及滴眼液滴眼。 【來源】耳尖放血治療早期麥粒腫療效觀察。楊桂芳、郭亞峰、王秀麗等。中國現代藥物應用，2010年01期。 【體會】運用耳尖放血可促進血液循環、改善組織供養、提高機體免疫功能。採用耳尖放血療法治療不同時期的麥粒腫發現，早期療效明顯，發病時間較長的效果較差。此方法特別適用於治療麥粒腫紅腫階段的患者，一旦化膿，此療法不佳。因此，應抓住麥粒腫初期紅腫的最佳時機治療。 【小貼士】患者保持眼部清潔衛生，切忌用手揉搓眼睛。膿腫尚未充分形成時，不宜切開，更不可擠壓排膿或用針挑破，否則可使感染擴散。飲食宜清淡易消化，忌食辛辣煎炸，多食蔬菜水果，保持大便通暢。注意休息，避免熬夜及過度疲勞。避免用他人化妝品，以免交叉感染。針刺不宜太深，切忌穿透耳廓或耳廓軟骨。耳尖偶有皮下出血，無需特殊處置。值得注意是：麥粒腫已成膿、耳廓有凍瘡或炎症、凝血功能障礙者忌用此方法處置。
治法2__放血療法 【主治】針眼。 【取穴】耳穴眼點。 【操作】用75%乙醇常規消毒，用1次性皮試針頭快速刺入“眼點”1分許，隨即加以擠壓出血，用止血鉗夾住75%乙醇棉球揩血，以一塊酒精棉塊基本滲透血為宜(出血太少會影響療效)，放血後用消毒棉球拭淨以防感染，兩耳交替，每日1次。 注意：無菌操作，以防感染，操作時手法宜輕、宜快、宜淺，不宜刺入太深，防止創口過大和出血過多。 【來源】“眼點”放血治療針眼48例。路一，針灸臨床雜誌，2005年08期。 【體會】中醫認為針眼多因風熱外襲，客於胞瞼，營衛失調，氣血壅滯，結聚而成。或因過食辛辣炙煿，脾胃積熱，熱毒上攻胞瞼。或因脾胃虛弱，餘邪未清，蘊伏之熱邪上挾胞瞼所致。 耳通過經脈與眼及周圍有密切聯繫。取其相應的耳穴“眼點”來刺絡放血，可直接調理眼部氣血，從而達到祛風泄熱、解毒消腫、治癒疾病的目的。 【典型病例】某女，40歲.，商人。因左眼下眼瞼疼痛紅腫生小癤，形如麥粒，經朋友介紹前來就診，並訴自己次日下午就要到韓國去洽談生意，心情十分焦急。用1次性皮試針頭在其左耳穴“眼點”刺絡放血，囑其第2天再來治療1次，次日如約而至，觀其左下眼瞼紅腫已大為減輕，再取其右耳穴“眼點”予以放血，治療完畢，即奔機場出境。1周後，回國告知，2次治療後，針眼紅退腫消，諸症痊癒。
治法3__耳垂放血加針刺眼穴療法 【主治】麥粒腫。 【取穴】耳垂、眼穴。 【操作】讓患者取坐位或仰臥位，用消毒乾棉球沾取濃度為75%的乙醇對耳垂部進行消毒並按摩至局部充血，用手捏住耳垂部，用一次性7號針頭將耳垂部刺破放血約30滴，然後用針灸針刺眼穴(眼穴部位在耳垂正面中央部)不留針。 【來源】耳垂放血加針刺眼穴治療麥粒腫328例臨床觀察。張平云，職業與健康，2005年11期。
治法4__刺絡放血療法 【主治】麥粒腫。 【取穴】雙側耳尖穴。 【操作】以1寸毫針雙側耳尖穴刺絡放血5滴。 【來源】刺絡放血臨床應用舉隅。陸惠新、陶群，針灸臨床雜誌，2007年03期。 【典型病例】張某，男，38歲，幹部，2005年5月9日初診。前日感覺右眼瘙癢不舒，繼而眼澀難睜，局部紅腫加重，腫塊突起而刺痛，伴怕光、頭痛，口渴，便秘。以前曾有類似多次發作史，常需用抗生素滴眼7~l0天，方可治癒。檢查：右眼上瞼紅腫脹痛不能睜開，結膜充血，上瞼近內眥部有硬結並壓痛，尖端有膿點，舌苔黃膩，脈浮數。診斷：麥粒腫。遂以1寸毫針雙側耳尖穴刺絡放血5滴，翌日即潰膿，前後3天諸症消失而癒，追訪未見復發。
治法5__放血療法 【主治】麥粒腫。 【取穴】厲兌穴。 【操作】右厲兌穴放血約0.3ml。 【來源】厲兌穴放血的臨床應用。梁樹藝，針灸臨床雜誌，2003年11期。 【典型病例】鍾某，女，32歲，1997年9月24日初診。主訴：右下眼瞼腫痛1天。檢查見右下眼瞼紅腫硬結，觸痛明顯。診斷為麥粒腫。治療：取右厲兌穴放血約0.3ml。結果：次日訴疼痛消失，檢查見紅腫已明顯消退。未再治療，2日後痊癒。患者訴平時常患麥粒腫，都需約1周化膿破潰後方癒。
治法6__放血療法 【主治】麥粒腫。 【取穴】耳尖穴。 【操作】先用碘酒在耳尖穴位消毒，再用75%乙醇脫碘。左手固定耳廓，右手持三棱針，對準耳尖迅速點刺1~2mm，雙手擠壓出血，用乾棉球擦拭，待出血顏色由黯紅色變為鮮紅色後停止擠壓。 【來源】耳尖放血在外感病中的運用。張毅，中外醫療，2009年34期。 【體會】放血療法具有通經、開竅、瀉熱、活血、消腫等作用。耳與人體臟腑經絡、組織器官、四肢百骸相互溝通，與臟腑經絡有著密切的關係。耳尖為耳穴之一，與十二經聯繫密切，可治療發熱、高血壓、急性結膜炎、麥粒腫、痛症、風疹、失眠等疾病。耳尖穴放血操作簡單、起效迅速，可迅速達到解表驅邪之功改，使邪去而正安，經脈氣血運行正常，使外感病得到及時有效的治療。 麥粒腫又稱“瞼腺炎”，為睫毛囊所屬的皮脂腺感染所致。中醫認為該病是由於外感風熱毒邪、客於眼瞼、氣血壅滯所致，屬中醫外感病範疇。足太陽、手少陽、足少陽經脈與耳部及目內、外眥聯繫密切。通過對耳尖穴放血，可達到散風泄熱、散腫止痛的目的。 【典型病例】李某，女，20歲。左眼上瞼疼痛2天，局部紅腫凸起，可觸及硬塊，舌紅苔微黃，脈浮。診斷為麥粒腫。於耳尖穴放血，次日紅腫疼痛症狀減輕，為加強治療效果，於第2日再次於耳尖穴放血，經2次治療後上症痊癒。
治法7__耳尖合耳垂放血療法 【主治】麥粒腫。 【取穴】耳尖、耳垂。 【操作】取雙側耳尖、耳垂穴，用三棱針點刺放血，每穴放血5滴。 【來源】耳尖合耳垂放血為主在五官科臨床的應用。孫立虹、余延芬、肖紅玲，陝西中醫，2006年04期。 【典型病例】謝某，女，19歲。右眼上瞼腫痛，異物感2天。刻診右眼上瞼紅腫疼痛，頭痛，鼻塞，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數。檢查：右眼上瞼外1/3處紅腫，有一麥粒樣硬結，觸痛。診斷為麥粒腫。取雙側耳尖、耳垂穴，用三棱針點刺放血，每穴放血5滴。次日，患眼硬結縮小，紅腫癢痛明顯減輕，繼用上法治療2次，諸症消失而癒。
治法8__放血療法 【主治】針眼。 【取穴】耳尖。 【操作】患者取端坐位，患側耳廓上部用碘酒或酒精棉球常規消毒後，用三棱針直刺耳尖穴1.5mm，擠出5~6滴血，邊擠邊用無菌乾棉球擦乾淨。每日1次，兩測耳尖穴交替針刺。 【來源】耳尖放血治療針眼50例。趙豔霞、張勇欣，吉林中醫藥，2003年01期。
治法9__針刺放血拔罐療法 【主治】麥粒腫。 【取穴】同側脾俞穴。 【操作】皮膚常規消毒後，三棱針點刺出血拔罐。 【來源】針刺放血法治療急性痛證舉隅。許慧豔、盧健，實用中醫內科雜誌，2007年02期。 |
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