經痛、經前症候群

作者：張步桃

女生最困擾的就是每個月的生理週期，依《黃帝內經》的標準。二七天癸至，七七天癸絕，從二七十四歲初經開始到七七四十九歲停經為止，幾乎所有的女生都必須經歷這漫長的三十多年，每月一次的行經困擾。如果有痛經的症候，更是讓女性苦不堪言。

成因與症狀

古代醫家對於婦科問題的探討可以說是相當嚴謹，歸納痛經的問題也相當多，包括有沒有發育成熟，或飲食生冷，或情緒障礙等等。近代重視男女平等，所以現在的女性不必像古時候的女子那樣大門不出、二門不邁的深處閨房，不僅能夠接受正規的教育，在職場上還可以佔有一席之地，唯一的缺點，就是必須承接學業上或工作上的壓力，這對生理週期影響甚大。

女性不止會經痛，也會出現所謂的經前症候群。經前症候群泛指月經來之前出現的任何不舒服症狀，包括乳房脹痛、情緒不穩定、脾氣暴躁沒耐心、水腫、頭痛、腰痠背痛、腹痛、食慾過旺或減少，甚至睡眠障礙等。所以我們常常得提醒那些站在小姐或太太旁邊的男朋友或先生，尤其是傻大個兒，他們不瞭解女生每個月的生理週期影響身心的諸多變化，可能因此常常遭白眼，或莫名其妙的挨了一頓罵，那是因為女方的月經快要來了或正處於生理週期中。這個時侯，就要請男士們多多包涵與體諒。

經痛不是只有局限在腹部的疼痛，臨床上常常會看到生理期來而頭痛的，有的甚至會流鼻血。文獻上有記載月經來而吐血的病例，不過到目前為止，我還沒有看過。有一位板橋的黃小姐，家裡開了兩間中藥店，她老爹從事中藥的工作也幾十年了，可是每一次生理週期來的時候，她說只有一句話可以形容：很想拿一把斧頭把頭劈開，意思是頭痛得像要爆掉一樣。另一位女生形容每次生理週期來的時候，會很想從樓上跳下來。每月一次的生理週期，居然讓她們有痛不欲生的感覺。

對治與養生

很多女孩子在月經來的時候，會有下腹部悶悶痛痛的感覺，也有很多會痛到在地上打滾。像這種狀況，如果不想看醫生，可以在家裡試試看簡易的方法：弄一點紅糖薑湯來喝。因為老祖宗說甘能緩，甘就是甜的東西，緩就是鬆弛的意思，疼痛大多是痙攣的現象，所以可以用紅糖薑湯緩解經痛。另外，也可以嘗試泡溫水浴或熱敷，因為現在的女生很喜歡吃那些冰冷的東西，冰冷的東西容易讓腹腔收縮痙攣而產生疼痛，熱敷則可以促進血液循環而緩解疼痛，這是一種輔助療法。

在藥物方面，我們可以考慮《金匱要略》中的當歸芍藥散，原條文說「婦人腹中絞痛，當歸芍藥散主之」，還有小建中湯、溫經湯都可以考慮使用。

患有子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、子宮內膜異位、卵巢水瘤等的女生也會有痛經的現象，這大多是飲食生冷所引起，這種狀況可以考慮活血化瘀的處方，當歸芍藥散、加味逍遙散一樣可以選擇，桂枝茯苓丸、抵擋湯或桃核承氣湯活血化瘀的作用比較強，不過抵擋湯的口感不好，所以這些年來我已不用。引藥下行我們可以再加牛膝，而丹參、川七、澤蘭、三稜、莪朮可加強活血化瘀，當然我們也可以用元胡索、川楝子、烏藥來止痛。這些處方用藥對子宮器質性上的病變都會有改善的作用，當然就能達到止痛經的效果。