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妥雷氏症候群 |
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作者：張步桃 |
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病歷號碼：80112 病患：林小妹妹 年齡：十歲 初診：2003年１月29日 主訴：全身顫抖。 妥雷氏症候群，有人翻成「土雷斯」、「托雷斯」或「妥瑞氏」，事實上是包括身心靈。現在很多婦幼醫院、小兒科裡邊就開這麼一科，讓小朋友的身體、心靈能夠產生協調的動作。小朋友在學校裡，常常會不由自主，輕微的就擠眉弄眼，嚴重的就怪聲怪調，更嚴重的會在教室晃來晃去、兜圈子，影響同學上課的情緒，因為身體的動作和心理的主導產生不協調的現象。現在開這種科，沒有用的。 患者的症狀是除了睡覺之外，每一時刻都在顫抖，但又不是過動兒，曾就醫服「癲通」治療，但本病又非腦部異常放電造成，所以無效。病發經常動不動就擠眉弄眼，上課時怪聲亂叫，在教室遊走。初診以柴胡桂枝湯、甘麥大棗湯加鉤藤、秦艽、白殭蠶、蟬蛻、石決明等藥治療。
治本症有四方，雙組合運用 我們在治療妥雷氏症時，大概都會用甘麥大棗湯、柴胡桂枝湯、柴胡龍骨牡蠣湯、溫膽湯，可以用兩個兩個組合。加鉤藤、秦艽，這都是抗痙攣的，因為患者思想在跳躍。再來用安神的藥，柏子仁、百合、遠志。潛陽的藥有龍骨、牡蠣，有時候我們會加點石決明。 殭蠶、蟬蛻都見抗痙攣的藥，明朝傳青主，傅山先生，男女科方用蟬蛻來治療破傷風，破傷風是破傷風桿菌引起，蟬蛻一味藥就夠了。余無言先生的《傷寒論新義》後面特別提到，引述傅青主男女科方用蟬蛻來治療破傷風。不過要加黃酒一起煮。所以酒是治大病的，今天的醫學沒有酒一定停頓不進，「醫」字底下就是「酒」。「酉」的另一個說法是指時間，治病要講究時間，尤其在經絡循行，就是講究時問。凌晨十一點到一點是膽經時間，一點到三點是肝經時間，三點到五點是肺經時間，所以酉是時間，申酉時是下午三點到五點，五點到七點。 有一位沈老先生，八十幾歲，血壓高、糖尿病、心臟病，西醫說心臟病不可以抽菸、血壓高不可以喝酒。他本來又抽菸、又喝酒，能夠活到八十幾歲，又抽菸又喝酒有什麼關係嘛！一天他兒子帶著地、孫子、媳婦一起來找我看病，我順便就問老先生的狀況，我說：「不抽菸、不喝酒，血壓還是高、心臟還是沒治好。你一天能喝多少酒、抽多少包菸？」老先生原本一次能喝一瓶XO，一天抽一包三五牌香菸，我說：「香菸一天飯後一枝菸就三枝，有人習慣上廁所抽菸，那就一天四枝，一瓶XO分四、五天甚至一個星期喝完。」結果老先生菸也抽了、酒也喝了。大概隔一、二年，他兒子又帶兩個孫子來看病，看完病我問：「老爹呢？」他說：「老爹愛死你了！他現在好得不得了，你建議他又喝酒又抽菸，血壓正常了，血糖也正常了，心臟也沒問題。」這是因為酒有強心作用。 再來結論很重要，因為西醫是奪其所好、我投其所好，只要不要到玩物喪志的地步，達到怡情養性就很好。
包容、讚美也是良藥 其實身心靈不協調的兒童不是笨，絕對不是智障，有時候反而是智慧很高。媒體報導過一個家境富裕的小病人，很有繪畫的才華，就弄一塊畫布鋪在地上，潑上油墨，然後小朋友就在畫布上打滾，滾出來的畫就是野獸畫派。 西醫沒有藥，他們現在成立一個妥雷氏症候群聯誼會，台大最少有三百個病童。我們這兩天看了一個鄭小弟，從小一就來找我看，會眨眼、擠眉弄眼，現在已經念高中，成績不錯，所以肯定不是智障，只是沒辦法控制自己的動作。動作是大腦的運動神經、意識中樞在主宰，可是大腦的意識中樞、運動神經跟身體的表現不協調，不是故意搗蛋，有些老師不了解，要懲罰他，小朋友就認為自己的人格尊嚴受到損傷，愈這樣說不定真的就愈故意。我們要讓他發號施令的地方安靜，要用安神的藥、鎮定的藥，而且針對不同的個案所使用的方劑都會有點區隔。 桃園有一位王姓小朋友，我是採用讚美的方式，令人感動的是他的班導師陳老師，是我看過很有愛心的老師之一，同年級的班次無人願意接受他，陳老師不僅把他放到班上，還陪同小朋友來看病。我對王姓小朋友鼓勵有加，慢慢的整個狀況就改善了。另外一個病例是我在林口長庚看診時，一位小學四年級的小朋友，我問他：「你有什麼本事能夠過動？」套一句時髦的話，妥雷氏症候群的病人也類似過動兒。我說：「你知不知道過動兒的祖師爺是誰？」第二個禮拜，他媽媽偷偷的告訴我，他回家竟然會幫忙家事，媽媽高興得要命。 其實我就是嚴重的過動兒，小時候上課沒有一分鐘是安靜的，自己拿著刀自顧自的刻桌緣，不過老師問問題卻又答得出來，老師都覺得很奇怪。每天放學就找不到人，急得全村人拿火把到水潭找，以為去玩水掉在水潭裡。我最感動的就是老爹，他從來不會修理我，對我極包容。 我看的妥雷氏症候群患者比西醫還多，現在的轉診制度本來是小診所轉到大醫院，結果倒過來是大醫院看不好全轉到我這邊。看了以後很快會有明顯效果，王姓小朋友大概吃一、二個星期就很安靜。西醫用控制藥，久了會變失智症。 １月29日初診，３月５日二診告知情況有明顯改善，因此本診將白彊蠶換柏子仁、紫菀。３月21日三診，去石決明換葛根，更換的原因是小朋友服藥很敏感，因為石決明是海產，有腥味，有人不太接受。總之，這病例很快就改善。 |
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站長補充：
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