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尿潛血(一) |
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作者：張步桃 |
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病歷號碼：82553 病患l；鄭小弟弟 年齡：十二歲 初診：2003年10月９日 主訴：血尿，潛血反應++，寐差，腹痛，胸痛，胃口差，影響發育，成長遲緩，眼腫，膚癢，頭皮屑多。 初診以豬苓湯、仙鶴草、蒲公英、連翹、萆薢、白茅根、金錢草、石葦等治療。 熱結膀胱用豬苓湯 豬苓湯出自仲景先生傷寒方，內有豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石。在仲景先生的辨證上： 熱結膀胱用豬苓湯， 血結膀胱用桃核承氣湯， 冷結膀胱用當歸四逆湯， 水結膀胱用五苓散。 分別出現的症狀是： 水結膀胱會小腹脹、小便不利。 冷結膀胱是小便清長、四肢厥冷。 血結膀胱是小腹脹痛、小便自利(類冷結)。 熱結膀胱是臍下脹、小便難、短赤。 《內經》上提到：「熱傷陽絡則吐衄，熱傷陰絡(即肚臍以下)則便血。」血從口腔出為吐血，從鼻出為鼻衄，皮下出血稱肌衄，從後陰為便血，從前陰小便出稱尿血。基此原則辨證治療，效果很好 豬苓湯內有阿膠，有很好修護作用，仙鶴草、蒲公英、連翹已分別介紹。萆薢屬薯預科，對尿蛋白、潛血療效很好。白茅根屬禾本科，既清熱又利尿，也可降血糖。金錢草屬菊科，也有清熱利尿及化石作用。石葦屬蕨類，可活血化瘀。 10月22日二診告知，服藥後眼皮腫已消失，因此針對其頭皮屑多，皮膚癢，除守上方外，加甘露飲、桑白皮。10月30日三診，甘露飲換麻杏甘石湯，因為麻杏甘石湯可宣肺。
七味白术散改善成長緩慢 11月10日四診告知，潛血反應檢查，完全改善。由於成長遲緩，將前方全部改七味白朮散、加味逍遙散加山藥、薏苡仁、神麴、懷牛膝、丹參、香附。七味白术散是錢乙先生從四君子湯發展的變方，是四君子湯加藿香、木香、葛根，也有不同版本，用木香、香附。木香行氣止痛，但味苦。香附走十二經、奇經八脈，是氣病之總司，女科之仙藥，作用在全身。藿香屬唇形科，有特殊芳香味，作用在健脾。葛根則為升發陽明胃氣。錢乙的小兒科《小兒藥證直訣》提到，常服多服七味白朮散。七味白朮散對某一類型之糖尿病亦有良效。有位林先生，跟我二十年，最近處理一位血糖高的師大教授患者，用七味白朮散，加降血糖單味藥，結果血糖恢復正常。糖尿病吃了拉，拉了又吃，如此循環的症型用七味白朮散再合拍不過。
加味逍遙散加山藥治療發育遲緩 加味逍遙散加薯蕷科的山藥，可提高營養成分，治療發育遲緩。農業試驗所劉新裕先生曾留學德國，其博士論文就是研究山藥成分，發現營養成分有百餘種。有關山藥資料，劉博士收集很多豐富資料。薏苡仁屬禾本科，功效不再介紹。神麴是由六種藥物發酵而成，內含很多酵素，有助消化酶分解。懷牛膝、川牛膝屬莧科，川牛膝用於壯筋骨，懷牛膝用於柔軟筋骨，但兩者外觀完全不同。杜牛膝則屬菊科，用於殺蟲。三者往往會造成困擾。莧科植物有白莧、紅莧，內含豐富生物鹼、灰分，能平衡人體酸鹼值，對尿酸高而痛風的症狀可獲改善。紅莧可補血，有人將豬心剖開洗淨殘血，內塞莧菜子、硃砂，燉熟後吃豬心、喝湯，治好心臟病。丹參、香附作用不再介紹。 鄭姓小朋友症狀雖已痊癒，但成長遲緩需要長期調養，改善體質，相信假以時日，定會見功。 |
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站長補充：
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