麻黃附子細辛湯

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作者：張步桃

【出處】

《傷寒論•少陰篇》第260條：「少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。」

【組成】

麻黃二兩去節、細辛二兩、附子炮去皮破八片。

概說

本方出自《傷寒論•少陰篇》第260條，原條文：「少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。」少陰病，一般是嗜臥但欲寐，且一般都屬寒證。《內經》云：「風、寒、濕三者，雜揉合而為痺。」故本方可治寒痺。

主治病症

１.寒痺

痺與閉其實同音同義，就是不通。不通則痛，通則不痛。例如寒痺，因為血管神經傳導不良，導致關節作痛，就可透過本方發汗溫裡通絡，將風邪、寒邪帶出體外，並使血液正常循環而止痛。

麻黃屬草麻黃科，味辛性溫，近年很多人用麻黃素減肥，因為麻黃素能抑制食慾。但使用麻黃素要注意的是，如果是化學合成的麻黃素就容易造成心臟麻痺。民國初年化學家陳克恢先生在天然麻黃中找到麻黃素，透過化學分子方式，開發出人工麻黃產品，如健在，應可獲諾貝爾獎。

附子屬毛茛科，是很好的止痛藥，與天雄、烏頭同類，只是生長部位不同，屬性大熱，只要是寒證，定有療效。

細辛屬馬兜鈴科，曾有人研究三國時代華元化(華佗)對關公身中毒箭而做刮骨療傷手術時，關雲長還能神態自若，定神觀閱《春秋》，除非關雲長本就是麻木不仁，否則華佗應在手術前使用麻醉劑，包括細辛、曼陀羅、白芷，以麻痺其神經，有些作用在局部方面。

細辛可止痛，麻黃辛溫，所以傷寒或天冷人的血管神經遲鈍，如用麻黃附子細辛湯，可溫經行痺止痛。如果寒痺在上身，一般我會加桑枝、薑黃。在下半身，我會加牛膝、薏仁，效果明顯，且對坐骨神經痛亦有療效。

２.因寒痺失音

記得1994年12月22日有一女士突然失音，先到某大醫院耳鼻喉科，服了一週消炎藥，並吩咐不可講話。她已失音，怎能講話？一週消炎藥服下，腸胃不適，來找我時，我望診其咽喉，並無發炎症候，問診吞嚥也無不利。她告訴我圍圍巾時症狀就減輕，我考慮應是寒痺在咽喉部，發音門戶被寒所閉，我以麻黃附子細辛湯加菖蒲、蟬蛻、訶子、牛蒡子、桔梗治療。患者複診描述，一包藥聲音就出來了。臨床上我們看過很多逆風而行、騎車、迎風聊天，出現失音或音瘂現象。

我也發現同道對失音病例，喜歡用鐵笛響聲丸，但口感不好，又有大黃，服後易腹瀉，所以我幾乎不用。