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竹葉石膏湯 |
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作者：張步桃 |
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【出處】 《傷寒論•瘥後勞復食復陰陽易病篇》第360條：「傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之。」 【組成】 竹葉二把、石膏一斤、半夏半升洗、麥門冬一升去心、甘草二兩灸、粳米半斤、人參二兩。 概說 本方出自〈瘥後勞復食復陰陽易病篇〉第360條，原條文：「傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之。」本方是從白虎加參湯去知母，加麥冬、半夏、竹葉發展出的。《醫宗金鑑》作者吳謙先生的注解提到：傷寒解後剎，出現虛羸是因為外感寒邪傷人體正氣，而少氣則是熱邪所傷；氣逆欲吐是因「餘邪挾飲犯胃」。換言之，虛羸傷形，熱傷氣，用竹葉石膏湯是益虛清熱以降逆氣。 吳謙又另有看法，即白虎湯變為竹葉膏湯是著眼於「以大寒之劑易為清補之方，此仲景白虎之變方也」。所以多年來我告訴同道，如果不敢用白虎湯，可以用白虎加參湯。不敢用白虎加參湯，就用竹葉石膏湯。 本方是針對外感熱病出現虛羸，即虛熱又伴有氣上逆而欲嘔吐症狀，與理中丸恰成對比。本方以人參、甘草、粳米補氣，半夏降逆止嘔，麥冬、石膏清熱，並以人參制石膏之大寒。仲景先生有半夏、生薑組成的小半夏湯，又有小半夏加茯苓湯。 汪昂先生的《本草備要》，特別標榜「東垣曰：『薑半為止嘔聖藥。』」其實值得商榷。因為生薑半夏止嘔是仲景所創，而非東垣先生。對外感熱病引起腸胃系統不適，造成胃氣上逆欲吐，我用竹葉石膏湯，不但效果快，口感又好，小朋友反而對中藥有良好印象。前面曾介紹的葛根芩連湯是針對病毒性下痢或腸病毒有很好效果，但因葛根芩連湯大苦大寒，口感不好，小朋友不易接受，反而影響臨床使用的頻率。 本方組成僅七味藥，無一是貴重之藥，既便宜，療效又好，口感又好，正符合我倡導「簡便廉效」的精神。
主治病症 １.發燒 從原條文中即可了解，本方有很好的解熱效果。 ２.止嘔 氣上逆造成反胃或呃逆，可收止嘔之效。 ３.血糖高 有些糖尿病會引起中消症，也就是多食善飢，身體消瘦。用本方加石斛、天花粉、山藥，可發揮降血糖相乘效果。 ４.音瘂 由於氣上逆，加上很多人的工作特性必須常說話，如老師、大賣場推銷員、秘書、接線生、特別助理等，消耗過多氣管、食道水份，只要一講話就氣上逆而音瘂。此時加川貝、菖蒲、桔梗、蟬蛻，有止咳降逆化痰開音之效。 ５.虹彩炎 以竹葉石膏湯、小柴胡湯加眼科的青葙子、木賊、茺蔚子、谷精子、車前子。以我個人經驗，快則一包，慢則三天就痊癒。2004年整理本書的謝先生隨我到馬來西亞演講時，左眼畏光羞明腫痛，用衛生紙遮眼，我請順天堂馬來西亞副總配小柴胡湯、竹葉石膏湯、車前子、懷牛膝、茺蔚子，服了兩包，症狀明顯改善，二天份服完就痊癒了。 當年謝先生公司尾牙聚餐，一位女同事也罹患虹彩炎，謝先生幫她到藥房配藥，服下後到吃完晚宴短短三小時，沒人看得出她飯前罹患虹彩炎。這些都是神奇的病案。 多年來對虹彩炎或眼睛氣輪(白眼球)之充血，我都用竹葉石膏湯為主方，效果很好。如果眼壓高，出現腫痛感，則加車前子、牛膝，用意是依《內經》「病在上，取之下」，用懷牛膝引諸藥下行，車前子又利水而不傷陰，使陽明上升頭面之熱向下，即可緩解因熱而紅腫痛症狀。 |
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