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旋覆代赭石湯 |
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作者：張步桃 |
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【出處】 《傷寒論•太陽病中篇》第101條：「傷寒發汗，若吐若下，解後，心下痞鞕，噫氣不除者，旋覆代赭石湯主之。」 【組成】 旋覆花三兩、人參二兩、生薑五兩、代赭石一兩、半夏半升灸、甘草三兩、大棗十二枚擘。 概說 本方出自〈太陽病中篇〉第101條，原條文：「傷寒發汗，若吐若下，解後，心下痞鞕，噫氣不除者，旋覆代赭石湯主之。」從組成可看出，是由生薑瀉心湯去黃芩、黃連、乾薑，再加旋覆花、代赭石為七味。吳謙先生在註解中發特別提到為何要在生薑瀉心湯方中去芩、連、乾薑，是因傷寒病已解，無寒熱之邪。佐旋覆花、代赭石是補虛宣氣，清除痰飲並鎮逆除噫氣。人參、甘草補正氣虛，半夏、生薑止嘔。
主治病症 1.嘔吐 台中一黃姓小女生，每天固定在晨間起床、午睡起床就各嘔吐一次。吃完早餐、晚餐則不定次嘔吐，連續廿二個月。台中榮總檢查後，發現幽門狹窄，但服藥仍未改善，要開刀手術治療。其成功率、副作用、預後，都讓家屬憂心不已。我已忘記由誰介紹來診，我以旋覆代赭石湯、四逆散、蘆葦根治療，一次就完全改善。經過一段時間調理，黃姓小朋友長得很好，看到我上可達傳播公司負責的公視《中醫傳奇》節目，只要感冒哈啾就要求父母從台中帶她到台北看張爺爺。 2.呃逆不止 呃類似打嗝，逆即氣沿氣管或食道往上衝。有一位1950年從韓戰結束回國，現已九十高齡的老將軍，我與他有知遇之恩，在台北從事針灸教學，為人爽朗，口才便給，幽默風趣，我的兒女也曾跟隨他學針灸。有天上課腳痛，自己扎針不理想，服西藥就呃逆不止，站立不穩，由三位同學陪同來診。我投以本方服下後，呃逆就止。 十年前老將軍因肺炎住台北榮總。據榮總說，以他當時症狀，其他人幾乎前門進、後門出，很難倖免。他經過治療安然出院後，到處說他老命三分之一是榮總用現代儀器檢查出肺炎，三分之一是自己及學生扎針，三分之一是我救的，如果要學中醫內科就找張某人。也因他針灸醫術高明，所以我也常對學針灸的同學推薦向他學習。 3.噎膈反胃 噎為食道癌，膈為胃癌，反胃是吃了東西就想吐。因為本方有半夏、生薑，可以止嘔吐，但我不用本方治療食道癌。治胃癌會用本方及順天堂從日本引進之樂適舒(WTTC)。據報導WTTC對胃癌、直腸癌有四O%療效。一般胃癌末期疼痛用本方緩解。有位高先生是山東人，經三總確診胃癌，我以本方治療後，生命延長十六年，還曾回大陸山東老家探親。 但也有病患用本方，由食慾不佳反而胃口大開，家屬來電稱謝，我卻未因此喜悅。因為《傷寒•厥陰篇》有云：「當不能食，今反能食，為除中。」除中並不是好預兆，因為預後的情況幾乎不佳。仲景先生說「除中必死」，吳謙註解為「胃氣將絕，求食以救」。除中與迴光反照不同，《內經》、《難經》都有提到迴光返照或無疾而終，《內經》、《難經》有「脈平而死」，臨床完全沒有異狀，這是因為胃氣獨絕於內故也。 4.咳喘 旋覆花為菊科植物，加半夏、甘草有降逆化痰之效，故有些久咳不癒用本方獲得緩解。在方劑中有金沸草散，這金沸草就是旋覆花。所有花朵開花都向四方發散或隨風吹向不同地方。唯獨旋覆花是向下，故有降逆作用，與半夏同用可止咳平喘化痰。 |
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