桂枝加朴杏湯

中醫世界│首頁

作者：張步桃

【出處】

《傷寒論•太陽病上篇》第37條：「太陽病下之，微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子湯主之。喘家作桂枝湯加厚朴杏子佳。」

【組成】

桂枝三兩、芍藥三兩、甘草三兩灸、生薑三兩切、大棗十二枚擘、厚朴二兩、杏仁五十枚。

概說

本方出自《傷寒論•太陽病上篇》第37條，原條文：「太陽病下之，微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子湯主之。喘家作桂枝湯加厚朴杏子佳。」從本條文可以理解，臨床上有桂枝湯證，又有氣喘問題，就可運用桂枝加厚朴杏仁湯。

曾任台大醫院院長，也是非常有名的小兒科醫師，專治風濕、過敏、氣喘的謝貴雄教授，在1993年任職國科會生物處處長時，曾主持一個三年大型研究計畫。第一年有三個方劑研究：第一方是針對腎虛型的六味地黃丸方劑應用，第二方是針對脾虛型的參苓白朮散方劑應用，第三方是針對脾腎兩虛的四君子湯加五味子、補骨脂的應用。他很用心從全省各地蒐集臨床實驗報告，並於第六屆東洋醫學會發表，引起各國矚目。第二年我建議以本方做為研究對象，但當時中醫藥委員會主任委員，認應研究生脈散加冬蟲夏草的臨床應用。但我肯定本方對氣喘有效。

主治病症：氣喘

本方建立在桂枝湯的基礎上，組成為桂枝、白芍、甘草、生薑、大棗，加厚朴、杏仁。厚朴屬木蘭科，有溫中降逆之效，大承氣湯、小承氣湯都有厚朴，就是藉其降逆之效，達到下法。人為什麼會氣喘？氣喘即氣上逆。氣管不痙攣，就不喘不咳，只要降逆及擴張氣管，就不致氣喘。杏仁潤肺降逆，可用來解痙，治療氣管痰飲。臨床上，風寒外感引發的氣喘，我們都用桂枝加厚朴杏仁湯治療，藉桂枝湯解除風寒外感，厚朴、杏仁定喘。尤其桂枝湯本來就芳香，芳香可以健胃醒脾，如果小朋友食欲不振，有的服西藥造成面黃飢瘦，或容易外感，造成氣喘，本方確有療效。