當歸

中醫世界│首頁

作者：張步桃

當歸屬於溫性藥物，不像肉桂、附子、丁香、吳茱萸般燥熱，但是有些人吃了會有嘴巴破的情形，如同龍眼、荔枝一樣，龍眼、荔枝屬於無患子科，也屬於溫性水果，有些人吃了也會嘴巴破、或流鼻血、眼屎多。這應該是與個人體質有關，較燥熱的人吃了容易上火，而出現那些現象。還有很多人吃了當歸會拉肚子，主要是因當歸富含精油，有潤滑的作用。

談到當歸就會聯想到四物湯，在民間有很多做母親的在女兒們月經結束後，都會到中藥房去買「四物湯」來調養，至於怎樣食用才合適，依筆者之見，還是要看個人體質體況，四種藥材比例有所增減才恰當。

四物湯源於漢代名醫張仲景的《金匱要略》中的膠艾四物湯(即芎歸膠艾湯)：當歸、川芎、芍藥、地黃、阿膠、艾葉、甘草。是治療崩漏症及帶下症的方子，去掉阿膠、艾葉、甘草就是四物湯了。四物湯適合平時肝血不足者，補肝血之用，若緊急大出血時使用，所能發生的功效則有待商榷。

《名醫方論》及陳修園先生的《時方歌括》中都論及：若血已不足，又使用川芎行血，這是值得探討的問題。四物中的芍藥有收斂的作用，如果女性月經剛來，服含芍藥量多的四物湯，可能月經就停了。有人吃了四物湯，經血量大增，這就是前面所說，川芎有行血的作用，川芎用量多，就可能導致經血量太多。

有些人腸胃功能不好，吃了四物湯反而胃口不開，因為地黃吃多了會膩膈，就如同吃肥肉的感覺，肥肉吃多了會膩的感覺。加上現在地黃的炮製方法大有問題，古法炮製法：地黃用砂仁或酒拌炒後，放入蒸籠裡蒸，蒸後再拿出來曬，曬後再蒸，反覆經過九道手續，所謂「九蒸九曬」，才算炮製完成。據說有人家中的地黃，擺了一百多年仍很芳香，還沒壞掉。所以證明了遵古法九蒸九曬炮製的地黃，耐於貯存。

當歸，屬繖形科，富含精油，可增加血色素，有補血之效。可以引血歸經，故名當歸，所以對很多的異常出血，可以引導回到正常的管道而治癒，就像前面所說的芎歸膠艾湯治崩漏。有個謎語：「出外三年」，打個中藥名稱。山外三年，應當要回家了，所以叫「當歸」。

四物可燉雞、燉排骨，視個人口味，或純粹煎煮水服用。若要快速增加血色素，則用當歸、黃耆二者搭配效果比較明顯，而且沒有四物湯的三缺點：

1. 川芎行血導致大出血。

2. 芍藥收斂。

3. 地黃膩膈。

加上方書中也說：有形之血不能自生，而生於無形之氣。所以當歸、黃耆(１：６)二者搭配稱為補血湯，補血的效果比四物湯好多了。

所以，宋朝陳師文的《太平惠民和劑局方》對後世人的影響可謂深遠，其方書內：四君子湯補氣，四物湯補血，四物加四君子為八珍湯則氣血雙補，而八珍加黃耆、肉桂成十全大補湯。