手三穴與足三穴

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作者:張偉傑

主治四肢與頭、頸、肩、腰、腿,以及三叉神經痛、肋間神經痛等痛症。其中,手部三穴,足部三穴,合共六穴。通常以手部三穴為主,足部三穴為輔。

 

手部三穴

 

1.後溪

【定位】於手太陽小腸經上,大約第五掌骨小頭後方尺側,手小指外側本節凹陷中。此為八脈交會穴之一,通於督脈。

【取穴方法】對側取穴。

【傳統功用】解表清熱,清頭明目,安神定志,通經活絡,醒神通陽。

【主冶】依照《針灸大成》一書的描述,本穴主瘧寒熱、目赤生翳、鼻衄、耳聾、胸滿、頸項強、不得回顧,癲疾、臂肘攣急等。而《醫宗金鑒》則做了更清楚的描述:手足拘孿,手足顫搖不能握,中風卒然昏仆,不能言語,癲癇不省人事,頭痛及暴發火眼,熱淚長流,行痹,腿膝腰背周身疼痛,項強,傷風感冒,汗不出、不能解,牙齒腮齦及咽喉腫痛,手足麻痹,破傷受風,寖汗。

           

2.中渚(中注、下都)

【定位】於手少陽三焦經,在手背第四、五掌指關節後方凹陷處。

【取穴方法】對側取穴。

【傳統功用】清熱散邪,明目益聰。

【主治】

《針灸大成》:主熱病汗不出,目眩頭痛,耳聾,目生翳膜,久瘧,咽腫,肘臂痛、手五指不得屈伸。

《醫宗金鑒》:四肢麻木,戰振,蜷攣無力,肘臂連肩紅腫疼痛,手背癰毒。

 

   

3.間谷

【定位】於手陽明大腸經上,即三間與合谷兩穴連線的中點。

【取穴方法】對側取穴。

【傳統功用】鎮靜止痛、通經活絡、解表、泄熱、利咽。

【主治】本穴為奇穴,凡是三間、合谷兩穴的適應症都適用。《針灸大成》描述三間、合谷兩穴的主治範圍如下:

三間:喉痹、咽中如梗、下齒齲痛、嗜臥、胸腹滿、腸鳴腹瀉、寒熱症、唇口乾、氣喘、目急痛、吐舌、易受驚、多唾、急食不通、傷寒氣熱、身寒結水等多種病症。

合谷:主治傷寒大渴、脈浮在表、發熱惡寒、疼痛脊強無汗、寒熱症、鼻衄不止、熱病汗不出、目視不明、生血翳、頭痛下齒齲、耳聾、喉痹、面腫、唇吻不收、喑不能言、口襟不開、偏風、風疹、痂疥、偏正頭痛、腰脊內引痛、小兒單乳蛾等多種病症。

間谷之所以能冶寮上述兩穴的多種病症,主要是因為本穴在兩穴連線的中點,其靈敏度又較兩穴為高,所以臨症可獨取間谷而不取三間、合谷。本穴尤其對頸肩肘臂指的疼痛麻木,療效最為突出。

【行針指要】以上三個穴位均在手掌背側,位於手三陽經的循行線上,分開使用可治各自的主症,合用則一穴治多病。對改善頸、肩、臂、肘、指,以及背、脊、腰、胯、腿等部位的疼痛、麻木,均很具療效。

治療時均採用「巨刺」,即左病刺右、右病刺左。但要先辨明疼痛部位及手部三穴的循行路線,這一點至關重要。如治療肩痛中的「肩前痛」,可只取間谷穴,「肩後痛」取中渚或後溪,整個肩部疼痛則取間谷、中渚,或配後溪以增強療效。可以說大多數的痛症都可針刺手部三穴而改善,但腰、腿、足、趾疼痛麻痹,則須配合足部三穴處理才易見效。

        

 

足部三穴

 

1.足臨泣

【定位】於足少陽膽經上,即足背外側,當足第四趾本節(第四蹠趾結節)的後方,小趾伸肌腱的外側凹陷處。

【取穴方法】對側取穴。

傳統功用】舒肝解鬱,熄風泄火。

【主治】《醫宗金鑒》認為可治:中風手足舉動難,麻痛發熱筋拘攣,頭風腫痛連腮項,眼赤而痛合頭眩,齒痛耳聾咽腫痛症,遊風搔癢筋牽纏,腿痛脅脹肋肢痛,針入臨泣病可痊。

足臨泣對大小腿外側的疼痛麻痹、足腫筋攣等痛症,單刺療效特別突出。

 

2.內庭

【定位】於足陽明胃經上,即足背第二、三趾間,趾蹼緣後方,就在足次趾外間凹陷之中。

【取穴方法】對側取穴。

【傳統功用】清胃瀉火,理氣止痛。

【主治】本穴在傳統的針灸經典中,並沒有關於治療頸肩腰腿痛等內容,但在本針法中,常單刺本穴確可治療大小腿前面的疼痛、麻痹,足面腫痛,足趾疼痛、麻痹等,且效果顯著。

 

3.太沖

《定位】位於足闕陰肝經,即第一、二趾骨的骨間隙中,就在大趾本節後約一寸五分的凹陷中。

【取穴方法】對側取穴。

【傳統功用】平肝熄風,舒肝養血。

【主治】《針灸大成》認為:主心痛脈弘,走黃,瘟疫,肩腫吻傷,虛勞浮腫,腰引少腹痛,兩丸騫縮,溏泄,遺尿,陰痛,面目蒼白,胸脅支滿,足寒肝心痛,蒼然如死狀,終日不得息,大便難,便血,小便淋,小腸疝氣痛,潰疝,小便不利,嘔血嘔逆,發寒,善渴,肘腫,內踝前痛,腋下痛,瘍漏唇腫,女子漏下不止,小兒卒疝。

本穴對大小腿內側的疼痛麻痹、足腫筋攣、腰卒然疼痛等症,單刺有非常好的療效。

       

 

手、足三穴的針刺手法

  1. 以拇指、食指、中指三指握針,動作宜迅速;後溪、間谷宜垂直剌入,中渚傾斜三十度角,足三穴亦均傾斜三十度角刺入。

  2. 行針得氣。刺入到一定深度後,拇指、食指、中指迅即提針至皮下,拇指微微後撚。得氣後即將針鬆開,令患者活動:頸痛者做搖頭、勾頭、後仰等動作;肩臂肘痛做手臂的各種活動;腰痛者做前彎、側彎與前後左右旋轉、搖晃等;腿痛做屈伸提腿等。一般在行針得氣後,疼痛即可減輕或消失。

  3. 待活動到痛的姿勢時,即暫時靜止,保持此一姿勢,醫者持針或提或左右輕旋,或行五雷催氣法、瀉法,問疼痛是否消失。不痛之後即繼續活動、尋找疼痛姿勢,一碰到疼痛就依上法施治。一般而言,從行針得氣到患者活動、尋找痛點,至收效、出針,大約一至兩分鐘即可。如能一穴見效,則只要一針;如一針無效,則另取一穴,而不要在同一穴提插。

 

行針指要

  1. 以手三穴為主,足三穴為輔。手三穴則以「後溪」為主,足三穴以「足臨泣」為主。

  2. 癲頂痛、頸椎病,手顫抖、大小臂拘急,脊背痛、腰脊痛、尾骨痛、急性腰痛、扭傷、三叉神經痛、牙痛等太陽經和督脈的病痛,可取「後溪」(後溪通於督脈)。
    肩前痛、肘痛、大小臂橈側疼痛、麻痹,拇指、食指疼痛或麻痹,以及牙痛等,可取「間谷」。
    大小臂疼痛麻木、手指振顫、握物無力、肘痛等,可取「中渚」。
    肩周炎及肩部前後疼痛,可三針同取,亦可以「間谷」為主,搭配中渚或箋奚。
    若為腰腿痛、足跗或足趾麻痹、腫痛等,就一定要用到足三穴。

  3. 手三穴取穴時應虛握拳,並保持鬆緊適當,才有最佳療效。


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