手三穴與足三穴

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作者：張偉傑

主治四肢與頭、頸、肩、腰、腿，以及三叉神經痛、肋間神經痛等痛症。其中，手部三穴，足部三穴，合共六穴。通常以手部三穴為主，足部三穴為輔。

　

手部三穴

　

1.後溪

【定位】於手太陽小腸經上，大約第五掌骨小頭後方尺側，手小指外側本節凹陷中。此為八脈交會穴之一，通於督脈。

【取穴方法】對側取穴。

【傳統功用】解表清熱，清頭明目，安神定志，通經活絡，醒神通陽。

【主冶】依照《針灸大成》一書的描述，本穴主瘧寒熱、目赤生翳、鼻衄、耳聾、胸滿、頸項強、不得回顧，癲疾、臂肘攣急等。而《醫宗金鑒》則做了更清楚的描述：手足拘孿，手足顫搖不能握，中風卒然昏仆，不能言語，癲癇不省人事，頭痛及暴發火眼，熱淚長流，行痹，腿膝腰背周身疼痛，項強，傷風感冒，汗不出、不能解，牙齒腮齦及咽喉腫痛，手足麻痹，破傷受風，寖汗。

           

2.中渚(中注、下都)

【定位】於手少陽三焦經，在手背第四、五掌指關節後方凹陷處。

【取穴方法】對側取穴。

【傳統功用】清熱散邪，明目益聰。

【主治】

《針灸大成》：主熱病汗不出，目眩頭痛，耳聾，目生翳膜，久瘧，咽腫，肘臂痛、手五指不得屈伸。

《醫宗金鑒》：四肢麻木，戰振，蜷攣無力，肘臂連肩紅腫疼痛，手背癰毒。

　

   

3.間谷

【定位】於手陽明大腸經上，即三間與合谷兩穴連線的中點。

【取穴方法】對側取穴。

【傳統功用】鎮靜止痛、通經活絡、解表、泄熱、利咽。

【主治】本穴為奇穴，凡是三間、合谷兩穴的適應症都適用。《針灸大成》描述三間、合谷兩穴的主治範圍如下：

三間：喉痹、咽中如梗、下齒齲痛、嗜臥、胸腹滿、腸鳴腹瀉、寒熱症、唇口乾、氣喘、目急痛、吐舌、易受驚、多唾、急食不通、傷寒氣熱、身寒結水等多種病症。

合谷：主治傷寒大渴、脈浮在表、發熱惡寒、疼痛脊強無汗、寒熱症、鼻衄不止、熱病汗不出、目視不明、生血翳、頭痛下齒齲、耳聾、喉痹、面腫、唇吻不收、喑不能言、口襟不開、偏風、風疹、痂疥、偏正頭痛、腰脊內引痛、小兒單乳蛾等多種病症。

間谷之所以能冶寮上述兩穴的多種病症，主要是因為本穴在兩穴連線的中點，其靈敏度又較兩穴為高，所以臨症可獨取間谷而不取三間、合谷。本穴尤其對頸肩肘臂指的疼痛麻木，療效最為突出。

【行針指要】以上三個穴位均在手掌背側，位於手三陽經的循行線上，分開使用可治各自的主症，合用則一穴治多病。對改善頸、肩、臂、肘、指，以及背、脊、腰、胯、腿等部位的疼痛、麻木，均很具療效。

治療時均採用「巨刺」，即左病刺右、右病刺左。但要先辨明疼痛部位及手部三穴的循行路線，這一點至關重要。如治療肩痛中的「肩前痛」，可只取間谷穴，「肩後痛」取中渚或後溪，整個肩部疼痛則取間谷、中渚，或配後溪以增強療效。可以說大多數的痛症都可針刺手部三穴而改善，但腰、腿、足、趾疼痛麻痹，則須配合足部三穴處理才易見效。

        

　

足部三穴

　

1.足臨泣

【定位】於足少陽膽經上，即足背外側，當足第四趾本節(第四蹠趾結節)的後方，小趾伸肌腱的外側凹陷處。

【取穴方法】對側取穴。

【傳統功用】舒肝解鬱，熄風泄火。

【主治】《醫宗金鑒》認為可治：中風手足舉動難，麻痛發熱筋拘攣，頭風腫痛連腮項，眼赤而痛合頭眩，齒痛耳聾咽腫痛症，遊風搔癢筋牽纏，腿痛脅脹肋肢痛，針入臨泣病可痊。

足臨泣對大小腿外側的疼痛麻痹、足腫筋攣等痛症，單刺療效特別突出。

　

2.內庭

【定位】於足陽明胃經上，即足背第二、三趾間，趾蹼緣後方，就在足次趾外間凹陷之中。

【取穴方法】對側取穴。

【傳統功用】清胃瀉火，理氣止痛。

【主治】本穴在傳統的針灸經典中，並沒有關於治療頸肩腰腿痛等內容，但在本針法中，常單刺本穴確可治療大小腿前面的疼痛、麻痹，足面腫痛，足趾疼痛、麻痹等，且效果顯著。

　

3.太沖

《定位】位於足闕陰肝經，即第一、二趾骨的骨間隙中，就在大趾本節後約一寸五分的凹陷中。

【取穴方法】對側取穴。

【傳統功用】平肝熄風，舒肝養血。

【主治】《針灸大成》認為：主心痛脈弘，走黃，瘟疫，肩腫吻傷，虛勞浮腫，腰引少腹痛，兩丸騫縮，溏泄，遺尿，陰痛，面目蒼白，胸脅支滿，足寒肝心痛，蒼然如死狀，終日不得息，大便難，便血，小便淋，小腸疝氣痛，潰疝，小便不利，嘔血嘔逆，發寒，善渴，肘腫，內踝前痛，腋下痛，瘍漏唇腫，女子漏下不止，小兒卒疝。

本穴對大小腿內側的疼痛麻痹、足腫筋攣、腰卒然疼痛等症，單刺有非常好的療效。

       

　

手、足三穴的針刺手法

  1. 以拇指、食指、中指三指握針，動作宜迅速；後溪、間谷宜垂直剌入，中渚傾斜三十度角，足三穴亦均傾斜三十度角刺入。

  2. 行針得氣。刺入到一定深度後，拇指、食指、中指迅即提針至皮下，拇指微微後撚。得氣後即將針鬆開，令患者活動：頸痛者做搖頭、勾頭、後仰等動作；肩臂肘痛做手臂的各種活動；腰痛者做前彎、側彎與前後左右旋轉、搖晃等；腿痛做屈伸提腿等。一般在行針得氣後，疼痛即可減輕或消失。

  3. 待活動到痛的姿勢時，即暫時靜止，保持此一姿勢，醫者持針或提或左右輕旋，或行五雷催氣法、瀉法，問疼痛是否消失。不痛之後即繼續活動、尋找疼痛姿勢，一碰到疼痛就依上法施治。一般而言，從行針得氣到患者活動、尋找痛點，至收效、出針，大約一至兩分鐘即可。如能一穴見效，則只要一針；如一針無效，則另取一穴，而不要在同一穴提插。

　

行針指要

  1. 以手三穴為主，足三穴為輔。手三穴則以「後溪」為主，足三穴以「足臨泣」為主。

  2. 癲頂痛、頸椎病，手顫抖、大小臂拘急，脊背痛、腰脊痛、尾骨痛、急性腰痛、扭傷、三叉神經痛、牙痛等太陽經和督脈的病痛，可取「後溪」(後溪通於督脈)。
    肩前痛、肘痛、大小臂橈側疼痛、麻痹，拇指、食指疼痛或麻痹，以及牙痛等，可取「間谷」。
    大小臂疼痛麻木、手指振顫、握物無力、肘痛等，可取「中渚」。
    肩周炎及肩部前後疼痛，可三針同取，亦可以「間谷」為主，搭配中渚或箋奚。
    若為腰腿痛、足跗或足趾麻痹、腫痛等，就一定要用到足三穴。

  3. 手三穴取穴時應虛握拳，並保持鬆緊適當，才有最佳療效。

站長補充：