復肝丸

復肝丸

作者：朱良春

摘自《朱良春精方治驗實錄》p.21~33

復肝丸(治早期肝硬化)

【按】朱老曾於1959~1962年，擬訂“復肝散”，治療早期肝硬化肝功能損害的病人60餘例，對於改善症狀和體徵，促使肝功能好轉，取得一定療效。處方在《中醫雜誌》1963年第8期發表後，各地重覆驗證，證明其對慢性肝炎之瘕塊癖積及早期肝硬化，確有改善症狀與體徵、促進肝功能好轉之療效。因此，朱老在此基礎上加以修改，製成丸劑，定名為“復肝丸”，結合辨證用藥，療效十分顯著。

【組成】①紫河車、紅參鬚各20克，炙土鱉蟲、炮穿山甲片、廣鬱金各24克，參三七片12克，生鷄內金、廣薑黃各18克；②虎杖、石見穿、蒲公英、糯稻根各120克。

【用法】將①組藥物共研為細粉末，再將②組藥物煎取濃汁泛為丸。每服3克，1日3次，食後開水或以湯藥送服。1個月為1個療程。

【附錄】在2006年版《朱良春醫集》中，本方用藥劑量與用法又有改進。處方：紅參鬚、參三七各40克，土鱉蟲、紫河車、穿山甲、薑黃、鬱金、鷄內金各100克，研極細末。另用虎杖、石見穿、糯稻根各250克，煎取濃汁，與上藥粉泛丸如綠豆大(或軋成藥片、散劑、製成膠囊亦可)。每服3克，1日2次，食前服。1個月為1個療程，一般服2~3個療程，可為獲穩定或基本治癒之效。

【功用】化瘀消癥，扶正祛邪。

【主治】早期肝硬化肝功能損害，肝脾大，或僅肝大，脇痛定點不移，伴見脘悶腹脹，消瘦乏力，面色晦滯，紅絲血縷或朱砂掌，舌暗紅或有瘀斑，脈象弦澀或弦細等症。

【注意事項】對於肝膽濕熱壅遏，轉氨酶明顯增高者，此丸不宜早用，必須待濕去熱清，方可斟酌用之。

【方義】早期肝硬化屬癥積、痞塊範疇，晚期肝硬化出現腹水者，則屬臌脹、單腹脹範疇。現代醫學認為肝硬化的病理特點是，肝細胞變性壞死後，出現纖維組織增生、肝胞結節狀再生、假小葉形成，三種改變交錯進行。由於結締組織增生和小葉結構的改變，使肝血管的分布發生一系列的變化，即肝內血管網減少和血管網發生異常吻合。這種變化常是肝功能不全和門靜脈高壓發生的基礎。這與中醫肝鬱血滯、瘀凝絡脈的病機頗為一致。近年來，由於免疫學的迅速發展，發現慢性肝炎和某些肝硬化的形成均與自體免疫有關，在病程中均有細胞與體液免疫功能異常的表現，而活血化瘀法不僅能擴張肝內的血管，改善肝細胞供血，提高肝細胞耐缺氧能力，對損傷之肝細胞有修復作用，同時還具有抑制成纖維細胞的形成，減少膠原物質的分泌，抑制肝纖維組織增生，促進正常免疫功能和抑制異常免疫反應的作用。從中醫辨證角度來說，肝鬱血瘀的產生，和人體正氣的強弱是有密切關係的，因此，針對肝硬化虛中夾實的病機，採用扶正祛邪的治則，擬訂復肝丸，益氣活血，化瘀消癥。

方取紫河車大補精血，紅蔘鬚益氣通絡，兩味用以扶正；蔘三七活血止血、散瘀定痛；土鱉蟲活血消癥，和營通絡，更加鬱金、薑黃疏利肝膽，理氣活血；生鷄內金、炮穿山甲片磨積消滯，軟堅散結。全方着眼於肝血鬱滯、瘀凝脈絡的主要病機，着手於扶正祛邪、消補兼施的治療原則，又以丸劑小劑量常服之法，補不壅中，攻不傷正，以冀癥積潛移默消，促使肝脾病變的改善和恢復。通過臨床實踐，療效尚稱滿意。雖然觀察病案不多，但頗有進一步探索的價值。

臨床應用研究表明，復肝丸平調臟腑陰陽，乃取仲景大黃蟅蟲丸重藥輕投之法。對早期肝硬化患者，因久病體虛，正虛邪戀，有補不耐補，清不能清，且攻不勝攻之患者，尤為合拍。緩緩斡旋，乃雖不大補，勝似大補，雖不大攻，勝似大攻。此丸溫消並用，攻補兼施，質氣交融，緩急相濟。有保肝治本，溫養疏導，化瘀通絡，消癥散結，化痰利濁等功能。

【病案1】肝硬化屬肝鬱脾虛之證治

顧某，男，67歲，退休職工。於1972年患急性黃疸型肝炎後，肝功能長期損害，血清白蛋白、球蛋白比例倒置，檢查確診為早期肝硬化，迭經中西藥物治療，效不顯著。1974年3月來我院門診。主訴脇痛納差，脘腹飽脹，肢乏便溏。視其面色晦滯，苔膩，舌質襯紫，頸左側有蜘蛛痣1枚，肝掌明顯，脈細弦。觸診肝肋下1.5cm，劍突下4cm，質地偏硬；脾大，肋下1cm，質軟，表面潤滑。肝功檢查：麝香草酚濁度試驗10單位，硫酸鋅濁度試驗14單位，穀丙轉氨酶正常，膽紅質1.2毫克%，鹼性磷酸酶18單位，白蛋白2.8克%，球蛋白3克%。證屬邪毒久羈，肝鬱脾虛，氣血痹阻，瘀結為癥癖。

【處方】擬用復肝丸，每服3克，每日2次。煎劑藥方：生黃芪30克，當歸10克，潞黨參12克，炒白朮10克，軟柴胡6克，炒白芍10克，炙甘草6克，生鷄內金10克，麩炒枳殼6克，生麥芽30克，石見穿20克，糯稻根30克，每日1劑。服藥半個月，諸恙減輕，精神較振，仍予原法出入為方。調治3個月，複查肝功能已在正常範圍：血清蛋白總數7.2克%，白蛋白4.2克%，球蛋白3克%。停煎劑，繼服復肝丸6個月，自覺症狀消失，面色轉榮。隨訪4年，未見復發。

【體會】朱老認為，對於肝硬化肝鬱脾虛型，治療重在疏肝益脾，扶正消癥。此型病機是肝失疏泄，氣血痹阻，脾運不健，生化乏源。其症肝脾大或僅有肝大，質地偏硬，按之則痛，胃納減少，腹脹便溏，四肢倦怠乏力，面浮而色晦黃，入暮足脛微腫，舌色暗紅不澤，舌體較胖或邊有齒印，脈象虛弦，重按無力。治用疏肝益脾，活血消癥。朱老臨床上多用復肝丸配合逍遙散、異功散、當歸補血湯加減。常用藥物有柴胡、當歸、白芍、黨參、黃芪、白朮、丹參、炙甘草、廣鬱金、廣陳皮、茯苓等。

朱老經多年的臨床實踐觀察到，早期肝硬化肝脾大，肝功能表現為麝香草酚濁度和硫酸鋅濁度增高、血清蛋白改變者，一般以肝鬱脾虛證最為多見，用復肝丸配合益脾疏肝方藥，多數患者在1~2個療程後，可以改善症狀和體徵，肝功能亦隨之好轉。

【朱批點睛】肝藏血，主疏泄；脾統血，主健運。血之運行上下，有賴於脾氣之升降；脾之生化氣血，又依靠於肝氣之疏泄。一旦肝脾兩病，疏泄運化失司，則肝氣鬱而血滯成瘀，脾氣虛而生化乏源。本例先病在肝，後病及脾，血滯為實，氣怯為虛。故以疏肝益脾、補氣和血之劑，配合復肝丸標本兼施，以達扶正消癥之目的。

【病案2】肝硬化屬肝膽濕熱之證治

王某，男，30歲，幹部。於1971年春季患黃疸型肝炎，肝功能長期不正常，納減，倦怠無力，症情不見好轉，形體日趨消瘦。曾在南京、上海等地醫院檢查，確診為早期肝硬化，乃來南通診治。主訴：脇痛納差，口苦溲黃，牙齦滲血，夜寐夢多。診脈弦大，苔黃膩，舌質殷紅，面色晦滯。觸診肝大肋下1.5cm，劍突下5cm，脾可觸及，壓痛(十)。責之濕熱蘊結，肝膽疏泄失司，遷延日久，進而氣滯血瘀，絡脈痹阻。先宜清泄肝膽濕熱，以治其標。

【處方】龍膽草、茵陳、苦參、柴胡、生大黃、山槴子、黃芩、當歸、生地黃、地骨皮、甘草、虎杖、金錢草、白茅根等出入為方，服藥2周，諸症減輕，苔膩已化，脈象弦細，複查肝功基本正常。改投復肝丸，每服3克，每日3次。間或伍以疏肝養肝、化濕和脾方藥。治療6個月，面色紅潤，諸恙盡除。檢查肝大肋下1cm，劍下3cm，質地偏硬，肝功亦在用正常範圍。恢復工作，迄今一切良好。

【體會】朱老認為，肝硬化證屬肝膽濕熱者，急當清肝利膽，通腑泄濁。此型的基本病機是濕遏中焦，邪從熱化，肝失疏泄，移熱於膽。其症肝脾俱腫，脇痛脘痞，頭眩口苦，納減腹脹，心煩易怒，溺短而黃，大便秘結或溏滯不爽，並可出現黃疸，苔黃厚膩，脈多弦數。朱老指出，對此型的治療宜清肝利膽，泄熱滲濕。以龍膽瀉肝湯、茵陳蒿湯加減。常用藥物如龍膽草、茵陳、柴胡、山梔子、當歸、黃芩、大黃、玄參、白花蛇舌草、虎杖、金錢草、車前草等。

朱老特別強調：肝膽濕熱證型，穀丙轉氨酶明顯增高時，復肝丸則不宜早用，否則，往往出現煩熱不寐的反應，如複查肝功，轉氨酶亦可繼見上升，故必待濕熱去而後用之。

【朱批點睛】肝鬱脾濕，久結不解，正氣尚實，邪從火化，出現以脇痛、口苦、尿黃為主的肝膽濕熱證。其病理機制是肝膽濕熱而影響脾胃窒滯。吳昆的《醫方考》云：“肝為至陰，膽無別竅，怒之則氣無所泄，鬱之則火無所越....故病則氣血俱病。”治宜苦寒直折肝膽之火，通利脾胃壅滯之邪。本案病程雖長，癖積已成，但體氣未虛，祛邪為急，故以龍膽瀉肝湯加減。2周而濕熱之邪得泄，繼用復肝丸以治其本，獲得肝腫縮小之良效。

【病案3】肝硬化屬脾腎陽虛之證治

劉某，女，54歲，職工。患病毒性肝炎，遷延2年不癒。在某醫院確診為早期肝硬化，迭經中西藥物治療，效不顯著。症情日趨嚴重，頃來所門診。主訴：脇痛納減，腹脹溲少，便溏不實，精神萎頓。診脈沉弦而細，苔白膩，舌質襯紫。觸診腹膨而軟，肝脾未滿意捫及，兩下肢輕度凹陷性水腫。肝功檢查：麝香草酚濁度試驗11單位，硫酸鋅濁度試驗18單位，穀丙轉氨酶56卡氏單位，白蛋白2.3克%，球蛋白2.8克%。超聲檢查：密集微小波，並見分隔波，有可疑腹水平段。證屬濕毒久疊，氣血瘀滯，肝脾損傷，腎陽虛衰。擬方溫補脾腎，益氣化瘀。

【處方】生黃芪30克，當歸10克，熟附片6克，茯苓12克，淡乾薑2克，生白朮10克，大熟地黃15克，庵閭子15克。另用益母草100克，澤蘭葉30克，煎湯代水煎上藥。連服5劑，小溲暢行，腹脹已鬆，足腫消退，眠食俱安。繼用原方去益母草、澤蘭葉，加炙鱉甲、淮山藥等，配合復肝丸。治療2個月，患者食欲增加，自覺症狀不著，復查肝功正常，白蛋白3.8克%，球蛋白3克%。停服煎劑，續予復肝丸鞏固療效。6個月後恢恢復工作，隨訪至今，一切正常。

【體會】朱老認為，肝硬化出現脾腎陽虛證，其基本病機是氣血瘀滯，肝脾久傷，由脾及腎，損及腎陽。其症脾大較肝大為甚，惡寒怯冷，腰膝酸軟，面黃無華，精神萎頓，飲食少思，腹脹便溏，舌淡胖嫩或淡紫，脈多沉弦而細。治用溫補脾腎、益氣化瘀。以復肝丸為主，配合景岳右歸丸、當歸補血湯加減。常用藥物如熟附片、肉桂、鹿角膠(或鹿角片)、菟絲子、淫羊藿、黃芪、當歸、黨參、白朮、伏苓、甘草等。

朱老指出，脾腎陽虛型，以溫補脾腎方藥與復肝丸同時並進，對於增強機體免疫功能，促使肝脾病變的改善，有相得益彰之妙。

【朱批點睛】肝病日久，疏泄不及，出現食少腹脹，倦怠便溏等症。雖是脾虛表現，實係命火不足。蓋腎為先天之本，藏真陰而寓元陽，脾胃之健運、肝膽之疏泄，均有賴於腎氣之鼓動、腎陽之溫煦。肝病損及脾腎，三臟陽氣偏衰，互相影響，互為因果。本案病由肝起，累及脾腎，氣血瘀滯，臌證已成。故重用黃芪升補肝脾之氣，桂、附、乾薑溫煦脾腎之陽，又以大量益母草、澤蘭葉活血化瘀而利水通淋，更加白朮健脾，熟地益腎。藥後小便暢行，脹消腫退，終以復肝丸扶正消癥而獲根治。

【病案4】肝硬化屬肝腎陰虛之證治

李某，女，39歲，工人。患慢性遷延性肝炎已經3年，症情時輕時劇，肝功能檢查反覆波動。於一年前發現脾大。肝掃描：肝顯影尚規則，左葉稍大，放射性分布尚均勻，未見稀疏及缺損區，脾臟顯影符合早期肝硬化圖像。乃來我院診治。主訴：肝區刺痛，腰膝酸軟，口燥咽乾，夜寐夢多，齒齦滲血，偶見鼻衄。脈弦細，舌紅絳。責之肝腎陰虛，鬱熱瘀阻。擬方清滋肝腎，柔陰寧絡。

【處方】北沙參15克，生白芍10克，大生地黃15克，甘枸杞子12克，地骨皮12克，京玄參15克，生鱉甲30克，天冬、麥冬各10克，清阿膠10克(烊和)，參三七3克(研沖)，白茅根30克。服藥10劑。齒齦出血已止，脇痛腰酸亦減，“仍感倦乏少力，少寐。原方去阿膠、地骨皮，加黃芪、當歸等治療2個月，諸恙輕減，精神亦振，苔膩白，舌紅轉淡，脈弦已平。仍予原法加減，配合復肝丸，每服3克，1日2次。調治半年，3次檢查肝功均在正常範圍，觸診肝大肋下1.5cm，脾大3cm，恢復工作，至今病情穩定。

【體會】朱老認為，肝腎陰虛型肝硬化的基本病機，是邪毒久羈，肝血虧耗，腎陰損傷，熱鬱脈絡。其症脾腫明顯，肝大不著，面色黧晦，紅絲縷縷，脇痛腰酸，鼻衄或牙齦滲血，咽喉乾燥，夜寐夢多，舌紅絳少苔，或苔膩中剝，脈象弦細而數。治用滋腎柔肝，養陰和絡，以一貫煎加減。常用藥物如北沙參、生地黃、枸杞子、天冬、麥冬、生白芍、川楝子、綠萼梅、女貞子、墨旱蓮、玄參、甘草等。兼心陰虛而心悸心煩者，加西洋參、龜甲、酸棗仁之類。陰虛陽亢，熱傷陽絡，出血較甚者，加阿膠、水牛角、牡丹皮之屬。齒衄不止，可用鮮地骨皮60克煎湯含漱，有止血之效。

朱老指出，肝腎陰虛型，除陰虛陽亢，營熱傷絡，臨床表現鬱、熱並著者，治宜養陰解鬱、涼營寧絡為主，暫時停服復肝丸外，一般可以配合滋陰柔肝解鬱煎劑，湯、丸並進，對於控制“脾亢”、糾正血清蛋白的倒置有一定作用，而未見助陽傷陰、攻邪傷正之弊。

【朱批點睛】肝腎精血，相互資生，所謂“乙癸同源”，故肝血不足或腎陰虧耗，均可出現肝、腎兩虛之見症。肝鬱化火，肝火亢盛，耗傷肝陰，日久必損及腎陰。但肝硬化的形成，基於肝鬱血滯，所以肝腎陰虛，尤多夾瘀而絡損血溢。本案即是肝腎陰虛、鬱熱瘀阻之典型。初投清滋寧絡，繼用扶正化瘀，得獲佳效。臨床所見之陰虛夾瘀證型，其機制頗為複雜，往往是趨向惡化之徵兆，必須提高警惕，隨證施治，阻斷病勢之發展。

【病案5】肝癌腹水之證治

譚某，男性，55歲，工人。住院患者。該患者自1997年10月發現肝癌以來，曾先後兩次手術治療，一次介入治療，一次聚焦刀治療和化療，病情反覆並進展。2001年1月，因肝內腫塊逐漸增大，腹部膨隆，肝區脹痛，遂以肝癌收入廣東省中醫院腫瘤科治療，入院後經檢查診斷為肝癌晚期，惡性腹水。住院期間曾反覆接受介入治療和腹水穿刺放液治療，先後3次住院治療，癌灶穩定，惡性腹水有一定療效但難以鞏固。於2001年7月初出院後腹水再次增多，並伴皮膚、鞏膜輕度黃染，腹脹滿，少尿，雙下肢水腫，舌淡胖有瘀斑，苔白微膩，脈弦滑。辨為肝脾兩傷，血瘀水停之證。

【處方】北沙參、丹參、澤蘭、澤瀉各15克，制黃精、石見穿各20克，生牡蠣30克(先煎)，路路通、土鱉蟲各10克，每日1劑，煎服。另選鯉魚一尾，重約0.5千克，去鱗及內臟、不加鹽，加赤小豆60克，煮服。用以調養肝脾、化癥消瘀、疏絡行水。12劑後上症減輕，再服7劑，水腫、黃染腹脹等症消失，經B超檢查腹水基本消失，水退後再給予復肝散(紅參、紫河車、鷄內金、參三七、鬱金、薑黃、土鱉蟲)以扶正鞏固療效。此後腹水持續約1個月未見增長。

【應用提示】臨床使用本方治療肝硬化腹水或癌性腹水時，對以肝腎陰虛、熱毒內盛等證型為主者應避免使用，或辨證損益，以求妥當。

【體會】朱老對肝硬化和肝硬化腹水的治療頗有獨到之處。朱老認為早期肝硬化屬癥積、痞塊範疇，肝硬化腹水則應在臌脹門中辨證施治。如喻嘉言在《醫門法律》中說：“凡有瘕、積聚、痞塊，即是脹病之根，日積月累，腹大如箕，腹大如甕，是名單腹脹。”王肯堂曰：“氣血不通，則水亦不通而尿少，尿少則腹中積水而為脹。”因此，，我們認為肝硬化腹水和由肝癌引起的癌性腹水，是氣血鬱滯、凝滯脈絡，由於瘀結日久，肝脾損傷所致，屬本虛標實之證；標實是因氣滯、血瘀、水停等；本虛是因肝鬱脾虛、肝脾陽虛、肝腎陰虛等。因此，腹水初起，正氣未大傷之時，應以治標為主，兼以扶正；當正氣漸虛，臟腑功能不足之時，應以治本為主，兼以治標；水退後則應治以扶正，以助氣血和臟腑功能恢復。

朱老所擬的消除水腫的湯方，功能扶正祛邪，可調養肝脾、化癥消瘀、疏絡行水，因此對肝脾兩傷、腹中有癥塊癖積、水邪停聚之病證有殊效。水退後再給予“復肝散(丸)”以復肝護肝，鞏固療效。臨床在治療肝硬化腹水或癌性腹水時，遵朱老的學術思想、理法方藥，或原方不變，或隨證加減，細細研究，獲益頗多。據廣州中醫藥大學第二臨床醫學院腫瘤科徐凱等報導，遵朱老之法治惡性肝硬化腹水患者16例，其中有效7例，腹水完全消失3例，總有效率為62.5%。

【按】朱老治療肝病腹水常使用的藥物，扶正類的有北沙參、制黃精、生白朮、紅參、紫河車、參三七、鯉魚等；攻邪類有石見穿、生牡蠣、路路通、炙蟅蟲、守宮、柴胡、丹參、澤蘭、澤瀉、白商陸、地膚子、急性子、鷄內金等。細觀朱老所選用的藥物，多具有抗癌的藥理作用。尤其在辨證使用因J化癥消瘀、疏絡行水之法時，配合使用鯉魚湯以補土、消水治療腹水，並用復肝之法以鞏固療效，其構思之縝密，方法之精巧，對後學有很大啟迪作用。

【病案6】慢性肝病腹水之證治

張某，女，32歲，肝腹水已久，曾有慢性肝炎病史，面色晦滯如蒙塵，因妊娠後期發現兩下肢腫未予覺察，分娩後6日，腹仍臌大如箕，兩下肢高度水腫，呼吸短促，納呆腹脹，小溲赤少，形體消瘦，兩顴鼻準部顯見血縷，舌紅少苔，舌邊有瘀斑，脈細弦，查肝功能，麝香草酚濁度試驗11單位，麝香草酚絮狀試驗(+++)，硫酸鋅濁度試驗28單位，穀丙轉氨酶100單位，B超查肝內光點回聲增強增粗，血管網絡欠清，觸診肝、脾脇下均捫及3cm，B超診為肝硬化腹水。

【病證分析】臌脹隱伏已久，證屬肝腎陰虛，肝脾血瘀癖積，水濕凝聚，運化失司。正虛邪實，補正則壅中，攻邪則傷正，法擬攻補兼施，補中去水，徐圖效機。

【處方】庵閭子15克，楮實子15克，淮山藥15克，生黃芪12克，黨參12克，茯苓12克，炒白朮12克，乾蟾皮3克，赤小豆30克，葫蘆瓢30克。另囑每日鯉魚500克，或鯽魚500克(去腸雜)，加赤小豆100克，清燉(少放鹽)佐餐。服藥8劑後，複診詢知，藥後尿量增多，腹水逐日消退，胃納亦增，精神較振，效不更方，原方再進5劑，腹水全消，自覺頗安，囑服復肝膠囊合“二至丸”氣陰雙調而收全功。

【朱批點睛】庵閭子活血行瘀，化濁宣竅，清熱利水；楮實子養陰清肝，又能利水氣。肝硬化腹水一旦形成，往往是正虛邪實狀態，實則瘀積停水，虛則陰傷陽損，其虛實夾雜，治療頗為困難，如養陰則礙水，利水則傷陰，用庵閭子配楮實子，則養陰兼有化瘀之功，利水而無傷陰之弊，凡陰虛水停之證，用之頗為合轍，陽虛者酌加溫陽之品，亦可應用。

治療肝硬化腹水，脾虛者可配黃芪、太子參、白朮、山藥益氣健脾；陰虛者可配北沙參、石斛、珠兒參益養氣陰；陽虛者可配淫羊藿、肉桂、制附子溫補氣陽；毒邪盛者可配白花蛇舌草、龍葵、半枝蓮解毒消癥；癥癖甚煮可配土鱉蟲、路路通、絲瓜絡化瘀通絡；水腫甚者可配益母草、澤蘭、澤瀉等活血利水。總之，隨證制宜。

【體會】臌脹已久，又值產後，氣血肝腎虧虛更甚，純補無益，峻攻不耐，故用此方攻補兼施，補中去水。方中庵閭子(為菊科植物庵桐的果實)能“化五臟瘀血，行腹中水氣”，且微辛微開，微苦微降，行水散血。朱師實踐證明治療肝硬化腹水最為合拍。楮實子(為桑科構樹的果實)益氣利水，甘寒養陰，補虛養腎，得庵閭子有溫平和調，散結消腫，補中去水之特點，雖有久服滑腸之說，但有淮山藥為伍，久服何懼其滑乎，淮山藥甘平，為氣陰兩補之品，有補脾益肺，固腎澀精，斂帶止瀉之功，合參、苓、朮補脾健中以助運化。生黃芪、茯苓、赤小豆、葫蘆瓢均健脾利水消脹，又妙以《干金方》鯉魚赤小豆湯佐膳，既可補正利水，又能健脾醒胃。更值得一提的是蟾皮用治肝腹水，蟾皮辛涼，頗能消積散毒，利水消脹，其特殊成分和蟾酥相似，通行十二經脈並臟腑、膜原、溪谷、關節諸處。《本草匯言》謂：“能化解一切瘀鬱壅滯諸疾，療疳積，消臌脹”。民間單方有用一味鮮蟾皮治肝腹水，朱師配合辨證施治方中，更能發揮其利水消脹之功。方中用庵閭子、楮實子配伍四君子湯，加生黃芪、淮山藥、赤小豆、葫蘆瓢，寓有甘淡補脾之意，甘淡補脾是治療脾陰虛之基本法則，肝病日久，常服苦寒香燥之品，多脾陰虧損，蓋脾陰虧虛則肝木失養，運化失司，水濕內停或虛熱內擾，血絡受損，故治療肝腎陰虛型腹水，用甘淡補脾之法，乃是仲景“治肝先實脾”之變法，此乃用藥之妙蒂所在也。腹水消失後，續以復肝膠囊合二至丸調理鞏固，寓攻於補，保肝治本，溫養疏導，直至痊癒。

【參考資料】繼宋福榮在《上海中醫藥雜誌》1983年第6期上報導“復肝丸治療早期肝硬化重複有效”以來，其後有多家對其進行了臨床研究。《山東中醫藥大學學報》1997年第4期報導，復肝丸治療慢性活動性肝炎(CAH)的療效觀察表明：①復肝丸在CAH的治療中療效優於對照組，對肝區痛消失，肝、脾回縮，促進肝功能恢復，兩組差別明顯(P＜0.05)。HBsAg轉陰率達75%，總有效率達90%，與對照組相比有顯著性差異(P＜0.01)。②復肝丸治療組30例中，經治療肝脾回縮明顯，HA下降，白蛋白升高，γ-球蛋白下降，提示該藥對治療CAH伴肝硬化療效顯著。③復肝丸通過益氣扶正以增加細胞免疫功能；通過活血化瘀改善代謝，增加肝臟血流灌注和氧供，增加血液攜帶免疫防御因子，促進肝細胞再生，減輕肝纖維增生，促進肝脾回復，調節白、球蛋白比例。此藥確實是治療慢性肝炎、肝硬化的一種療效明顯的藥物。