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骨質疏鬆中醫治療案例三案 |
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作者：黃碧松 |
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一、因嚴重骨質疏鬆而罹患腰椎壓迫性骨折的婦人 這位患者為六十四歲的婦人，體格瘦弱，十多年前經醫院檢查已經曉得自己的骨質疏鬆症極為嚴重，平日並無運動的習慣，日常飲食以多吃小魚乾，多喝牛奶，並服用鈣片就認為已經足夠保護骨質了！並未有計劃的做醫療性防治措施，直到來我診所初診的7天前在自宅做家事時，不慎跌坐在地上，頓覺腰部疼痛劇烈，像脊椎已經跌斷了似的，經過非常久時間無法自行站起來，趕緊電話通知正在上班的兒子回來，勉強攙扶至某醫院骨科門診，經診查得知第三腰椎壓迫性骨折，由於椎體壓迫性骨折一般不會引起脊髓神經損傷，西醫骨科大多行保守治療，穿背架，止痛為治療重點，這位患者可能對如此之「保守」療法並不滿意，因而轉到我的診所求診，並帶來在醫院骨科門診的Ｘ光片，腰壓迫性骨折確診無礙，主訴腰痛不能久立，俯仰不利，脈象弦細，舌淡胖邊有齒痕，舌苔薄白而潤，一副腎陽虛衰之證，腰損傷才一星期，仍有氣滯血瘀之象，處方右歸丸加乳香、沒藥、川七、地龍乾，並針刺腰夾脊、委中、殷門，以上是該婦人來本診所初診之診療紀錄。 以後連續十次門診，前後花了兩個月的時間而腰不痛，俯仰已可自如，但自覺腰力不如往常耳。由於患者經歷了骨質疏鬆引起腰椎壓迫骨折的痛苦經驗，也了解骨質疏鬆的危險性，因而願意做長期的治療規劃，因患者為腎陽虛的體質，給藥右歸丸每天早晚各服20丸（蜜丸，每丸0.6公克）以補腎陽，每天服理中湯（科學中粉）4公克以健脾胃，並囑多食小魚乾、乳製品、髮菜、紫菜，綠色蔬菜、黃豆製品、黑豆、芝麻、蚵干等含鈣量較高的食物，日積月累，患者漸覺精神、體力有明顯的進步，往日腰痠背痛的現象也減輕極多，只剩些微不舒而已。一年以後，再檢測骨質，顯示骨礦含量進步極多，雖不如年輕人，但心裡已極感安慰及放心，目前仍持續服藥中。
二、因不當減肥而引起骨質疏鬆的女孩 這是一例因減肥而引起骨質疏鬆的病例，患者為二十四歲的上班族女性，受到媒體瘦身公司廣告的影響，一直認為自己太胖了（其實患者本身體重正常）而節食減肥，由於食量減少太多，以及選擇性飲食低熱量的食物，此種飲食方式連續約兩年半時間，漸致月經量少，並有停經數個月的記錄，有一次公司集體健診，發覺骨密度較低，有骨質疏鬆現象，因此前來診所尋求治療，診查時覺得此女身體過於單薄，臉及唇因化妝的關係而看不出氣色，但舌質較淡，眼內瞼較白，應有營養不良現象，診脈細而無力，有腰痠現象，平日很少運動，處方給予龜鹿二仙膠（丸劑）調補腎之陰陽，服用方法每日早晚各服20丸（每丸重0.6公克），並建議停止病態的減肥行動，多食含鈣量較多的食物，半年後再度檢查骨密度，改善極多，該病患至今仍繼續服用龜鹿二仙膠（丸）作為防止骨質疏鬆及養生健身的方法。 過度減肥會引起營養失調，造成鈣攝取量不足，年輕女性常因為減肥而引起雌激素分泌不足，而併發無月經現象，因而提前發生骨礦量減少，年輕時便成為骨質疏鬆的高危險群，這是人為因素造成「未老先衰」之「腎虛」，當以補腎方藥調補之。
三、更年期症候群並有骨質疏鬆的病人 這位女病人四十七歲，因更年期症候群又有嚴重的骨質疏鬆前來就診，主訴月經前後不定前，最近常覺煩躁易怒，情緒不穩定，不是失眠就是夜臥多夢，最難忍受是常覺心悸、面紅顴赤、潮熱盜汗，而腰痠背痛也比往常更為明顯而難過，上個月健診時醫師居然形容自己的骨骼是四十七歲的年齡，而有六、七十歲的骨質，真懷疑自己是否青春已到盡頭，而老邁不堪了？診脈為細數，舌紅少苔，這是中醫所稱的「腎陰虧虛」之證，處方左歸丸和天王補心丹合方，加鱉甲、地骨皮予服。處方的意義，是用左歸丸調補腎陰，糾正因腎陰衰減，體內陰陽平衡失調而引起的一系列症候，包括骨質疏鬆；天王補心丹用來鎮靜安神定志，可糾正自主神經失調及心血管功能紊亂以及情緒不穩定諸症，即中醫所謂「陰虛肝鬱」的症候，而地骨皮及鱉甲可涼血、益陰、除熱，對煩熱盜汗最有幫助。 病患服用上述處方藥三個月，諸症而安，不適諸症皆已解除，以後改服左歸丸作為長期調養及骨質疏鬆的治療藥物，並囑多食含鈣較多的食物，培養適合自己體力的運動習慣。一年以後再測骨質大有進步，腰背痠痛也成若有若無，目前該患者仍連續服用左歸丸。 站長補充：
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