鼻子的疾病

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作者:張步桃

中醫說:「肺開竅在鼻。」所謂「心肺有病,鼻為之不利」,所以看鼻子的毛病不是單純的從鼻子、鼻腔,要從心肺看。

鼻腔黏膜、口腔黏膜、眼睛的角膜、結膜,所有人體裡面的膜都是在保護人體器官的,如果動不動就洗鼻子,就沒有保護膜了,引起感染的機會也特別多,很可能演變為慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎、慢性喉頭炎,一拖就拖幾十年。不要動不動就洗,這是不好的習慣。

 

鼻涕倒流

鼻涕倒流的話,苓桂朮甘湯(注1)就很好用,葛根湯(注2)也很好。葛根湯可以治鼻子的毛病,因為其中的桂枝有強心、擴張血管的作用,葛根、芍藥有鬆弛作用。治鼻病也可以加通竅的藥,遠志、菖蒲等。小青龍湯也很有效,但使用時有一定的限制:鼻涕、痰一定要是稀稀白白呈泡沫狀時才行,因為小青龍湯的八味藥裡面,麻、桂、乾薑、細辛、半夏都是熱性的藥,假如鼻涕、痰是黃黃濃濃、稠稠黏黏的,繼續用熱性的藥的話,就是火上加油,但如果是稀稀白白呈泡沫狀像鷄蛋清一樣,那就是屬於寒證,寒證找熱藥,當然適宜。

 

鼻塞、鼻息肉

統計學上來看,肥胖型人鼻塞的比例較高,因為肥胖者胸腔的肺活量比較差。有的人可能會長鼻息肉,或鼻骨比較狹窄。甚至導致一躺下去鼻子就不通,只能靠嘴巴呼吸,聲音就像拉鋸子一樣,嚴重的話會出現短暫的呼吸停止現象,更嚴重者甚至會有生命威脅。因為呼吸停止,如果五秒、十秒還無所謂,如果停了幾十秒以上,呼吸接連不上,在睡覺中生命就可能結束了。

有一個韓先生,年齡還不到六十歲,某年3月25日,已經開第六次的鼻息肉,4月10日找我看,告訴我3月25日到4月10日也才不過半個月,鼻息肉又在長了。所以割鼻息肉要割到什麼時候?割了又長,長了又割。

我就開很簡單的一味草藥:魚腥草。新鮮的魚腥草有魚腥味,乾品則沒有味道。乾品要使用的時候,先把它洗淨,泡在水裡面,然後搓揉一下,搓揉成棉花球狀,然後左邊長鼻息肉就塞左邊,右邊就塞右邊。當然不要同時塞,兩邊長鼻息肉就左右輪替。這樣的話,味道一刺激後,還會清除掉鼻腔黏膜分泌的黃黃黏液,因為魚腥草本身是非常好的抗菌、殺菌、消炎的藥材。

魚腥草滿山遍野都是,比較早期的藥典裡沒這一味藥,它是台灣民間常用的一味,在植物分類中屬於三白草科植物,不僅可以去掉鼻息肉,甚至可以消除胃裡的息肉。所以煮水當藥喝,或打成粉都可以,濃縮科學中藥也有這一味藥,使用範圍也相當廣。

附帶一提,胃部長息肉嚴重的話就是胃腫瘤,就變成胃癌。胃的某些局部,尤其有彎曲的地方,最容易長東西,也有惡性、良性之分。腸子也會變長息肉,一長息肉就容易堆積糞便,排便發生困難。

魚腥草單一味用也可以,配方用也可以,所以在鼻病裡,我常用魚腥草這味藥。長鼻息肉選擇開刀,當時可能感覺通暢,但是開鼻子也很不舒服,因為會影響呼吸,就只能靠嘴巴,會容易有口乾舌燥、頭痛等問題出現。

 

流鼻血

當呼吸系統燥熱時,患者可能乾咳,甚至咳破微血管,導致痰中出現血絲。,有的人(特別是小孩子)可能很容易流鼻血,甚至輕輕挖鼻孔都會流血,這時候就要用清燥救肺湯(注1)治療。

身體為什麼會出血?因為「熱傷陽絡則吐衂」,以肚臍為界,肚臍以上稱陽,以下稱陰,肚臍上的陽絡,受到熱的影響,血管擴張到不能再擴張,導致微細血管破裂,在鼻子出來的叫做鼻衂,口腔出來的叫吐血,眼睛出血叫目衂,耳朵出血叫耳衂。另外「熱傷陰絡則便血」。

既然熱就要用涼的藥,因為熱會膨脹,涼藥會收縮,生地、元參屬性都是涼的,會讓血管收縮,不擴張,就不會導致血管破裂而出血。流鼻血,選擇成方可用清燥救肺湯仙鶴草---它是薔薇科,也有人說它是爵床科---有收澀作用。也可以加元參地黃,成分都含鐵,屬性為涼性。如果不想選擇成方,就用仙鶴草五錢、蓮藕節二兩、白茅根二兩、生地黃五錢、元參五錢,煮水飲食,甜甜的,大人小孩都會喜歡,吃了之後就不會流鼻血了。

我看過的病例有晚上睡覺時,整個枕頭都是濕透的,弄不好的話,大量出血會造成大腦缺氧、心肌缺氧,甚至休克,所以還是要妥善處理為宜。

 

打鼾

打鼾其實頗惹人嫌。一般打鼾的原因有幾個重要因素,肥胖者體型大呼吸重,容易打鼾。長鼻息肉或鼻塞,以致沒辦法呼吸,只能靠嘴巴張開呼吸,當然會打鼾,有的人甚至會磨牙。因感冒引起鼻塞,人難免也會打鼾。

過胖的人當然最好是減肥,如果是感冒引起,就投以治療感冒的藥物,比如說麻杏甘石湯(注2)、葛根湯,反應效果就相當不錯。因為鼻子毛病造成的,除了麻杏甘石湯,也可用瀉白散,瀉白就是瀉肺,因為肺與鼻相通,所以有效,選用一些調和營衛氣血的方如葛根湯、大小青龍湯、苓桂朮甘湯、柴胡桂枝湯等,加上一些芳香通竅的白芷、細辛、遠志、蒼耳子等。不過服藥只是治標,主要打鼾是因為鼻夾骨太窄、鼻息肉堵塞,根治還是要採取外科切除。


站長補充:

  • 本文摘自《張步桃開藥方》遠流出版社

  • 相關資料:口鼻的疾病

  • 注1:
    清燥救肺湯:組成為桑葉、石膏、麥門冬、胡麻仁、甘草、阿膠、杏仁、人參、枇杷葉,顧名思義,這個方最主要的功能在於清燥潤肺、止咳平喘,尤其針對乾咳、肺結核病患咳不出痰來,激烈時甚至還出血的狀況很有效,因為其中的阿膠含膠質,有修種作用,能修補破裂的血管,改善出血情況。當然,如果小朋友莫名其妙流鼻血,也可以用清燥救肺湯予以治療。

  • 注2;
    麻杏甘石湯:麻黃杏仁甘草石膏湯,簡稱為痲杏甘石湯,也是仲景方。這個方從皮膚癢到肺炎都可以治。以麻杏甘石湯內服,再用這方加薄荷、蒼耳子等藥煮水洗頭,可以解頭皮癢。因為肺開竅於鼻,打鼾也可以用此方。加上魚腥草、冬瓜子、蘆葦根等,對肺炎有療效。加木賊草、菊花、連翹等可以治眼疾。加連翹、荊芥、防風、牡丹皮等可以改善異位性皮膚炎的症狀。對瘖啞或咽喉腫痛也有幫助。
    痲黃辛溫,可宣肺平喘。石膏辛甘而涼,可清泄肺熱。杏仁降氣宣肺,協同麻黃可止咳平喘。甘草調和諸藥,且能益氣和中,與石膏合用,既能生津止渴,又可制衡石膏的寒涼並保護胃氣。

  • 請參考→口鼻肺臟疾病」專欄。

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