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消堅排石湯 |
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作者：張琪 |
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腎結石，屬於泌尿系結石的一種，多數位於腎盂腎盞內，小結石可隨體位而移動，較大結石其形態與所在腔道形態一致，可表現為典型的鹿角形或珊瑚形，腎實質結石少見。在中醫理論中，本病屬於“淋症”範疇，常以小便排出沙石為主證，故稱之為“石淋”。 對於腎結石的治療，雖然西醫方法不少，如體外碎石、微創手術等，但都是以對人體的損害為代價的，而中醫藥治療不僅可以避免手術對腎實質的損傷，而且可以有效地促進腎積水的吸收、感染的消退，以及腎功能的恢復。因而，中藥治療腎結石，有著獨特的優勢。 一般來講，中醫治腎結石多採用清熱利濕，滌石通淋的方法，即通過藥物的利尿作用，增加尿流量，促進輸尿管蠕動，有利於結石的排出。腎病專家張琪教授指出，這一治法的作用受到一定的制約，對於結石停留於上尿路，特別是腎盞較高部位，體積較大者效果就會不明顯。張教授認為：“凡結石停留必使氣血阻遏，而結石之排出又必賴氣血之宣通以推動之。”張教授總結精煉出驗方----消堅排石湯，臨床療效非常顯著。 【組成】金錢草50克，三棱15克，莪朮15克，雞內金15克，丹參20克，赤芍15克，紅花15克，丹皮15克，翟麥20克，扁蓄20克，滑石20克，車前子15克，桃仁15克。 【用法】水煎，每日1劑，早晚溫服。 金錢草清熱解毒、利尿排石，同時能活血化淤，為治療尿路結石首選，三棱、莪朮、雞內金破積軟堅行氣；赤芍、丹皮、丹參、桃仁、紅花活血化淤、散痛消腫，再配以扁蓄、瞿麥、滑石、車前子利濕清熱，諸藥相伍，共奏溶石排石之效。 另外，患病時間長了，會導致正氣虧虛，所以應扶正與驅邪兼顧，腎氣虛者可以加入熟地、枸杞子、山藥、苑絲子等；腎陽不足者，加入肉桂、附子、茴香等；兼有氣虛者，可以適當配合黨參、黃芪。張教授曾治一腎結石患者，經用一般排石藥物治療無效，後發現患者面色萎黃、氣短易倦等氣虛現象，於是在消堅排石湯中加入黃芪30克，黨參20克，服藥30劑，結石隨小便排出。 腎結石並不是成年人的專利，很多嬰幼兒也患上了結石。對於家長來說，及時發現、及時治療是最關鍵的。小兒腎結石發病早期，大一點的孩子往往訴說腰或腹股溝疼痛，不會訴說的小孩則表現為哭鬧、顏面蒼白、出冷汗。可出現排尿不暢、尿淋漓、尿中斷、排尿困難，甚至血尿，部分伴有嘔吐、腹瀉，如併發尿路感染，則以全身症狀就診，如低熱、食欲不振、消瘦、生長發育遲滯等。尿檢查有多數白細胞，偶爾可見以急性無尿為首發病例。另外，B超是簡單易行的檢查方式，能及時發現腎結石。 |
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