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肺臟疾病 |
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作者：張步桃 |
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肺是吐納空氣的大本營，而且能治理調節，是人體的宰相，所謂「相傅之官，外合皮毛」。
人體的宰相，五臟之華蓋 呼吸不僅是肺臟的問題，與心、肺、肝、腎也都有關係。中醫說呼就是吐氣，呼出是心和肺。吸就是納氣，吸入就是肝與腎，呼吸還是講究整體。 肺有治理調節的功能。人有內外環境，當天氣熱時，毛細孔就曾充分打開散熱。天氣冷的時候，就會收縮，加上衣服穿多了，減少散熱，以維持溫度的恆定。所以一旦皮膚毛細孔閉塞，內環境就一定會出現狀況。也因此，一傷風感冒，毛細孔閉塞不能充分散熱，第一個就是溫度升高：發燒了。 那些代謝廢物不能透過毛細孔這個管道出來的話，停在我們的皮下，有人就會癢；滲透到肌肉層的話，肌肉就會痠痛；如果一直到骨骼肌，像很多老阿公、阿媽，一感冒就會全身骨節痠痛，是因為廢物沈澱在我們肌肉層關節腔、在筋骨層裡面，刺激我們的知覺神經，就會全身痠痛。這些狀況只要泡個熱水澡就會好很多，或是喝個熱茶、喝個熱麵湯，全身就會感覺舒服一點。 皮膚毛細孔也是一個呼吸的單位，從皮膚毛細孔代謝出來的廢物，大約占一天代謝廢物量的六到七成，因為它是每一分每一秒都在代謝。肺主皮毛、也主氣，呼吸就是靠我們的肺葉一張一闔，把心臟血液送給肺臟。 肺臟一開一闔進行氣體交換，稱肺循環或小循環，因為肺主氣，肺氣有問題，就要用人參、黃耆這些補肺氣的藥。 肺主治節，是指讓身體內外環境協調，才會維持生理運作的正常。因為肺又屬金，金生水，所以肺金是腎水之母，很多泌尿系統問題出現，常常從調節肺氣就可以達到治療目的。 人是活的，「肺主治節」，治理調節，讓臭皮囊一直維持一個生理運作正常，所以職位很重要，它就像一把五百萬的保護傘，所以說肺為五臟之華蓋。 肺葉開竅在鼻。所謂「心肺有病，鼻為之不利」，所以看鼻子的毛病不是單純的從鼻子、鼻腔看，要從心肺看。
胸悶 有人常形容「氣提不起來」，這是呼出有問題，就要用強心補肺氣的藥，所以找生脈飲，再重用黃耆。人參也可以補肺氣，要讓氣升起來就用升麻、柴胡、荷葉。心臟有問題就強心的藥，用丹參、川七來強心。心臟有力量把血液送給肺臟，肺臟才能進行氣體的交換。 如果感覺胸悶有壓迫感，要用「開胸利膈」的藥，桔梗可以上行，而且可以入肺，且含有皂素。 氣管有痰阻礙，也會有悶悶的感覺，把痰化掉自然就會順暢不悶，如果氣管裡面有很多痰在分泌，像車堵在那裡，當然就動彈不得，影響到氣體的交換。所以呼出是心和肺，有提不起來的感覺的話，就要用強心補肺氣的藥。 氣吸不進來，是肝腎的問題，就用腎氣丸，引氣到丹田來。腎主納氣，用五味子，也可以用腎氣丸加上生脈飲合用，五味子有收歛的作用。
氣管炎、支氣管 經常傷風、感冒的人，容易引起氣管炎、支氣管炎。因為感冒屬於濾過性病毒，如果經常身染風寒，病毒感染的機會就會大大增加，因此預防感冒是重要的課題。《內經》說「形寒飲冷則傷肺」，可見生冷的食物會危害肺部，平日就要多加注意。 支氣管炎的共同症狀為咳嗽、有痰，或因咳嗽引起胸痛。治療則須分寒證和熱證，寒證的分泌物呈稀、白、泡沫狀，可以用小青龍湯加減服之。熱證的分泌物呈濃、黃.稠狀，可以麻杏甘石湯加減，或用清燥救肺湯、麥門冬湯治療。麥門冬湯裡面有麥冬，對支氣管有修復作用，百合科的植物幾乎都有這種效果，百合、麥冬都是百合科植物，蔥、蒜也是百合科。生脈飲或是麥門冬湯都很方便，因為它六味藥，大部分是濃縮藥粉，沖泡可以，倒到嘴巴裡用溫開水沖下也可以。 對氣管而言，百合科的百合，禾本科的薏仁，對心、肺---尤其是呼吸系統---效果都不錯，黑木耳、白木耳，尤其是白木耳，裡面有些膠質的東西，對氣管、支氣管也很好。如果有鈣化或類似現象，木耳膠膠黏黏的成分，可以幫助慢慢重建。平常以百合熬稀飯，是保護氣管不錯的方式 。 薏仁很好，百合很好，貝母很好。貝母也是百合科植物，產在四川的顆粒比較小，稱為川貝，因為顆粒像珍珠一樣大小，也稱做珠貝。產在浙江省的稱做浙貝，以產地命他，因為在浙江省裡產量最多的為象山群島，也稱做象貝母。川貝母顆粒小，浙貝母、象貝母顆粒大，一般傷風感冒大部分都用象貝比較多，其實浙貝就是象貝。川貝顆粒比較小，物以稀為貴，所以也比較貴，如浙貝、象貝是三百元的話，川貝、珠貝大概就要一千五百元。 在中藥店就買得到，藥材行也買得到。可以磨成粉也可以用火燉，譬如前總統經國先生的聲音一直啞啞的，有人提議用水梨，不削皮，把蒂頭切下，挖開中間的心，裝入貝母，再把蒂頭當蓋子蓋起來，把這個梨放在一個容器裡，在電鍋裡面燉。其實梨本身不用燉煮就可以吃，藉著電鍋蒸煮，是讓貝母的味道與梨結合，一方面吃梨，一方面也把貝母吃掉。這道甜品可以潤肺，可以止咳，不過基本上痰一定要比較黃的，才用這個處理方式。如果痰是稀稀白白的話，最好不要這樣使用。 當然也可以把貝母磨成粉使用，磨粉時，貝母、人參、百合等這幾味藥都可以組合，在未發病以前，有預防效果。比如給氣管功能較差的人吃，吃了以後，對氣管比較有保護功能，不會動不動一感冒就出現上呼吸道種種症狀。除了用人參、百合、貝母，也用桔梗或沙參，沙參和桔梗屬同科，桔梗科植物裡都有皂素，人之所以會出現氣管問題，就是因為氣管分泌過多分泌物，變成黃黃稠稠黏黏的，就叫做痰，稀稀白白的呈泡沬狀的那叫做飲，所以我們叫痰飲。痰是陽證，飲是陰證，問診的時候一定要問清楚，才能夠決定用藥，陽症就要用一些比較涼性的藥，陰症就要用一些比較溫熱性的藥。 除了麥門冬湯一系列處方之外，解濃濃稠稠黃黃黏黏的痰，就用麻杏甘石湯，包括急性肺炎。有個病患叫張XX，出生三十五天，就在加護病房待了廿二天，燒也不退，喘也沒改善，用麻杏甘石湯加冬瓜子加魚腥草，吃了以後，整個症狀立刻改善，很快就出院了。 如果是稀稀白白的呈泡沬狀，就喝小青龍湯，小青龍湯的麻黃、桂枝、芍藥、細辛、甘草、乾薑、半夏、五味子八味藥裡，有六味藥都是溫熱性的藥，溫熱性的藥會把黏膜分泌的稀稀白白呈泡沫狀的東西吸收、吞噬掉，沒有黏膜分泌的稀稀白白呈泡沬狀東西，就不會造成氣管的痙攣狀態，不會導致氣上逆。氣不上逆的話，就不會咳嗽也不會氣喘。 如果痰的狀況介乎清、稠之間，不妨考量用苓桂朮甘湯。治療痰飲要用溫藥，苓桂朮甘湯裡有兩味，嚴格講應該是三味都是溫藥，茯苓沒有明顯的屬性，但是白朮、桂枝、甘草，都是辛溫的藥，辛溫就能夠化，把那些黃的、白的痰飲化除。苓桂朮甘湯裡，因為桂枝有強心作用，強狀了心臟就強壯了肺臟，強壯了心臟血管，就能夠帶動呼吸系統，呼吸系統的功能就會逐漸強壯起來。 給小朋友吃苓桂朮甘湯，治療鼻塞、咳嗽、鼻涕倒流，吃了以後，也會胃口大開。不像吃西醫耳鼻喉科的藥，愈吃食慾愈糟，甚至吃到大便都是黑黑的。因為西藥都屬於化學藥物，多半屬於強酸藥物，吃了以後，會傷害到腸胃系統，大便解出來都是黑色，蠻恐怖的 。 |
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